To nije isto kao zdravstvena zaštita sa jednim plaćačem
"Univerzalna zdravstvena zaštita" ili "univerzalna zdravstvena zaštita" odnosi se na sistem izdvajanja resursa zdravstvene zaštite gde su svi obuhvaćeni osnovnim uslugama zdravstvene zaštite i niko nije negiran dokle god ostaje zakonski rezident na obuhvaćeni teritoriji - kao što je svi stanovnici Zajednice Masačusetsa ili svi građani zemlje Kanade.
Koncept univerzalne zdravstvene zaštite je često pogrešno izjednačen sa jedinstvenim platiteljem , državnim zdravstvenim sistemom, gde svi zdravstveni troškovi plaćaju jedan entitet, obično vlada. Međutim, "pojedinačni obveznik" i "univerzalni" nisu isti.
Univerzalno pokrivanje
Sistem "univerzalne pokrivenosti" može značiti dve blago različite stvari. Prvo, može se odnositi na sistem u kojem svaki građanin može pristupiti javnom ili privatnom zdravstvenom osiguranju. Drugo, može se odnositi na sistem u kojem svaki građanin automatski dobija besplatne ili jeftine osnovne usluge (prevenciju, hitnu medicinu) za skup standardnih beneficija sa mandatom vlade.
U Sjedinjenim Državama, cilj univerzalne pokrivenosti animirao je usvajanje Zakona o pristupačnoj zaštiti - ponekad pod nazivom Obamacare-i argumenti o tome kako maksimizirati pokrivenost dok sadrže troškove utrošio je ranu administraciju Trump-a. Prema ACA-u, kompanije za zdravstveno osiguranje mogu ponuditi specifične zdravstvene politike sa kombinacijom prednosti propisanih zakonom.
Za ljude koji padaju u određenim procentima savezne linije siromaštva, klizna skala javnih subvencija plaća neke ili sve svoje premije. Predviđeni neto efekat bio je da svako, bez obzira na prihode, može sebi priuštiti bar razumnog osnovnog zdravstvenog osiguranja.
Sistemi sa jednim plaćačem
Međutim, u sistemu sa jednim plaćačima nema privatnih osiguravajućih društava.
Samo vlada odobrava i plaća zdravstvene koristi. Klasičan primjer jednog sistema plaćanja je Nacionalna zdravstvena služba Velike Britanije; NHS kontroliše pristup resursima zdravstvene zaštite i čak zapošljava zdravstvene ustanove. Kanada nudi sličnu šemu.
Neki članovi američkog progresivnog pokreta sugerišu da bi Sjedinjene Države mogle da stignu u obliku zdravstvene zaštite sa jednim plakatima tako što će ponuditi " Medicare za sve" - to jest, uzimajući program vladinih obveznika za starije i univerzalizaciju za sve građani. Međutim, nije jasno da takav pristup ima bilo kakvu značajnu političku podršku izvan nekih eksperimenata predloženih u pojedinačnim državama.
Javno-privatna partnerstva
Širom svijeta mnoge zemlje univerzalno pružaju zdravstvenu zaštitu svojim građanima u javno-privatnim kombinacijama, a ne kroz sisteme sa jednim plaćačem. Primeri ovih zemalja su Nemačka, Holandija i Singapur. Singapur uživa jedan od najuspešnijih zdravstvenih sistema u svetu, sa dugim životnim očekivanjima i malom stopom smrtnosti novorođenčadi.
Upravljanje rizikom
U bilo kom sistemu u kojem privatni osiguravači igraju ulogu u finansiranju zdravstvene zaštite, pojedine kompanije za zdravstveno osiguranje moraju balansirati odnos bolesnih-zdravih u svojoj potrošačkoj bazi dijelom kroz proizvode sa dodanom vrijednošću i usluge koje nude na najvišim državnim minimumima i kako ti dodatci se cene na otvorenom tržištu.
Na nekim mestima vlada štiti osiguravače od značajnog gubitka delimično "kažnjavanjem" osiguravača čiji su profili rizika učinili bolje od prosjeka, a zatim izjednačavaju troškove. Ovaj pristup naziva se prilagođavanje rizika . Međutim, u zemljama u kojima je kupovina u sistemu dobrovoljna ili efektivno dobrovoljna (npr. Kroz niske kazne zbog neusaglašenosti), takozvani mladi nepobedivi - mladi, zdravi ljudi koji plaćaju u sistem, ali troše vrlo malo resursa finansijska stabilnost sistema. Kada mladi nepoznati odbijaju da učestvuju, sistem se naginje prema starijoj i bolesnijoj populaciji, što efektivno pokreće troškove za sve.