Kako slučaj strepnog grla može da izazove oštećenje srčanog udara
Reumatska bolest srca je ozbiljna komplikacija reumatske groznice . Ona se odnosi na oštećenje hroničnog srčanog ventila koji se može razviti godinama nakon udara reumatske groznice, često dovodi do srčane insuficijencije ako se ne leči.
Reumatska groznica je inflamatorna autoimuna bolest koja se može razviti kao rezultat neadekvatno tretiranog grla strepa ili škrljeve groznice .
Kada se to desi, imuni sistem reaguje neuobičajeno uz hronično upalu i postepeno odlaganje kalcijum kristala u i oko ventila srca.
Reumatska groznica je najčešća kod dece i adolescenata. Iako je strep grlo uobičajeno u Sjedinjenim Državama, reumatska groznica smatra se retko najrazvijenijim zemljama.
Uzrok reumatske bolesti srca
Akutna reumatska groznica može izazvati zapaljenje srca, bilo na površini srca ( perikarditis ), unutar srca ( endokarditis ), ili u samom srčanom mišiću ( miokarditis ).
Kod osoba koje doživljavaju endokarditis, upalni odgovor može izazvati trajno oštećenje jednog ili više od četiri srčana zatvarača . Kada se pojavi ova vrsta oštećenja, obično se pogoršava tokom vremena.
Reumatska bolest srca utiče na pola svih ljudi koji su imali akutnu reumatsku groznicu. Većina slučajeva dijagnostikuje se 10 do 20 godina nakon reumatskog događaja.
Oni koji su imali više napada su u najvećem riziku.
Manifestacije reumatske bolesti srca
Reumatska bolest srca može se manifestovati sa različitim komplikacijama u zavisnosti od toga na koji je ventil zahvaćen i na koji način je ventil oštećen.
Među najčešćim oblicima reumatske bolesti srca:
- Bolest mitralnog ventila se odnosi na prekomerno odlaganje kalcijuma na mitralnom ventilu. Mitralni ventil je ventil koji omogućava protok krvi od lijeve atrije do leve komore. Akumulacija kalcijuma može sprečiti da se ventil potpuno otvori ( mitralna stenoza ) ili otvori uopšte. Ovo na kraju dovodi do curenja ventila, obično se naziva mitralna regurgitacija .
- Bolest aortnog ventila je ona u kojoj prekomerni depoziti kalcijuma utiču na aortni ventil koji odvaja lijevu komoru od aorte. Ovi nalazi mogu dovesti do razvoja aortne stenoze , aortne regurgitacije ili oboje.
- Trikuspidna regurgitacija uključuje tricuspid ventil koji odvaja desni atrij iz leve komore. Stanje obično prati bolest aortne i / ili mitralne valvule.
- Atrijalna fibrilacija , neregularna i često brza srčana frekvencija uzrokovana smanjenjem krvotoka, najčešće je povezana mitralnom stenozom.
Lečenje reumatske bolesti srca
Jasno je da je najbolji način da se bavite uslovima kao što je reumatska bolest srca da je sprečite. To zahteva agresivnu upotrebu antibiotika za lečenje strepa grla ili škrlatne groznice, obe su uzrokovane streptokoknim bakterijama grupe A.
Jednom kada osoba ima reumatsku groznicu, važno je spriječiti buduće epizode. Za osobe sa dokazima reumatske bolesti srca, kontinuirani tretman antibiotika može se koristiti kao oblik profilaktičke (preventivne) terapije . Da bi se smanjilo upalu, mogu se propisati aspirin, steroidi ili nesteroidni inflamatorni lekovi (NSAID) .
Ljudi koji su doživeli akutnu reumatsku groznicu trebalo bi da podnesu godišnji fizički pregled da bi se proverili mogući šumovi srca ili bilo koje druge abnormalnosti srca.
Ako se dijagnostikuje reumatska bolest srca, važno je da se vaše stanje redovno prati sa ehokardiogramom i drugim dijagnostičkim alatima. Kako se problemi sa srčanim ventilima vremenom pogoršavaju, ovi rutinski ispiti mogu pomoći da se utvrdi da li je i kada je potrebna zamjena ventila .
Vremenski period zamene hirurgije je kritičan u tome što želite da obavite operaciju pre nego što se kvalitet života osobe ozbiljno smanji, ali ne toliko rano da rizikuje osobi koja živi duže životni vijek samog veštačkog ventila .
> Izvori:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. i dr. "Aktivni nadzor nad reumatskim srčanim oboljenjima u endemskim regijama: sistematski pregled i meta-analiza prevalencije među djecom i adolescentima". Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. i dr. "Globalno, regionalno i nacionalno opterećenje reumatske bolesti srca, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. i dr. "Karakteristike, komplikacije i nedostaci u intervencijama zasnovanim na dokazima u reumatskoj bolesti srca: Globalni reumatski registar bolesti srca (studija REMEDY)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.