Aktivator plazminogena tkiva, najčešće poznat kao TPA, je moćan razređivač krvi koji se koristi za lečenje u slučaju hitnog udara. Odobreno pre 20 godina za lečenje moždanog udara, inicijalno je smatrano revolucionarnim i rizičnim. Sada, dvadeset godina kasnije, lečenje moždanog udara napreduje puno , ali TPA je i dalje najbrže bolja bolest kod pacijenata sa moždanim udarima.
Ishod hoda je danas mnogo bolji nego što je bio slučaj pre upotrebe TPA za moždani udar. Ako ste vi ili vaš voljeni imali hitan TPA za moždani udar, možete saznati više o tome ovdje.
Šta je TPA i zašto se koristi za udarce?
Aktivator plazminogena tkiva je moćno sredstvo koje može sprečiti rast krvnog ugrušća. Injektira se intravenoznom primenom (IV) za lečenje hitnog moždanog udara.
Udar je uzrokovan prekidom krvotoka zbog krvnog ugruška ( ishemičnog moždanog udara ) ili krvarenja ( hemoragični moždani udar ) u mozgu. TPA se koristi samo za udare uzrokovane krvnim ugrušcima, koji su ishemijski potezi.
Kada se TPA injektira u venu, brzo putuje kroz krv kako bi stigao do zaprljanog krvnog suda, tamo gde djeluje tako što sprečava rast krvnog zgloba da sprečava protok krvi u mozgu. Ovo omogućava mozgu da ostane zdrava pre nego što dođe do oštećenja moždanog udara .
Možete li zatražiti TPA?
TPA mora biti primenjena u prvih nekoliko sati nakon početka moždanog udara. Početak moždanog udara se računa od trenutka kada ste prvi put primećivali simptome moždanog udara . Nakon ovog veoma kratkog prozora od nekoliko sati nakon pokretanja moždane kapi, ne možete primiti TPA jer bi to moglo izazvati više štete nego dobra u tom trenutku.
Većinu vremena pacijenti ne traže TPA. Ali hitni medicinski radnici obučeni su da prepoznaju moždani udar i sobe za hitne slučajeve opremljene su osobljem i odredbama za administriranje TPA kada je to neophodno.
Da li TPA Help Strokes?
Tokom proteklih dvadeset godina brojni pacijenti su imali TPA. Dugoročni i kratkoročni efekti TPA su pažljivo ocijenjeni. Sve u svemu, u pravim okolnostima, dokazano je da je TPA korisna.
Nedavno upoređivanje pacijenata sa moždanog udara, koji su primili TPA za pacijente koji nisu primili TPA, pokazali su da je grupa pacijenata koji su bili tretirani sa TPA doživeli bolju fizičku funkciju, bolje kognitivne sposobnosti i bolju stopu preživljavanja od bolesnika sa moždanog udara koji nisu dobili TPA tretman.
Što su bolesnici sa hitnim zahvatom dobili TPA, bolji je oporavak. Za svakih 15 minuta intervala bolesnika sa moždanim udarima ranije dobijaju TPA tretman, preživeli u moždanom udaru imaju bolji ukupni ishod. U stvari, nedavna nacionalna inicijativa za poboljšanje kvaliteta usmjerena na smanjenje vremena čekanja za administraciju TPA poboljšala je opstanak pacijenata i smanjene komplikacije tretmana TPA.
Koje su komplikacije TPA?
Pošto je TPA snažan razvodnik krvi, glavni neželjeni efekat je krvarenje.
Krvarenje je ozbiljna komplikacija koja može dovesti do hemoragičnog moždanog udara, što je često ozbiljnije od ishemijskog moždanog udara.
Pored toga, TPA može izazvati krvarenje u stomaku, krvarenje creva, krvarenje u mokraći ili krvarenje rana zarastanja ili hirurških rezova. Iz ovih razloga, neki pacijenti nisu kandidati za TPA.
TPA je vrlo brzo djelujući i njegov uticaj ne traje dugo. Ako ste primili TPA i nisu doživeli bilo kakve neželjene efekte ili komplikacije u prvih nekoliko dana, ne morate biti zabrinuti zbog odloženih ili dugotrajnih neželjenih efekata iz TPA tokom vašeg oporavka ili nakon odlaska kući.
Saznajte kako mobilne jedinice moždanog udara u nekim gradovima mogu pomoći bržem bolesniku.
TPA
TPA je važan terapijski tretman koji vam može spasiti život. Međutim, to može biti opasno i ne svi su sigurni kandidati za TPA. Takođe, ako je uski vremenski interval protekao do trenutka kada stignete u bolnicu, ne možete dobiti TPA tretman, jer je korisno samo ako se daje u prvih nekoliko sati nakon početka moždanog udara.
Izvori:
Sigurnost intravenske trombolize za akutni ishemijski moždani udar u specifičnim uslovima, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Stručno mišljenje o bezbednosti droga, april 2015
Studija kontrole slučajeva efikasnosti tkivnog aktivatora plazminogena na pacijentima od 6 meseci - iskazani ishodi i korišćenje zdravstvene zaštite, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: službeno časopis Nacionalne udarne struke, novembar-decembar 2014
Vreme za lečenje intravenskim tkivnim aktivnim plazminogenom i ishodom akutnog ishemičnog moždanog udara, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA 2013
Finarow GC, Zhao X, Smith E.E., Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Fearrow GC, Zhao X, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, april 2014