Rizici ACL hirurgije i rekonstrukcije ligamenta

ACL suze su uobičajena povreda kolena koja često zahteva od pacijenata da imaju operaciju rekonstrukcije razbijenog ligamenta. Neki pacijenti se bore sa odlukom da imaju operaciju rekonstrukcije ACL-a, jer postoje mogući rizici od operacije. Saznajte neke od zajedničkih komplikacija ACL hirurgije i kako možete osigurati najbolji mogući ishod.

Anterior Pain Pain

Najčešća komplikacija ACL operacije je bol oko kneecap-a .

Ova komplikacija je najveća kod pacijenata koji imaju operaciju sa patetičnom graftom, pošto ovi pacijenti imaju kosti uklonjene iz kolena kao deo te hirurške procedure. Ovi pacijenti mogu čak imati komplikacije, uključujući patelnu frakturu i suzu patelarne tetive , iako su to vrlo neobično. Međutim, svi pacijenti, čak i oni koji imaju hamstring grafts ili donatorske graftove, takođe mogu imati simptome bolova prednjeg kolena.

Čini se da je tipičan bol prednjeg kolena rezultat izmijenjene mehanike zgloba i često se može prevladati obimnom fizikalnom terapijom. Održavanje protokola post-operativnog rehab-a je važno za sportiste kako bi se osiguralo da se njihova koljenička poboljša.

Infekcija Nakon ACL hirurgije

Infekcija je retka komplikacija, ali može biti ozbiljna kada se dogodi. Kada je infekcija unutar koljenskog zgloba, postoji zabrinutost zbog toga što ACL graft postaje inficiran . Vaše telo ne može efikasno da se bori protiv infekcije na graftu, a ponekad je potrebno ukloniti graft za izlečenje infekcije.

Uzimanje koraka kako bi se izbjegla infekcija uključuju sljedeća uputstva za hirurge prije i nakon operacije. Mnogi hirurzi preporučuju čišćenje koljena antibakterijskim sapunom pre operacije, a zatim je važno pratiti bilo koju specifičnu instrukciju za bandažu nakon operacije. Ako imate znakove infekcije, uključujući groznicu, smrzavanje, povećanje otoka kolena ili bol, pustite svog hirurga što je pre moguće.

Re-Ruptura ACL Grafta

Ponovljeni rupture ACL grafta je takođe neuobičajen, ali se javlja. Kad god se ponovi ruptura, vaš hirurg treba pažljivo procijeniti za moguće tehničke neuspjehe prve operacije. Mogući problemi koji mogu dovesti do ponovnog otklanjanja ACL uključuju podoptimalno pozicioniranje grafta, neprilagođenu napetost na graftu ili neuspjeh fiksacije grafta.

ACL graftovi su veoma jaki. Ustvari, tkivo autografta (tkivo od patelne tetive ili tetive tetive) je jača od vašeg sopstvenog ACL-a. Nedostatak ovih grafta često je rezultat jednog od ovih problema. Tkivo alografta (donatorsko tkivo), s druge strane, nije toliko jako, a znatno je da su stope ponovnog rasta kod ovog tipa grafta veće. Zbog toga veće potražnje sportiste često biraju sopstveno tkivo, iako je reakcija možda teža.

Krutost ( artrofibroza )

Čvrstoća posle ACL operacije često se susreće. Srećom, većina pacijenata sa krutošću može reći ovu komplikaciju agresivnom rehabilitacijom. Iako se većina slučajeva krutosti može reąiti rehabilitacijom, jedan izuzetak se zove ciklosna lezija. Lezija ciklusa se javlja kada se loptica ožiljaka obrazuje ispred kolena, što dovodi do nemogućnosti potpunog ispravljanja kolena nakon operacije ACL-a.

Artroskopska operacija čišćenja ovog ožiljaka često je neophodna za pacijente sa lezijom ciklusa.

Najkritičniji korak za izbjegavanje krutosti jeste da se koleno brzo kreće nakon ACL operacije. U prošlosti su lekari koristili specijalizovane mašine za savijanje kolena, zvane CPM mašine , iako se to nije pokazalo kao dugotrajno poboljšanje. Mnogi hirurzi postaju agresivniji sa ranijim rehabilitacijama, a izbegavaju se opruge nakon operacije , kako bi se koleno brzo kretalo.

Izvori:

Getelman MH i Friedman MJ "Revizija operacija rekonstrukcije prednjeg kružnog ligamenta" J Am Acad Orthop Surg Maj 1999. vol. 7 br. 3 189-198.

Schulz AP, et al. "Septični artritis kolena nakon anteriorne krutog ligamentne hirurgije: režim prilagođen za stadijum" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.

Magit D, et al. "Arthrofibroza kolena" J Am Acad Orthop Surg Novembar 2007; 15: 682-694.