Karakteristike i struktura pomažu u identifikovanju rizika od karcinoma
Polip je termin koji se koristi za opisivanje rasta na oblogu sluznice. Rast se može razviti na obodu digestivnog trakta, usta, materice, bešike, nazalnih prolaza ili genitalnog područja. Kada se polip razvija u debelom crevu, obično je benigni (bez karcinoma), ali se u nekim slučajevima može razviti u malignitet (rak).
Razumevanje polipova debelog creva
Postoje različiti tipovi polipova debelog creva , od kojih svaka ima svoje karakteristike i strukturu.
Ovi i drugi faktori (uključujući veličinu i lokaciju) mogu nam pomoći da utvrdimo da li imaju potencijal da se razviju u rak debelog creva .
Polipi same kolone su sasvim uobičajeni, koji se javljaju kod oko polovine odraslih preko 60 godina. Obično se nalaze tokom vizuelnog pregleda debelog creva. Kada se otkriju, rastovi se mogu ukloniti i tkivo poslati u laboratoriju radi procene da procijeni da li bilo koji abnormalnosti ukazuju na malignitet.
Trenutno, svim odraslima starijim od 50 godina, savetuje se da imaju kolorektalni pregled pomoću jedne od četiri tehnike:
- Kolonoskopija , koja može vizuelno pregledati celokupno crevo
- Sigmoidoskopija, koja može samo detektovati polipe u poslednjem delu debelog creva
- Barijsku klistu koja se koristi za isticanje abnormalnosti na rentgenskom snimku
- Ispitivanje fekalne okultne stolice za otkrivanje krvi u stolici (znak raka)
Oblik
Kada opisujete polip, doktor će koristiti reči koje prepoznajemo (kao ravne ili podignute), a neke koje ne znamo.
U celini, ovi fizički opisi pomažu doktoru da odredi kako se suočiti sa polipom ako je potrebno ukloniti. Oni takođe pružaju uvid u njegov potencijal za rak.
Polipovi debelog creva dolaze u dva osnovna oblika:
- Podignuti su pedunculirani polipi , rastline poput pečuraka koje su pričvršćene na površinu sluznice dugim, tankim stabljikom (peduncle).
- Sisivni polipi sede na površini sluznice. Oni su ravni i nemaju stabljiku.
Pedunculirani polipi su lakši za spot jer stoje. Nasuprot tome, nesni polipi se nalaze ravno na površini i verovatnije je da postanu kancerasti jednostavno zbog toga što su propustili. U isto vreme, sisivni polipi obično nisu tako jednostavni za uklanjanje i često zahtevaju operaciju.
Vrste
Iznad njihovog fizičkog izgleda, doktor će želeti da utvrdi kakav je tip polipa. Ovo obično zahtijeva ispitivanje tkiva pod mikroskopom kako bi se sagledala i ćelijska struktura i karakteristike samih ćelija. Među klasičnim klasifikacijama:
- Inflamatorni polipovi debelog creva najčešće se nalaze kod ljudi sa inflamatornom bolesti creva (IBD) , kao što je Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis. Inflamatorni polipi se ponekad nazivaju "lažnim polipovima", jer to nisu polipi per se, već upaljena manifestacija IBD-a. Ovi polipi su benigni i verovatno neće postati rak.
- Hiperplastični polipi su definisani aktivnošću ćelija u masi tkiva. Hiperplazija ("brzi rast") jednostavno znači da postoji nenormalno povećanje broja ćelija koje rezultiraju bruto uvećanjem polipa. Uprkos brzom porastu, smatra se da su hiperplastični polipi sa niskim rizikom pretvaranja karcinoma. (Povećana prostata je još jedan primer benigne hiperplazije.)
- Adenomatski polipi ili adenomi čine oko 70 procenata svih polipsa pronađenih u debelom crevu. Dok adenomi mogu postati kancerogeni, proces može obično trajati godine. Za razliku od hiperplastičnih polipova, adenomi su neoplastični. Neoplazija ("novi rast") je termin koji se koristi za opis abnormalnog rasta ćelija koje postepeno gube karakteristike normalnih ćelija. Kada se neoplastične ćelije formiraju u masu, mi to nazivamo tumorom. Neoplazma može biti benigna, maligna ili nešto između .
- Adenoma vila je tip adenomatoznog polipa koji ima veći potencijal da postane kancerogen. Procjenjuje se da će se oko 30 posto venomskih adenomova razviti u malignitet. Ovi polipi često imaju proširenja poput karfiolom i mogu zahtevati operaciju za uklanjanje.
Bez obzira na njegov tip, bilo koji polip veći od jednog centimetra treba ukloniti.
Simptomi
U većini slučajeva verovatno nećete znati da li imate polipe. Obično ih ne možete osetiti i obično se nalaze samo tokom kolorektalnog ekrana. Ako se pojave simptomi, mogu uključivati:
- Promene navike creva, uključujući zaprtje ili dijareju
- Krv u stolicama (ili tamne, stražnje stolice ili jako crvene stolice)
- Bol u stomaku
Ako ova kombinacija simptoma postoji već više od nedelju dana, zakazite sastanak da biste se obratili vašem lekaru.
> Izvor:
> Shussman, N. i Wexman, S. "Colorectal polyps and polyposis syndromes." Izveštaj o gastroenterologiji. 2014; 2 (1): 1-15.