Zašto ne ciljane terapije rade za trostruko negativno?

Šta čini trostruko negativno drugačije od drugih raka dojke?

Pregled

Dijagnostikovanje raka dojke je zastrašujuće iskustvo; uz dijagnozu trojnog negativnog raka dojke (TNBC) nosi dodatni teret. Trenutno se koriste ciljane terapije, uzete 5 do 10 godina nakon završetka aktivnog tretmana kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojave, nisu efikasni kao tretman TNBC-a. Iako istraživači rade na pronalaženju ciljane terapije koja će pomoći da se smanji rizik od ponovnog ponašanja kod onih koji su dijagnostikovani sa TNBC-om, u ovom trenutku ne postoji.

Ono što znamo o TNBC-u

Kako se INBC razlikuje od drugih grudnih karcinoma dojke

Rak dojke nije jedna bolest. U stvari, termin karcinoma dojke obuhvata nekoliko tipova i podtipa karcinoma koji se javljaju u grudima; dijagnostikuje se bez obzira na to da li imaju ili ne receptor koji gaji najveći deo raka dojke. Ovi receptori uključuju receptor estrogena ili ER; receptor progesterona ili PR i receptor 2 faktora rasta čoveka, ili HER2

Kada su prisutni ovi receptori, oni pomažu timu za liječenje raka da odluči kako najbolje tretirati određeni tip raka.

ER pozitivan karcinom dojke, PR pozitivni rak dojke i HER2 pozitivan rak dojke, tretman uključuje lekove koji sprečavaju, usporavaju ili raste rak raka ciljanjem ovih receptora. Ovi lekovi se daju nakon završetka aktivnog tretmana, koji uključuju hirurgiju, hemoterapiju i / ili radioterapiju.

Lekovi, kao što su tamoksifen i inhibitori aromataze , usmjeravaju estrogen receptor, ciljni lek za HER2 je Herceptin.

Triple negativan je podtip raka dojke koji nema ni jedan od ovih tri važna receptora, koji se koriste kao ciljevi za lečenje karcinoma. Njegovo ime dolazi od činjenice da je negativan za ER, PR i HER2 receptore. Budući da trojni negativ nema ni jedan od ovih receptora, ovaj podtip raka dojke ne reaguje na tamoksifen i Herceptin.

Oko 70 odsto karcinoma dojke je ER pozitivno; 15 procenata karcinoma dojke je HER2 pozitivno, a 15 procenata raka dojke trostruko negativno.

Tretman

TNBC se najčešće leči kombinacijom operacije praćene zračenjem i / ili hemoterapijom. Hirurške opcije su ista kao kod drugih karcinoma dojke. Lumpectomy plus radioterapija može biti izbor na osnovu veličine i lokacije tumora.

Nekoliko faktora može učiniti mastektomiju bolji hirurški izbor sa ili bez rekonstrukcije dojke. Ako žena ima veliki tumor, možda će biti potrebno liječiti hemoterapijom pre operacije. Hemoterapija, koja se obično daje nakon operacije, i dalje predstavlja veoma efikasan tretman za većinu TNBC-a.

TNBC Novo istraživanje lečenja

U toku je istraživanje kako bi se identifikovali novi tretmani. U razgovoru sa dr. Marc Hurlbertom, glavnim zvaničnikom misije , za Fond za istraživanje karcinoma dojke izjavio je: "Portfolio istraživanja BCRF-a u novim tretmanima uključuje nekoliko specifičnih studija o novim TNBC tretmanima. Jedna takva studija uključuje testiranje PARP inhibitora u kombinaciji sa drugim lekovima u TNBC-u. "

Faktori rizika

Trojna negativnost može se desiti kod žena svih starosnih, rasnih i etničkih grupa. Međutim, to se češće desi češće kod žena iz Afrike i Afro-Amerike, kao i onih iz karipskih i latinoameričkih porekla koje su žene pre-menopauze, kao i kod žena sa BRCA mutacijama.

Prevencija

Jednom rečju, ne, trostruki negativ ne može se sprečiti. U ovom trenutku se ne može sprečiti rak dojke. Postoje stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od raka dojke, kao što je održavanje zdravih težina, redovno vežbanje, pratiti dijetu zasnovanu na biljci, posmatrati unos šećera, konzumirati alkohol na minimum i izbjeći zasićene masti.

Čak i kada održavate zdrav način života, najbolja stvar koju možete učiniti za sebe je praksa ranog otkrivanja, što može dovesti do pronalaženja raka dojke u ranoj fazi kada je lakše liječiti.

Poznajete porodičnu istoriju raka dojke, razgovarajte o tome sa svojim lekarom ili ginekologom i, ukoliko postoji rak dojke u porodici, pratite savjet lekara za projekcije.

Pošto se 85 odsto karcinoma dojke javlja kod žena koje nemaju poznatu istoriju bolesti, dobra ideja je započeti skrining u 40. godini. Uprkos nedavnim promjenama kada doći do prvog mamograma i raspoređivanja redovnih mamografija nakon toga, znajte to mamografije i ispiti o samoj grudi igraju važnu ulogu u ranom otkrivanju.

Riječ Fron

Ako vam dijagnostikuje trojni negativni rak dojke, morate tražiti liječenje od liječnika koji se specijaliziraju za rak dojke i redovno tretiraju žene koje su takođe dijagnostikovane sa trojnim negativnim rakom dojke. Grudi trebaju detaljnu procenu i morate znati sve svoje opcije liječenja prije početka liječenja. Ako ste mlađi od 60 godina, vaš ljekarski onkolog će želeti da imate genetsko testiranje da biste utvrdili da li ste BRCA nosilac mutacije, jer neki tretmani mogu biti efikasniji za vas.

Važno je da vas neko prati da biste se upoznali sa svojim hirurgom, onkologom i bilo kojim drugim lečenjem. Funkcioniše kao drugi par ušiju, ova osoba mora da piše kompletne opise onoga što vam lekar objašnjava o tome šta je trojna negativa; vaše opcije liječenja i zašto su to vaše opcije. U početku, trojni negativ može biti teško razumljiv, posebno uzimajući u obzir nivo stresa. Biće vam drago da imate beleške za pregled nakon svakog sastanka.

Ne ustručavajte se pitati što više pitanja vašeg tima za lečenje, jer je potrebno da razumete vaš plan lečenja. Dajte drugo mišljenje drugog lekara koji ima veliko iskustvo u lečenju bolesnika sa trojnim negativnim rakom dojke.

Pristupite organizacijama koje imaju informacije, programe i usluge podrške za one koji se bave trostrukom negativom, kao što su:

> Izvori:

> Američko udruženje za rak. Kako je rak dojke klasifikovan?

> BREASTCANCERORG Triple Negative Rak dojke.

> Nacionalna fondacija za rak dojke. Šta je Triple Negative Rak dojke?