Termin polip polip se odnosi na abnormalni rast obloga debelog creva . Postoji mnogo različitih tipova polipa, ali se misli da ih samo oko 10% ikada preraste u rak debelog creva . Ovi rastovi mogu se kategorizirati kao benigni (bez kancerogena), pre-kancerozni ili kancerozni.
Dijagnoza polipsa debelog creva ne znači nužno ništa - jedna trećina Amerikanaca starijih od 50 godina ima ih.
Međutim, određene vrste polipa mogu rasti, mutirati i postati kancerogene. Smatra se da se to dešava sporo, tokom perioda od 10 do 20 godina.
Spora stopa rasta polipa je glavni razlog što se rak kolona može veoma sprečiti. Ako vaš lekar pronađe prave vrste polipa - one koje mogu prerasti u rak - on ili ona mogu da ih uklone pre nego što imaju priliku da mutiraju dalje.
Faktori rizika
Polise možete dobiti na više različitih načina. Kada starate, polipi mogu da raste u vašem debelom crevu, zbog čega bi trebalo da započnete skrining testove za rak debelog creva oko 50 godina starosti.
Neki ljudi će ranije rasti polipe, usled načina života i ishrane koji olakšavaju rast polipa, ili mogu imati nasledni sindrom, poput familijarne adenomatozne polipoze (FAP), što je retko genetsko stanje koje stimuliše rast pre-kancerogenih polipa u tvoje debelo crevo.
Genetika
Ako imate član porodice prvog stepena (brat, sestra, otac, majka, dete) sa rakom debelog creva ili polipova, povećava se rizik od razvoja raka debelog creva.
U vašem slučaju, smjernice za početak testa testiranja kolorektalnih karcinoma raka u dobi od 50 godina ne primjenjuju se. Vaš lekar će možda želeti da počne skrining mnogo ranije.
Familijski sindrom adenomatoznog polipoza (FAP)
Ovo je porodični sindrom koji uzrokuje razvoj stotina (čak i hiljada) pred-kancerogenih polipova u vašem debelom crevu.
Iako je to prilično retko, ljudi sa FAP-om mogu biti dijagnostifikovani sa rakom debelog creva već ranije kao tinejdžeri. FAP simptomi mogu uključiti promjene u navikama creva , abdominalnim bolovima ili krvavim stolicama (od velikih polipsa).
Hereditarni nepolipozni sindrom kolorektalnog raka (HNPCC)
Takođe se naziva Lynchovim sindromom , ovo je porodično nasleđeno stanje koje može povećati rizik od razvoja karcinoma debelog creva za čak 80 procenata. Nema simptoma HNPCC-a, ali genetsko testiranje , porodična istorija raka debelog creva i pregledni pregledi, kao što je kolonoskopija, pomoći će vašem lekaru da dijagnostikuje ovaj sindrom.
Peutz-Jeghersov sindrom (PJS)
Ovo je nasledno stanje koje uzrokuje polipove debelog creva koje su sklonije kancerogenima. PJS nije uobičajen, utičući između jednog i 25.000 na jedan i 300.000 ljudi po rođenju.
PJS se može preneti na dijete (50/50 šanse za to) ili se razvija sporadično (nepoznat uzrok). Neki simptomi povezani sa sindromom, koji se obično primećuju pri rođenju, uključuju pigmentirano tamno mrlje na usnama ili u usta, klupanje prsta ili noktiju i krv u stolici.
Smanjenje rizika
Većina odraslih starijih od 50 godina imaće polipove u debelom crevu, ali može smanjiti faktore rizika koji doprinose rastu i smanjuju rizik od razvoja raka debelog creva.
Takvi kontrolisani faktori uključuju:
- Prekinite pušenje - rizik od razvoja polipa je dva do tri puta veći ako pušite.
- Očistite svoju ishranu - Dijeta sa visokim sadržajem masti i crvenog mesa i nisko vlakno može povećati rizik od raka debelog creva.
- Piti alkohol u umerenosti - Prekomjerna konzumacija alkohola povećava rizik od kolorektalnih karcinoma.
- Vežbanje - Ljudi koji su fizički aktivni imaju manji rizik od razvoja karcinoma debelog creva i rektuma.
- Izgubi težinu (ako je potrebno) -Zastitost povećava rizik od raka.
Važno je napomenuti da postoje faktori rizika koji ne možete kontrolisati, a koji uključuju pol, starost, bolest creva i porodičnu istoriju.
Istorija inflamatorne bolesti creva , dijabetesa tipa 2 ili porodičnih stanja koja povećavaju rizik od razvoja polipsa, kao što je FAP ili HNPCC, takođe može dovesti do povećanog rizika.
Simptomi
U većini slučajeva, polipi će sedeti i rasti tiho u debelom crevu bez ikakvih spoljašnjih simptoma. Veliki polip može krvariti , što se može videti na stolici ili na testu fekalne okultne krvi. Manje uobičajeno, možda ćete doživeti zamor, koji se može desiti sa viškom krvnog gubitka (krvarenje u debelom crevu od veoma velikih ili kanceroznih polipa).
Dijagnostičko testiranje
Postoji mnogo različitih testova skrininga koji se koriste za otkrivanje prisustva polipa u vašem debelom crevu. Većina ovih ispita zahteva pripremu creva da isprazne debelo crevo stolice i tečnosti, što omogućava jasnu vizualizaciju polipa. Takvi testovi uključuju:
- Kolonoskopija - koristi se za vizuelizaciju i uklanjanje velikih polipa
- Virtuelna kolonoskopija ( CT kolonografija ) - koristi se za vizuelizaciju polipa
- Double-Contrast Barium Enema (DCBE) - koristi se za vizuelizaciju polipa
- Fekalni test okultne krvi (FOBT) - koristi se za otkrivanje krvarenja u stolici
Vrste polipa
Polipi se imenuju prema njihovoj lokaciji, vrsti i izgledu. Polipse možete razviti u bilo kom delu debelog creva ili rektuma. Najčešći tip polipa je tubularni polip, koji je takođe najverovatniji da postane kancerogen.
Najčešće se rakovi debelog creva razvijaju od adenomatoznih polipa, pri čemu je adenokarcinoma najčešći tip kolorektalnog tumora. Adenomatozni polipi mogu biti vilu (lisnate ili listne), podignute ili ravne.
Hiperplastični polipi su rijetko povezani sa rakom debelog creva, međutim, oni mogu biti pre-kancerozni ako se nađu na desnoj strani debelog creva ili ako imate familijsku istoriju genetskih sindroma.
Tretman
Jednom kada se identifikuje polip, lekar će proceniti vrstu i veličinu i može da odluči da ga ukloni i smanji rizik od toga da će polip postati kancerogen u budućnosti. Uklanjanje polipa naziva se polipektomija, koja se obično završava tokom vaše kolonoskopije ili sigmoidoskopije.
Kao i svaka medicinska procedura, postoje rizici povezani sa uklanjanjem polipa, uključujući rizik od perforacije creva (rupa u crevu), krvarenja i infekcije, kako bi ih nazvali nekoliko. Budite sigurni da diskutujete o rizicima i prednostima uklanjanja polipa kod vašeg lekara.
Takođe, ako vaš doktor pronađe nebrojene ili veoma velike polipe, on ili ona mogu razgovarati sa vama o hirurški uklanjanju dela vašeg debelog creva. Ovo se zove kolektomija .
Izvori:
American Cancer Society. (2006). Američki Cancer Society kompletan vodič za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghersov sindrom.
Nacionalni institut za rak. (nd). Prevencija kolorektalnog karcinoma (PDQ).
Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. (nd). Ono što treba da znam o polipovima debelog creva.