Razređivači u krvi se često koriste u prevenciji moždanog udara. Ako ste već imali moždani udar ili TIA, postoji šansa da morate uzimati razređivač krvi.
Strokes i TIA su među najjačim faktorima rizika za još jedan udar. Zapravo, oko 30% svih moždanih kapi ponavljaju moždane udarce, što sprečava moždani udar posebno važnim za moždani udar i TIA preživelima.
Ovde je lista razređivača krvi koja se najčešće koriste za sprečavanje moždanog udara, kao i neke od njihovih neželjenih efekata .
Aggrenox:
Aggrenoks je kombinacija aspirina i dipyridamola sa produženim oslobađanjem. Glavobolje su najčešći neželjeni efekti prijavljeni kod Aggrenex-a. Drugi uobičajeni neželjeni efekti uključuju bolove u stomaku , probodljivost i dijareju.
Šta treba paziti: Trebalo bi prestati uzimati Aggrenox i otići kod svog liječnika ili u hitnu pomoć ako primećete crnu ili stomak koji se pojavljuje u stomaku, jer je to znak intestinalnog krvarenja, koji može brzo napredovati u hitne slučajeve.
Aspirin:
Aspirin je razređivač krvi koji može sprečiti moždani udar ako imate određene faktore rizika. Aspirin može iritirati stomač i creva i može izazvati probijanje, mučninu i povraćanje. "Enterijer sa premazom" ili EC, oblik aspirina je blago na digestivnom sistemu i proizvodi blaže neželjene efekte. Drugi manje poznati neželjeni efekti aspirina uključuju teškoće disanja i crevno krvarenje.
Šta paziti: Ako primećete crnu ili stomak u stomaku, to je znak krvarenja želuca ili crevno krvarenje i treba vas tražiti da potražite medicinsku pomoć. Takoder treba dobiti hitnu medicinsku pomoć ako se razvijete teškoće disanja dok se na aspirinu .
Aspirin se ne preporučuje djeci jer može dovesti djecu da razviju ozbiljnu i često fatalnu reakciju zvanu Reyeov sindrom.
Coumadin:
Takođe poznat kao ratfarin, ovaj lek se koristi za sprečavanje udara za one koji imaju srčana oboljenja kao što su atrijalna fibrilacija ili problemi sa srčanim ventilom i za one koji pate od poremećaja strpanja krvi .
Coumadin može izazvati ozbiljno krvarenje. Ako uzimate kumaden, potrebno je da imate rutinsko testiranje krvi da biste pratili vaš International Normalized Ratio (INR.) Ovo je međunarodna mera krvarenja krvi koja atributuje vrijednost 1,0 u normalu krvotvorne funkcije krvi. Kako se INR povećava, on odražava da osoba ima manju vjerovatnost da stvori krvne ugode. Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom moraju održavati INR od 2-3, kako bi efikasno smanjili rizik od moždanog udara.
Coumadin deluje suprotno vitaminu K, koji je vitamin koji pomaže u zglobovima krvi. Kako kumaden suprotstavlja vitamin K, smanjuje krvarenje krvi.
Ako uzimate kumaden, potrebno je pratiti unos hrane bogate vitaminom K. Potrošnja previše vitamina K može se suprotstaviti efektima kumadena, ukidajući njegovu akciju sprečavanja moždanog udara. Neke namirnice sa visokim sadržajem vitamina K uključuju spanać, zelenu salu, lucerne, špargle, brokoli, karfiol i kupus. Lekari preporučuju da jedete istu količinu vitamina K svakog dana kako biste održali stabilan nivo vitamina K u svom telu.
Šta paziti: Najčešći neželjeni efekat Coumadina je abnormalan, a ponekad i obično, krvarenje. Krvenje se najverovatnije javlja unutar očiju ili u crevima, međutim, krvarenje i lako modrice mogu se desiti bilo gde u telu, uključujući i mozak . Ako uzmete Coumaden, morate zapamtiti da nadgledate svoju boju stolice i potražite medicinsku pomoć ako se stolice postanu crne ili se pojavljuju u stomaku.
Heparin:
Heparin se obično daje u bolnici. Heparin se treba uzimati intravenozno (IV) direktno u krvni sud . Heparin se koristi za sprečavanje stvaranja krvnih zglobova i za poboljšanje sposobnosti tijela da razbije postojeće krvne grudve.
Da bi heparin radio bezbedno, nivoi krvi moraju biti provjereni periodično kako bi se osigurala da nivo heparina bude u sigurnoj mjeri. Test krvi koji se obavlja da bi se to uradio naziva se parcijalno tromboplastinsko vreme ( PTT. ). Glavni neželjeni efekti heparina su krvarenje i lako modrice. Takođe može doći do iritacije na mestu IV. U nekim retkim slučajevima heparin može izazvati alergijsku reakciju.
Šta paziti: Najčešći i opasni neželjeni efekat heparina je abnormalno krvarenje. Stoga morate biti u potrazi za crnim stolicama, koji odražavaju crevno krvarenje, ili za narandžastu, ružičastu ili dimanu urinu, jer je to znak krvi u mokraći.
Lovenox
Lovenox, takođe poznat i kao enoksaparin, predstavlja oblik heparina koji se naziva frakcionisanim heparinom. Lovenox ne zahteva praćenje nivoa krvi i može se injektirati intramuskularno. Ljudi sa hroničnom bubrežnom bolešću ne bi trebali koristiti Lovenox, jer slaba funkcija bubrega omogućava Lovenoxu da se akumulira u krvi. Neželjeni efekti Lovenoxa uključuju mučninu i iritaciju kože na mestu injekcije.
Šta paziti: Retko, ljudi razvijaju alergijsku reakciju na Lovenox i razvijaju osip. Ako je ozbiljna, reakcija može izazvati otok na rukama i usnama i teškoće disanja. Ako razvijete bilo koji od ovih simptoma dok se nalazite na Lovenox-u, tražite hitnu medicinsku pomoć. Kao i druge razređivače krvi, Lovenox može izazvati modrice i krvarenje.
Plavix:
Uobičajeni neželjeni efekti Plavixa uključuju bolove u stomaku, bolove u mišićima, vrtoglavicu i glavobolju. Može se desiti i lako modrice i krvarenje nosa . Ljudi koji imaju čireve želuca mogu razviti crevno krvarenje koje može biti opasno po život.
O čemu se paziti: Ako primetite crnu ili stoličastu stolicu, to je znak intestinalnog krvarenja. Ovaj i bilo koji drugi oblik abnormalnog krvarenja bi vas trebali tražiti hitnu medicinsku pomoć.
Reč od
Razređivači krvi su među najefikasnijim načinima sprečavanja moždanog udara. Međutim, poznato je da su svi razređivači u krvi potencijalni neželjeni efekti, čak i preko razređivača u krvi. Dok koristite razređivače krvi, važno je da prepoznajete neželjene efekte. Ako mislite da možda doživljavate bilo kakve neželjene efekte razređivača u krvi koje uzimate, obratite se svom zdravstvenom osiguranju, koji će Vam pružiti uputstva o sljedećim koracima koje treba preduzeti.
> Reference:
> Efektivnost i bezbednost antagonista antihistantnih antihistantnih antigena smanjenih doza i varfarina kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom: nacionalna kohorta studija ponderisana sa sklonostima, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 10. februara; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Sigurnost direktnih oralnih antikoagulansa: uvid u studije postmarketinga, vile TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9