Mnogi ljudi sa HOBP- om se obraćaju lekaru za antibiotike kada očekuju pogoršanje HOBP-a , ili drže recept antibiotika na ruci ako počnu doživljavati pogoršavajuće simptome. Ali da li antibiotici zaista imaju koristi od svakog pacijenta sa KOPB-om? Odgovor može da vas iznenadi.
Regulirajući mit o antibiotici i HOBP
Suprotno popularnom vjerovanju, antibiotici su efikasni u lečenju samo odabrane grupe pacijenata koji doživljavaju pogoršanje COPD-a.
Ljudi u ovoj grupi uključuju one koji imaju:
- Povećanje dispneja , kašlja i gnojnog sputuma
- Dva od prethodno navedenih simptoma, uključujući povećanje gnojnog sputuma
- Teške egzacerbacije koje zahtevaju neinvazivnu ili mehaničku ventilaciju i koje imaju bar jedan od prethodno navedenih simptoma
Šta je sa profilaktičkim tretmanom sa antibiotikom?
Tokom godina praksa korišćenja profilaktičkih antibiotika za sprečavanje pogoršanja HOBP-a bila je pitanje kontroverze. Nedavna studija azitromicina pokazala su da su profilaktički antibiotici smanjili stopu pogoršanja. Ali istraživanje takođe sugeriše da su profilaktički antibiotici povezani sa negativnim neželjenim efektima koji prevazilaze prednosti. Do danas, Globalna inicijativa za opstruktivnu bolest pluća ne preporučuje dnevnu upotrebu antibiotika za lečenje COPD, osim u slučajevima bakterijske infekcije povezane sa pogoršanjem HOBP.
Pored toga, pacijenti sa HOBP-om, koji i dalje imaju česte eksacerbacije uprkos optimalnoj terapiji za HOBP (sa bronhodilatatorima i anti-inflamatornim agensima), mogu se propisati antibiotska profilaksa sa azitromicinom. Ako je propisan profilaktički antibiotik, obratite pažnju na neželjene efekte i odmah obavijestite svog doktora ako imate bilo kakvih neželjenih efekata.
Saveti za uzimanje vaših antibiotika
Ako vam je propisan antibiotik, evo kako dobiti maksimalnu korist od lekova:
- Zapamtite da antibiotici nisu efikasni u lečenju infekcija uzrokovanih virusom, kao što su prehlada ili grip.
- Ne uzimajte nikog drugog antibiotika. Pošto određeni antibiotici usmjeravaju određene bakterije, nikad ne možete pretpostaviti da će neko lijek raditi za vašu specifičnu bolest.
- Uzmite čitav kurs antibiotika, čak i ako počnete da se osećate bolje. Prekid prekidanja može dovesti do otpornosti na antibiotike i pogoršanja vašeg stanja.
- Obavezno pažljivo pročitajte bočicu za recept i pratite uputstva prema uputstvima vašeg lekara. Ako ne razumete nalepnicu lekova, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
- Imajte na umu bilo kakve mere predostrožnosti vezane za bočicu na receptu. Na primer, etiketa može reći da izbegavate sunčevu svetlost ili pijete puno vode tokom terapije antibiotikom.
- Pitajte svog doktora ili farmaceuta ako trebate uzeti antibiotik uz hranu ili na prazan želudac. Ovo takođe treba uključiti u označavanje lijeka.
- Pitajte svog doktora o tome kako se baviti neželjenim efektima kao što su mučnina i dijareja. Ako ste žena, razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnostima razvoja infekcije kvasca tokom terapije antibiotikom i onome što možete učiniti kako biste je sprečili ili tretirali.
Čak i ako antibiotici nisu u pravu za tretmanom HOBP-a, postoje i drugi načini za kontrolu simptoma. Pogledajte ove resurse za više informacija:
9 Opcije lečenja za veoma tešku COPD
Kompletan vodič za lečenje HOBP
Kako sprečiti eksacerbaciju HOBP
Izvori:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, i sar. Azitromicin za sprečavanje pogoršanja HOBP. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. i dr. al. Prokalcitonin-vođena upotreba antibiotika protiv standardnog pristupa za akutne infekcije akutnog respiratornog trakta u primarnoj brigadi. Arch Intern Med. 2008 Okt 13; 168 (18): 2000-7; diskusija 2007-8.
K. Kostikas1, AI i dr. al. Tipično pogoršanje COPD-a? Diši. Jun 2008. godine; Tom 4; Ne 4.
Puhan MA, et. al. Ekseracbacije hronične opstruktivne plućne bolesti: kada su naznačeni antibiotici? Sistematski pregled. Respir Res. 4. aprila 2007. 8: 30.
Ram FS et. al. POVRATAK: Antibiotici za pogoršanja hroničnog opstruktivnog plućnog oboljenja. Cochrane Database Syst Rev. 2011 19. januara; (1): CD004403.
Stolz D. i dr. al. Antibiotičko lečenje egzacerbacijama HOBP-a: randomizirano, kontrolisano ispitivanje upoređuju procalcitonin-vodenje sa standardnom terapijom. Prsa. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.