Stalno sagorijevanje koje osećate može se desiti zbog brojnih razloga
Ako pate od gastroezofagealne refluksne bolesti , možete se zapitati zašto i ako postoje određeni uslovi koji mogu imati da izazovu GERD.
Počinje sa donjim esophageal sfinkterom
Ovo mišićno tkivo otvara i zatvara donji kraj jednjaka. Donji esophageal sfinkter (LES) je područje glatkih mišića i hormona koji pomažu u održavanju pritisne barijere između stomaka i jednjaka.
Ako mišići oslabaju i izgube tonus, LES se ne može potpuno zatvoriti nakon što prehrana ulazi u stomak, što omogućava kiselosti iz stomaka da se vrati u ezofagus. Postoji nekoliko stvari koje dovode do kvara LES-a:
Poremećena funkcionalnost želuca
Više od polovine bolesnika sa GERD-om ima abnormalnu funkciju nerva ili mišića u stomaku, što zauzvrat prouzrokuje prehladu prebacivanje hrane i želudačke kiseline. Ovo će dovesti do kašnjenja u želucu pražnjenja njegovog sadržaja, povećanja pritiska u stomaku i povećanja rizika od refluksa kiseline.
Lekovi koji izazivaju GERD
Postoje različiti lekovi, i prekid i recept, koji mogu povećati rizik za GERD i pogoršati simptome kod onih koji već pate od GERD-a.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) uključuju aspirin , ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) i naproksen (Aleve). Oni su obično povezani sa izazivanjem peptičkih ulkusa , a takođe mogu uzrokovati i GERD.
Kod ljudi koji već imaju GERD mogu povećati težinu simptoma. Istraživanja su pokazala da su dugoročni korisnici NSAID-a dva puta verovatno imali simptome GERD-a kao osobe koje nisu NSAID.
Lekovi na recept mogu takođe uzrokovati ili pogoršati GERD. Ova lista nije obuhvaćena svim lekovima koji mogu uzrokovati GERD. Važno je da se konsultujete sa svojim lekarom ako počnete da uzimate bilo kakve simptome dok ste na lijekovima.
Evo nekih zajedničkih krivaca:
- Blokatori kalcijumskih kanala - koriste se za lečenje visokog krvnog pritiska i angine.
- Antiholinergici - koriste se u lekovima koji tretiraju poremećaje urinarnog trakta, alergije i glaukom.
- Beta-adrenergični agonisti - koriste se za astmu i opstruktivne bolesti pluća.
- Dopamin - koristi se u Parkinsonovoj bolesti.
- Bisfosfonati - koriste se za lečenje osteoporoze.
- Sedative
- Antibiotici
- Kalijum
- Gvozdene pilule
Astma
Više od polovine astmatičnih bolesnika takođe ima GERD. Još uvijek se raspravlja da li astma izaziva GERD ili ako je obrnuto. Postoji nekoliko razloga zašto medicinska zajednica povezuje ova dva uslova.
Prvi je da kašalj koji prati astme napada može dovesti do promjena pritiska u grudima, što može izazvati refluks. Zatim postoji činjenica da određeni astmatični lekovi diliruju disajne puteve tako da mogu da opuste LES, što dovodi do refluksa.
Trudnoća i hormoni
Hormoni utiču na LES. Na primjer, povećanje hormona progesterona tokom trudnoće opušta LES. Stoga, nije trudno da trudnice doživljavaju zgrušavanje.
Dijabetes
Ljudi sa dijabetesom, naročito dijabetes tipa 1 , često razvijaju stanje nazvane gastroparesis . Ovo stanje utječe na oko 20 procenata dijabetičara i odlikuje ga odloženo praznjenje želuca.
Pritisak unutar stomaka može se povećati, što za posledicu može rezultirati refluksom.
Hiatal Hernias
Pauza je mala rupa u dijafragmskom mišiću, a jednjak se uklapa dok se priključuje stomaku. Ova rupa je obično prijatna, ali za neke ljude može da oslabi i uveća. Kada se ovo desi, deo stomaka može da udari u njega, stvarajući stanje koje se naziva hiatalna kila. Kila može uticati na LES funkciju. Za sada nema dokaza da hiatalna hernija uzrokuje GERD, ali može povećati simptome GERD kod osoba sa oba stanja.
Abnormalnosti u jednjaku
Postoje neke studije koje pokazuju da većina osoba sa atipičnim simptomima GERD-a, kao što je osećanje kao što je grla u grlu, hripavost ili hronična kašalj, imaju abnormalnosti u jednjaku.
Problemi sa spontanim delovanjem mišića u jednjaku, nazvanu peristalizem , najčešće se javljaju kod bolesnika sa GERD-om. Studije nisu utvrdile da li je peristalsis uzrok ili rezultat dugotrajnog GERD-a.