Debata o tome kako će Amerikanci dobiti zdravstveno osiguranje nastaviti
Većina Amerikanaca shvata da sistem zdravstvene zaštite ne funkcioniše efikasno ili efikasno, ali mali broj ljudi razume obim problema. Ova smjernica vam može pomoći da razumijete koje su probleme i pitanja na koja morate odgovoriti kako biste popravili sistem.
Usvajanje i primena Zakona o pristupačnoj zaštiti iz 2010. godine (ACA) obradili su mnoga od ovih problema.
Ali mnogi ostaju nerešeni i nastavljaju da se raspravljaju o tome kako su predložene i razmatrane izmjene. Reforma zdravstvene zaštite nije završena sa ACA-om, to je tekući proces.
Većina nas izjednačava "reformu zdravstvene zaštite" sa "univerzalnom zdravstvenom zaštitom". Zapravo, ne samo da nijesu isti, reforma zdravstvene zaštite je zapravo sastavljena od najmanje dvanaest komponenti, a univerzalna zdravstvena zaštita nije ni jedna od njih. Univerzalna zdravstvena zaštita je jedan od odgovora na jedno od pitanja (pogledajte "Pokrivenost" u nastavku), iako je pitanje koje mnogi smatraju najkontroverznijim.
Postoji proces u četiri koraka za razumevanje reforme zdravstvene zaštite i srodnih pitanja.
1. Razumjeti probleme u sistemu koji su doveli do donošenja Zakona o pristupačnoj zaštiti iz 2010. godine.
2. Razumjeti koncept zdravstvene nege.
Ono što većina nas ne razume je da su veća slika pokrivanja sve o troškovima i racionalizaciji .
Što više ljudi i više usluga plaća, to će sve više uticati na racionalizaciju. Molim vas, uzmite nekoliko trenutaka da biste razumeli koncept racionalizacije, a zatim pređite na ukupnu diskusiju o reformi zdravstvene zaštite u nastavku.
3. Razumjeti efekat valovanja koji svaka odluka ima na druge.
Mnogi aspekti reforme zdravstvene zaštite odnose se na sve druge aspekte.
Odluke o pokrivanju će uticati na troškove i isplatu, što će takođe uticati na sigurnost pacijenta i reformu torture. Odluke o elektronskoj medicinskoj dokumentaciji utiču na pitanja vezana za privatnost i tako dalje. Dalje, problemi neosiguranih utiču na mnogo više od naših novčanika. Zbog toga je reforma zdravstvene zaštite tako teška zagonetka za rešavanje.
4. Primite veliku sliku o pitanjima reforme zdravstvene zaštite.
Evo pitanja koja su uključena u sveobuhvatnu temu reforme zdravstvene zaštite. Njihov red ne nužno ukazuje na njihov nivo važnosti u većoj slici. Možete saznati više o svakom prateći pružene veze.
- Pokrivenost:
Da li treba svim Amerikancima zagarantovati pristup osnovnoj zdravstvenoj i zdravstvenoj zaštiti? Da li dijete nekvalifikovanog sata radnika ima pristup istim opcijama nege kao i izvršni direktor velike korporacije, ili član Kongresa SAD ili član penzionisanog sindikata? Da li postoje razlike u pružanju pomoći od države do države?U pitanja o pokrivanju su uključena ova pitanja:
- Ko bi trebalo da bude pokriven?
- Koje su razlike između univerzalne zdravstvene zaštite , zdravstvene zaštite sa jednim placačem i socijalizovanom medicinom ?
- Prethodni uslovi - uskraćivanje zdravstvenog osiguranja za one koji već imaju zdravstveni problem
- Odbijanje nege - koje medicinske testove, tretmane i usluge treba platiti ili ne bi trebalo platiti?
- Vrste usluga koje treba pokriti (mentalno zdravlje - stomatologija ili vida?)
- Primarna nega i nedostatak lekara primarne zdravstvene zaštite
- Pitanja preventivne zaštite kao što su zaustavljanje kampanja pušenja ili prevazilaženje problema sa gojaznošću dece
- Prenosivost njege - s sistemom zasnovanom na poslodavcima kao što je danas, radnici ponekad vide da ne mogu da se menjaju ili menjaju posao bez straha od gubitka osiguranja
- Platni sistemi i troškovi:
Pre donošenja Zakona o pristupačnoj zaštiti 2010. godine, u Sjedinjenim Državama je procenjeno 47 miliona ljudi koji nisu imali platni sistem za svoju zdravstvenu zaštitu. Bilo je dodatnih 25 miliona nezaposlenih lica, što znači da je 72 miliona ljudi bilo u riziku od gubitka finansijske osnove ukoliko njihova medicinska pomoć košta više od 10% svog prihoda.Ovo se uglavnom zasniva na konceptima privatnog i javnog, ili regulaciji privatnog osiguranja. Samo jedan od odgovora je " univerzalna zdravstvena zaštita ".
Uključena u pitanja o platnim sistemima i troškovima su sledeća pitanja:
- Koje aspekte zdravstvene zaštite treba plaćati od strane pojedinaca, poslodavaca ili vlade?
- uključujući račune zdravstvene štednje
- Transparentnost troškova - trenutno pacijenti nemaju pojma šta zdravstveno osiguranje stvarno košta, što se smatra jednim od razloga što je zdravstvena zaštita u Sjedinjenim Državama tako skupa.
- Prevara u obračunu i prekomerno plaćanje usluga - ovo se odvija u državnim sistemima plaćanja i privatnom
- Troškovi lekova i uređaja - Pacijenti u SAD plaćaju više za lekove i medicinske uređaje od pacijenata bilo gdje drugde u svijetu
- Isplate lekarima farmaceutskim kompanijama i kompanijama medicinskih uređaja
- Vlasništvo nad opremom i postrojenjima
- Korišćenje tehnologije
- Bezbednost pacijenta:
Kako je svaki od gore navedenih izazova postao teži za profesionalce, ustanove i pacijente sa kojima se suočava, pacijenti su više izloženi riziku od daljeg problema dok pristupaju sistemu. Pacijenti umiru ili su dalje onesposobljeni samim sistemom koji bi trebalo da im pomogne da se leče ili da se izleči. Reforma zdravstvene zaštite treba poboljšati sistem za smanjenje broja medicinskih grešaka i smrtnih slučajeva.U pitanjima koja se tiču sigurnosti pacijenta uključena su sljedeća pitanja:
- Transparentnost u izveštavanju o greškama
- Tortna reforma - da li pacijentima treba dozvoliti da tuže kada se prave greške? da li bi trebali biti ograničeni na iznos za koji mogu tužiti?
- Nadzor nad FDA-om - koji je u proteklih nekoliko godina u mnogo navrata zaštitio Amerikance
- Zdravstvena informaciona tehnologija:
Korištenje našeg tradicionalnog sistema za vođenje evidencije na papiru utiče ne samo na trošak nege, već i na kvalitet nege. Koji problemi se mogu rešiti tokom reforme korištenjem elektronskih medicinskih zapisa ? - Medicinska istraživanja, uključujući istraživanje matičnih ćelija:
Poslednjih godina finansiranje vlade za medicinska istraživanja dramatično je smanjeno, ostavljajući glavna pitanja o kvalitetu istraživanja koje finansira privatna kompanija od strane farmaceutskih i proizvođača uređaja.
Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj zaštiti (ACA) - Zakon o reformi zdravstvenog osiguranja
Prve promene zakona koji regulišu zdravstvenu i medicinsku zaštitu u Sjedinjenim Državama potpisali su 23. marta 2010. godine predsednik Barack Obama. Mnogi, ali ne i svi, aspekti reforme navedenih gore, upućeni su i će biti fazni. petogodišnji period. Oni će i dalje biti izvor rasprave pošto je novi zakon izmijenjen u narednim godinama.