Razumevanje rezultata testa krvnih ugrušaka
Pre nego što imate operaciju, vaš doktor može da naredi testove krvi da utvrdi koliko brzo krv u grudima. Ova grupa testova poznata je kao studija koagulacije. Pojedinačno, ovi testovi se obično nazivaju PT (Prothrombin Time), PTT (Partial Thromboplastin Time) i INR (International Normalized Ratio).
Tokom nekih operacija važno je da se krv ne zgrušava brzo kao i normalno, a lekovi se mogu davati kako bi usporili vreme zgrušavanja.
Droge koje se obično koriste za usporavanje grudnog koša imaju različita imena, ali Heparin , Coumadin, Lovenox i Warfarin su među najčešćim. U drugim slučajevima, pacijent se ne može dovoljno brzo zaglaviti, i mogu se preduzeti koraci da bi se krvni ugrušak ubrzao.
Rezultati navedeni u nastavku su "normalne vrednosti", a ne rezultati za koje se nadamo, kada pojedinac uzima razređivač krvi. Razređivači krvi će učiniti da krv duže traje, tako da bi se očekivalo da će pacijent koji uzima razređivač krvi imati laboratorijske rezultate koji su veći (duži) od onih navedenih ovde.
Prothrombin Time Blood Test-PT
Ovaj test se vrši da bi se procenila krv zbog njegove sposobnosti ugrušavanja. Često se radi pre operacije da proceni koliko je verovatno da će pacijent imati problem sa krvarenjem ili krvarenjem tokom ili posle operacije.
Normalne vrednosti PT: 10-12 sekundi (ovo se može malo razlikovati od laboratorije do laboratorije)
Uobičajeni uzroci prolongiranog PT uključuju nedostatak vitamina K, hormonske lekove, uključujući hormonske zamene i oralne kontraceptive, diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (ozbiljan problem sa koagulacijom koji zahtijeva hitnu intervenciju), bolesti jetre i primjenu anti-koagulantnog lijeka varfarina.
Pored toga, PT rezultat može biti izmenjen ishrani visokog sadržaja vitamina K, jetre, zelenog čaja, tamnozelenog povrća i soje.
Djelimični test tromboplastinskih krvnih ćelija-PTT
Ovaj test se vrši pre svega kako bi se utvrdilo da li je terapija heparinom (krvlju redčenje) efikasna. Takođe se može koristiti za otkrivanje prisustva poremećaja strjevanja.
Ne pokazuje efekte lekova koji se nazivaju "heparinom niske molekulske težine" ili najčešće marke Lovenox.
Normalne vrednosti za PTT: 30 do 45 sekundi (ovo može malo da se proceni od laboratorije do laboratorije)
Produženo vreme PTT-a može biti rezultat antikoagulantne terapije, problema sa jetrom, lupusom i drugim bolestima koji rezultiraju lošim strjevanjem.
International Normalized Ratio Blood Test-INR
Normalni INR vrijednosti: 1 do 2
INR se koristi da bi se osiguralo da su rezultati testa PT isti u jednoj laboratoriji kao iu drugoj laboratoriji. U osamdesetim godinama Svetska zdravstvena organizacija je utvrdila da pacijenti mogu biti izloženi riziku jer će rezultati PT testa varirati od jedne laboratorije do druge, na osnovu načina na koji je test izvršen. "Normalni" opseg za jednu laboratoriju bio bi drugačiji od "normalne" vrednosti iz druge laboratorije, stvarajući probleme za pacijente koji su bili tretirani na više lokacija. Kako bi se standardizovali rezultati između laboratorija, INR je kreiran. Rezultat INR-a bi trebao biti isti, bez obzira na lokaciju na kojoj se vrši ispitivanje.
> Izvori:
> PTT. Američka asocijacija kliničke hemije https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Klinička upotreba koagulacionih testova. U: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests