Sifilis i HIV su veoma različite seksualno prenosive infekcije . Sifilis je bakterijska infekcija koja se može lečiti antibiotikom. Može imati ozbiljne, čak i smrtonosne posledice ako se ne leči, ali sifilis se lako leči i leči nakon što je identifikovana infekcija. Nasuprot tome, HIV je uzrokovan virusom. Može se sasvim djelotvorno tretirati sa visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom (koja se zove HAART ili cART ), ali trenutno ne može biti potpuno izlečena.
Sifilis i HIV infekcije takođe imaju nekoliko zajedničkih stvari. U ranim fazama infekcije, oboje je teško otkriti bez medicinske intervencije. Rani stadijum sifilisa je bezbolan. Ako nisu na vidljivoj lokaciji, lako ih je promašiti. Novootkrivene HIV infekcije često nemaju prepoznatljive simptome, a HIV ne može izazvati ozbiljne simptome godinama ili čak decenijama. Osim toga, svaka infekcija je već dugo poznata kako bi osoba bila podložnija drugoj . Sirevi sifilisa pružaju jednostavan ulaz za HIV. HIV oštećuje imunološki sistem na način koji olakšava sifilisu.
Nedavna istraživanja sugerišu da mogu biti još više interakcija između sifilisa i HIV-a nego što su ranije bile poznate. Neki su direktno povezani sa infekcijama. Drugi su vezani za lečenje bolesti i seksualno ponašanje.
Povezivanje HIV lečenja i sifilisne infekcije?
2017. grupa naučnika shvatila je da se infekcija sifilisa brže povećava od drugih bakterijskih STD kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima.
Do tog trenutka, većina ljudi smatra da je lečenje HIV-om dovelo do povećane stope STD infekcije među muškarcima s HIV-om zbog faktora ponašanja. Drugim rečima, preovlađujuće ubeđenje je bilo to što su muškarci znali da efikasni tretman HIV-a i profilaksa smanjuju rizik od HIV-a, oni su praktikovali manje siguran seks.
Ovo je, s druge strane, povećalo rizik od SPD-a osim HIV-a. Međutim, ako se stope sifilisa raste brže od ostalih STD stopa, može se desiti i nešto drugo.
Istraživači su pretpostavili da HAART može promeniti način na koji imuni sistem reaguje na infekcije. Konkretno, smatrali su da bi te promene mogle povećati osjetljivost na vrstu bakterija koja uzrokuje sifilis. To bi, pak, moglo objasniti zašto su stope sifilisa raste brže od stopa klamidije i gonoreje . Ipak, istraživanje je bilo sasvim preliminarno, i bilo je i drugih mogućih objašnjenja. Između ostalog, doktori mogu biti manje efikasni u pogledu pregleda muškaraca za gonoreju i klamidiju nego HIV i sifilis. Ipak, to je pitanje koje zaslužuje dalje istraživanje.
Da li to znači da je HAART loša ideja? Apsolutno ne. Rani tretman je važan ne samo za poboljšanje individualnog zdravlja , već i za smanjenje širenja HIV-a. Međutim, to znači da treba nastaviti edukaciju o riziku od SPD-a, a ne o HIV-u, posebno u kontekstu lečenja. Takođe mora biti efikasniji i pouzdan pregled i liječenje sifilisa.
Povezivanje sifilisne infekcije i prevencije HIV-a
Još jedan važan razvoj u razumijevanju veze između sifilisa i HIV-a je sve veće priznanje da nove dijagnoze seksualno prenosivih infekcija predstavljaju mogućnosti za prevenciju.
Nekoliko grupa istraživača otkrilo je da su muškarci koji imaju seks sa muškarcima (MSM) koji su na novom dijagnostifikovanom sifilisom u velikoj meri rizikovali da budu inficirani HIV-om.
Implikacija? Koristite nove sifilisne infekcije kako biste imali prioritet prilikom pristupa muškarcima profilakse pred ekspozicijom ( PrEP ). Pružanje visoko rizičnih muškaraca sa PrEP-om može smanjiti rizik od sticanja HIV-a tako što će ih tretirati prije infekcije. Prioritiranje visoko rizičnih muškaraca takođe može učiniti PrEP ekonomičnijim, s obzirom da obezbeđuje da se tretman najpre dobije za pojedince koji im najviše trebaju. U ovom slučaju, ciljanje MSM-a s dijagnozama sifilisa identifikuje populaciju sa visokim rizikom koji je očigledno obojica izložen STD-u i ne pouzdano praktikuje sigurniji seks.
Reč od
Sifilis i HIV su veoma različite polno prenosive bolesti, ali njihove sličnosti mogu potencijalno dovesti do brojnih problematičnih interakcija. Kao takva, važno je naglasiti važnost pregleda i prevencije. Nijedna od ovih bolesti nije lako prepoznatljiva bez posete lekara. To znači da redovni skrining STD-a treba da bude prioritet za sve osobe sa visokim rizikom od razvoja bilo kojeg STD, uključujući sifilis i HIV. Obe ove bolesti mogu se spriječiti ako ljudi konzistentno vrše siguran seks . Podsticanje ljudi da to pokušaju takođe treba da budu prioritet. To je tačno čak i kada ne mogu biti savršeni. Na kraju krajeva, STD se ne šire svaki put kada neko ima seks . To znači da zaboravljanje upotrebe kondoma tokom jednog susreta nije dobar razlog da se izbegne korišćenje kondoma kada ih ponovo vidite.
Ipak, redovno skrining i konzistentna praksa sigurnijeg seksa nisu opcije za sve. Ne svi imaju pristup pristupačnoj medicinskoj negi. Ne svi imaju mogućnost da pregovaraju o sigurnijom seksu. Zbog toga je važno prepoznati korisnost drugih alata, kao što je profilaksa za prethodno izlaganje i tretman kao prevencija. Takođe je važno prihvatiti da niko nije savršen u svom ponašanju. Profesionalci trebaju pomoći ljudima da rade ono što mogu da održe i poboljšaju svoje seksualno zdravlje. Koristan je od instinkta da ih kazne zbog toga što ne rade ono što lekari i vaspitači misle da treba.
> Izvori:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Visoka incidenca HIV kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima nakon rane sifilisne dijagnoze: postoji li prostor za predizlaznu profilaksu kao strategiju prevencije? Sex Transm Infect. 2017 Aug; 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Mač sa dvostrukim leđima: Da li visoko aktivna antiretroviralna terapija doprinosi incidenci sifilisa time što ugrožava imunitet Treponema pallidum? Sex Transm Infect. 2017 Aug; 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; iPrEx studijski tim. Sifilis predviđa incidencu HIV-a među muškarcima i transrodnim ženama koje imaju seks sa muškarcima u predispoziciji za profilaksu. Clin Infect Dis. 2014 okt; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Šah M, Ghanem KG. Sifilis i HIV: Da li je HAART u srcu ove epidemije? Sex Transm Infect. 2017 Aug; 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.