Prošlost i budućnost zdravstvenog osiguranja
Postoje dva aspekta koncepta prenosivosti koji su važni u razgovoru o reformi zdravstvene zaštite. Zakon o prenosu zdravstvenih osiguranja i odgovornosti (HIPAA) štiti pristup američkog radnika zdravstvenom osiguranju kada promeni ili izgubi posao tako što osigura da postojeći uslovi ne inhibiraju pristup nekome zdravstvenom osiguranju.
Međutim, pošto je osiguranje zasnovano na poslodavcu, radnik mora izvršiti promjenu u svojoj ili njenoj osiguravajućoj kompaniji i planiraju kad se izvrše izmjene posla; zdravstveno osiguranje nije prenosivo od jednog poslodavca do drugog.
Ovo postaje naročito problematično, jer svake godine manje poslodavaca nude zdravstveno osiguranje kao pogodnost. Zbog toga se mnogi zaposleni osećaju indirektnim za svoje poslodavce; oni ne mogu da menjaju posao jer ne mogu sebi da priušte izgubiti svoje zdravstveno osiguranje.
Mnogi stručnjaci za reformu zdravstvene zaštite insistiraju da se prenosivost mora prebaciti na pojedince, daleko od poslodavca. To bi značilo da kada se pojedinac prihvati u planu zdravstvene zaštite i nastavi da vrši neophodna premija, on ili ona će moći nastaviti da dobijaju zdravstvene usluge putem tog plana čak i kad napuste posao.
Prenosivost Nakon Zakona o pristupačnoj zaštiti iz 2010. godine
Zakon o pristupačnoj zaštiti (ACA) zahteva od pojedinaca da kupe zdravstveno osiguranje ili da plaćaju kaznu.
Proširuje pristup zdravstvenom osiguranju eliminacijom diskriminacije za postojeće uslove, visoku upotrebu zdravstvene zaštite i genetske informacije.
Međutim, osiguranje se i dalje dobija bilo grupnim planovima koje obezbeđuju poslodavci ili kupovinom putem zdravstvenih razmjena . Promena poslodavaca ili prelazak u drugu državu znači da osoba mora izabrati novi zdravstveni plan.
Zdravstvene razmene čine ovo lakšim iskustvom na jednom mjestu, ali i dalje zahtevaju donošenje mnogih odluka o troškovima, pokrivenosti, pogodnostima, davalačima, odbitnicima i još mnogo toga.
HIPAA i Prenosivost
Ako izgubite pokrivenost u okviru postojećeg zdravstvenog plana ili morate promijeniti pokrivenost zbog specifičnih životnih događaja, imate pravo na poseban upis u novi plan izvan uobičajenog otvorenog perioda upisa. Navedeni događaji spadaju u gubitak pokrivenosti prema planu vašeg supružnika ili planu roditelja zbog smrti, razvoda, gubitka posla od strane supružnika ili roditelja, smanjenja radnog vremena i odlaska iz područja koje služi vaš HMO.
Prema HIPAA-u i zaštitama koje je dodala ACA, zdravstveni planovi ne mogu odbiti pokrivenost zdravstvenog stanja, medicinske i mentalne bolesti, istoriju zahteva i zdravstvenu zaštitu, invaliditet, istoriju bolesti i genetske informacije. Oni ne mogu zahtevati od vas da imate fizički ispit ili odgovorite na zdravstveni upitnik, a zatim ga iskoristite da biste vas isključili. Takođe, ukoliko uživate u rizičnim aktivnostima poput skijanja, ne može se odbiti pokrivenost planom, ali oni mogu ograničiti njihove pogodnosti ako se povredite obavljate tu aktivnost.
Pogledajte više: Najčešća pitanja o prenosivosti zdravstvene zaštite i HIPAA
Budućnost prenosivosti zdravstvenog osiguranja
Sa promjenama političke moći u Kongresu i post-Obama predsjedništvom, imaće mnogo pokušaja da se izmeni Zakon o pristupačnoj zaštiti.
Potrošači će morati da ostanu u toku sa debatom i dopuste svojim predstavnicima da znaju šta najviše vrednuju u regulisanju zdravstvenog osiguranja.