Kako je IBS dijagnostikovan?
Ako mislite da imate sindrom razdražljivog creva (IBS), učenje kako lekari dolaze sa IBS dijagnozom pomoći će vam da vas uverite da vam lekar vodi na pravilnom kursu.
Kakvu vrstu doktora treba da vidim?
Ukoliko imate simptome bolova u stomaku , prolivu i / ili zaprtju , veoma je preporučljivo da zakazujete sastanak sa lekarima primarne zdravstvene zaštite.
Dok čekate na sastanak, bilo bi korisno početi sa održavanjem jednostavnog dnevnika simptoma .
Vaš lekar će verovatno pokrenuti neku krvnu aktivnost i testirati krv u stolici. Takođe treba da testiraju vašu krv da bi videli da li imate celijačku bolest . U odsustvu bilo kakvih simptoma sa crvenom zastavom (npr. Rektalno krvarenje, groznica, anemija), vaš lekar u primarnoj zaštiti može vas dijagnozirati kao IBS bez dodatnih testiranja.
Ako Vaš doktor veruje da je potrebna temeljita istraga, možete se obratiti gastroenterologu . Gastroenterolog, obično nazvan GI, specijaliziran je za dijagnozu i liječenje digestivnih poremećaja. Gastroenterolozi koriste svoje znanje o radu čitavog digestivnog sistema i njihovom iskustvu u različitim poremećajima gastrointestinalnog sistema kako bi došli do sveobuhvatne dijagnoze i plana lečenja.
Koji testovi mogu verovatno imati?
U većini slučajeva, IBS može biti dijagnostifikovan sa minimalnim dijagnostičkim procedurama:
- rutinski krvni rad
- test fekalne okultne krvarenja (test za krv u stolici)
Da li postoje drugi testovi?
Ako vaša slika o simptomima to opravdava, vaš doktor može da preporuči jednu od ovih drugih uobičajenih procedura GI (gastrointestinalne):
- Kolonoskopija: Opseg čitavog debelog creva. Ovaj test se rutinski preporučuje svim pojedincima starijim od 50 godina.
- Sigmoidoskopija: Ispitivanje rektuma i najniži deo debelog creva, nazvan sigmoid debelo crevo.
- Gornja endoskopija: Obim vašeg gornjeg digestivnog trakta, uključujući i vaš jednjak, želudac i dvanaestopan.
- Barium Enema: X-zraci debelog creva sa barijumom koji se koristi za kontrast.
- Gornja serija GI : rendgenski zraci gornjeg digestivnog sistema sa barijumom koji se koristi za kontrast.
- Testiranje netolerancije na laktozu
- Ispitivanje stolice kako bi se isključio crevni paraziti
Kako mogu biti moj doktor Siguran da je IBS?
Pošto se IBS smatra funkcionalnim poremećajem , u tome što nema vidljivog procesa bolesti, lekari koriste standard koji se zove Rim III Kriterij za dijagnostikovanje IBS-a. Prema ovim kriterijumima, IBS se može dijagnostikovati samo ako su prisutni simptomi najmanje šest mjeseci. Simptomi se moraju iskusiti najmanje tri dana od najmanje tri meseca. Konkretno, simptomi se moraju sastojati od ponavljajućih bolova u stomaku ili nelagodnosti sa dva ili više od sledećih:
- Bol olakšava kretanje creva
- Početak bola se odnosi na promjenu učestalosti stolice
- Početak bola se odnosi na promjenu u izgledu stolice
Ako su svi ostali uslovi isključeni i ispunjeni su uslovi iz kriterija Rim III, vaš ljekar može vam sasvim sigurno dijagnozirati kako imate IBS.
Da li mi treba hirurgija?
Osim ako dijagnostičko testiranje otkrije ozbiljnije zdravstveno stanje, pacijentima sa IBS-om NIJE potrebno da se podvrgne bilo kakvim hirurškim procedurama. Istraživanja sugerišu da su pacijenti sa IBS-om u većem riziku da se podvrgnu uklanjanju žučne kese , apendektomiju , histerektomiju i operaciju kolona , bez neophodnog značajnog oslobađanja od svojih IBS simptoma. Zbog inherentnih rizika od operacije, veoma je preporučljivo da IBS pacijent zatraži drugo mišljenje pre nego što se podvrgne bilo kojoj operaciji.
Izvori:
Funkcionalni poremećaji creva (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterologija, 130: 1480-1491.
Troškovi medicinskog postupka i hirurške stope kod pacijenata sa sindromom nadražujućeg creva. (2007) Gamen, A. Problemi digestivnog zdravlja , 16: 3-6.