Koristeći Pulse Oximeter za nadgledanje COPD
Ako imate hroničnu opstruktivnu bolest pluća (COPD) i koristite dodatni kiseonik, pulzna oksimetrija je tehnika merenja kiseonika o kojoj biste trebali znati. Ovde razmatramo prednosti i nedostatke pulse oksimetrije i kako pravilno koristiti pulsni oksimetar kod kuće.
Razumevanje pulsne oksimetrije
Pulsna oksimetrija je neinvazivno sredstvo za merenje zasićenosti kiseonikom ili procenat hemoglobina zasićenog sa kiseonikom u arterijskoj krvi.
Uređaj se spaja na prst ili prst kako bi merio zasićenje kiseonika. Ovo može biti korisno sredstvo u upravljanju KOPB-om , posebno kada koristite dodatni kiseonik.
Normalni nivo zasićenja kiseonika se kreće između 95% i 100%, ali obično manji kada imate HOBP ili druge hronične bolesti pluća. Pulsna oksimetrija ne treba zameniti, već se dopunjuje upotrebom spirometrije u dijagnozi i upravljanju hroničnim respiratornim bolestima kao što je COPD.
Izbor pulznog oksimetra
Uređaj koji se koristi za pulsnu oksimetriju naziva se impulsni oksimetar. Do danas postoji veliki broj prstnih oksimetarskih monitora dostupnih za kupovinu koje možete koristiti u udobnosti svog doma. Mnogi su odobreni kao medicinski uređaji od strane Food and Drug Administration (FDA). Kompaktan i jednostavan za korištenje, kućni pulsni oksimetar je pristupačna opcija kada želite bolje rješenje o statusu oksigenacije dok koristite terapiju kiseonikom kod kuće.
Treba napomenuti, međutim, da pulsni oksimetri, bez obzira koliko su dobro napravljeni, nisu savršeni. Kao i svaki medicinski uređaj, u određenim uslovima nisu uvek tačni. Pre nego što ga kupite, pogledajte neke od prednosti i slabosti povezane sa korišćenjem pulsne oksimetrije i odlučite se da li je kućni oksimetar pravi za vas.
Prednosti pulzne oksimetrije
Pulsni oksimetri se široko koriste u bolnicama, klinikama, lekarskim kancelarijama i domovima. Obično su tačni i pružaju očitavanje nivoa zasićenja kiseonika. Ovo može biti vrijedan alat, posebno u vanrednim situacijama. Jedna nedavna studija o bolesnicima sa HOBP-om koja koriste pulzne oksimetre pokazala su da su uređaji bili veoma efikasni u predviđanju kada su se simptomi HOBP iznenada pogoršali, poznati kao pogoršanja.
Ostale prednosti pulznog oksimetra, kada se pravilno koriste, uključuju:
- Jednostavan za korišćenje i pristupačan
- Pogodan za praćenje širokog spektra hroničnih bolesti, uključujući HOBP, astmu i druge hronične zdravstvene uslove
- Neinvazivno, bez bolova i pogodno
- Može se koristiti kontinuirano, što je korisno ako desatirate noću, tokom spavanja
- Omogućava preciznu upotrebu kiseonika
- Pružiće vam ili vašu negu, sa ranim upozorenjem na pretpostavku ili postojeću hipoksemiju (niski krvni kiseonik)
- Pruža trendove zasićenja kiseonikom tokom fizičke aktivnosti što vam omogućava, prema savetu vašeg doktora, da lako titriše kiseonik kako bi zadovoljio vaše individualne potrebe
Nedostaci pulzne oksimetrije
Kao i svaki medicinski uređaj, impulsni oksimetri imaju svoje slabosti. Pacijenti su upozoreni da koriste zdrav razum kada koriste pulsni oksimetar kod kuće i ne oslanjaju se isključivo na čitanje zasićenja kiseonika kao indikator da je nešto medicinski pogrešno.
Pre kupovine kućnog pulsnog oksimetra, treba da razumete sledeće:
- Oni mogu pružiti lažno čitanje. Na primer, vi možete biti ozbiljno kratki dah, ali očitavanje zasićenja kiseonikom može biti normalno .
- Oni mogu biti neefikasni u prisustvu određenih stanja, uključujući srčani ili respiratorni zastoj , srčane aritmije , šok , trovanje ugljen monoksidom , uslovi koji izazivaju slabu cirkulaciju ili lošu perfuziju tkiva, arteriovenske fistule , hladne ekstremitete, edeme , tresure , drhtanje, rigor ili trzanje mišića. Čak i sa crnim, zelenim ili plavim lakom za nokte može uticati na čitanje.
- Oni mogu da zaostaju iza vašeg stanja. Na primer, nivo kiseonika u krvi (PaO2) bi se potencijalno mogao smanjiti na kritički nivo pre nego što se na monitoru prikaže smanjen SpO2 (očitavanje zasićenja kiseonika).
Iako široko prihvaćeni u kliničkim i kućnim uslovima, pulzna oksimetrija nikada ne treba zameniti analizu gasa u krvi i / ili zvučnu medicinsku pomoć od svog lekara. Trebalo bi da se koristi samo kao alat za skrining kada se sumnja na nivo kiseonika u krvi.
Savjeti za kućnu upotrebu
Imajte na umu sledeće savete pre nego što počnete da koristite pulsni oksimetar kod kuće:
- Pratite i čuvajte dnevnik nivoa zasićenja kiseonika u različitim vremenima tokom dana i tokom određenih aktivnosti. Podijelite ih sa svojim doktorom kako bi on ili ona bolje razumeli kako odmori i aktivnost utiču na nivo zasićenja kiseonika.
- Radite pažljivo sa svojim doktorom kako biste razvili ciljani nivo zasićenja kiseonika. Pod uputstvom vašeg doktora, prilagodite stopu protoka kiseonika kako biste održali svoj cilj zasićenja kiseonika.
- Nikada ne titrišite kiseonik bez posebnih uputstava od svog zdravstvenog osiguranja.
- Nikada se ne oslanjajte na pulzni oksimetar kako biste utvrdili kako se osećate. Ako je nivo zasićenja kiseonika normalan, ali teško da se diše i / ili doživljavaju druge uznemirujuće simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć i obavestite svog zdravstvenog radnika što pre.
- Nagli pad zasićenja kiseonika može biti znak nevolje. Zovite svog doktora što je pre moguće ako normalni protok kiseonika ne uspije održati ciljani nivo zasićenja kiseonika.
Kada kupite kućni pulsni oksimetar, odnesite je sa sobom u ordinaciju vašeg lekara radi dalje upute za upotrebu. Uz odobrenje vašeg lekara, možete raditi zajedno kako biste saznali kako prilagoditi protok kiseonika na osnovu vaših fluktuirajućih nivoa zasićenja kiseonika.
> Izvori:
> Fahy B, Lareau S, Sockrider M. Pulse Oximetry . American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . American Thoracic Society. 2011; 184: 1.
> Shah SA, Velardo C, Farmer A, Tarassenko L. Ekacerbacije u hroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti: identifikacija i predikcija pomoću digitalnog zdravstvenog sistema. Eysenbach G, ed. Časopis medicinskog internet istraživanja . 2017; 19 (3): e69. doi: 10.2196 / jmir.7207.