Proces testiranja na HIV
Testiranje na HIV je tipično proces u više koraka. Prvi test koji se koristi je generalno test visokog osetljivosti . Testovi velike osetljivosti su dizajnirani da otkriju što više potencijalnih infekcija HIV -a. Taj prvi test zatim prati jedan ili više visoko specifičnih testova kako bi se isključilo moguće lažno pozitivne dijagnoze HIV-a. Istorijski gledano, najzastupljeniji od visoko specifičnih testova koji se koriste u potvrđivačkom testiranju je zapadni test.
Međutim, postoje i drugi potvrdni testovi koji se mogu koristiti.
Kako funkcioniše zapadni test?
Testovi zapadnih blata su takođe poznati kao proteini imunobloti. Ovi testovi se koriste za detekciju specifičnih proteina u uzorku. Osnovna tehnika zapadnog blata uključuje sortiranje proteina po dužini na gelu. Onda se ta mreža ispituje antitelima koja reaguju na specifične proteine koje se traže.
Međutim, kada se za testiranje na HIV koriste zapadni blotovi, ovaj proces se zapravo vrši obrnuto. Normalno, u Western Blot testu, nepoznati proteini pretražuju poznata antitela . Međutim, za HIV Western blot test, naučnici rade sa pripremljenim uzorcima proteina HIV-a i vide da li postoje antitela u krvi osobe koja se drži njih.
Zapadni blistavi testovi za HIV obično traže antitela protiv sljedećih HIV proteina:
- Proteini iz HIV omotnice : gp41 i gp120 / gp160.
- Proteini iz jezgre virusa: p17, p24, p55
- Enzimi koji HIV koristi u procesu infekcije: p31, p51, p66
Da bi se osoba smatrala HIV pozitivnom, moraju imati ili antitela protiv jednog od proteina koverte i jedne od osnovnih proteina, ili protiv jednog od enzima.
Ako osoba ima antitela koja su protiv različite kombinacije proteina, njihovi rezultati se obično smatraju neodređenim. Tačan algoritam za proglašenje neograničenog rezultata varira za svaki specifičan Zapadni blot test. Međutim, cilj je uvek smanjiti rizik od lažnog pozitivnog testa koji uznemirava nekoga bez razloga.
Neodređeni rezultati Zapadnog blata mogu biti znak nove infekcije HIV-om . Ovi rezultati mogu se javiti i kada su pojedini bili izloženi ili inficirani drugim retrovirusima , kao što je HTLV . Uopšte, ako je osoba sa neutvrđenom testom zapaljenog zapaljenog HIV-a zapravo HIV pozitivna, njihov test zapaljenog blata postaje jasno pozitivan nakon što prođe više vremena.
Western blot testovi se koriste kao potvrđajni testovi, a ne kao primarni testovi, jer su manje osetljivi nego prvi test ELISA testovi ili testovi detekcije RNK . To znači da su manje vjerovatne da otkriju infekciju. Međutim, testovi zapaljenog blata takođe imaju manje verovatnoće da daju rezultat lažnog pozitivnog testa kada se koristi za potvrđivanje inicijalnog pozitivnog testa.
Ako su vam rekli da imate neodređeni zapadni test
Rečeno je da je test Zapadnog blata neodređen može biti izuzetno stresan za ljude koji su podvrgnuti testiranju na HIV.
Postoji veliki broj razloga koji nisu povezani sa izloženošću HIV-a koji mogu izazvati takav rezultat. Međutim, ljudi sa neutvrđenim Zapadnim blotovima se obično savetuju da traže ponovljeno testiranje, bilo odmah ili posle nekog vremena.
Neposredne provere ponovnog proveravanja da bi se videlo da li je došlo do mane u načinu na koji je započeo zapaljivanje. Nasuprot tome, čekajući mesec dana ili više pre ponovnog testiranja, imunološki sistem osobe može napraviti dodatna antitela protiv HIV antigena, ukoliko su zapravo bili zaraženi HIV-om.
Retestiranje će često rešiti neodređeni Zapadni blat test u jasno pozitivan ili negativan rezultat .
Međutim, ako ponovljeni testovi nastavljaju da šalju zbunjujuće signale, lekari će možda morati da pređu na korišćenje drugih metoda određivanja da li imate infekciju HIV-om ili ne. Nijedan HIV test nije idealan u svakoj situaciji.
Izvori:
Guan M. Učestalost, uzroci i novi izazovi neutvrđenih rezultata u potvrđivanju testova zapaljivih blata za antitela na virus humane imunodeficijencije. Clin Vaccine Immunol. 2007 jun, 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. nedavne HIV-1 infekcije: perspektivan pristup nadzora nad HIV-om za regije sa ograničenom odgovornošću. Biomed Res Int. 2018 14. januara 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP u kombinaciji sa Western blot poboljšava senzitivnost HIV dijagnostike. J Virol metode. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Multispot brzi HIV-1 / HIV-2 diferencijalni test je uporediv sa Western blotom i imunofluorescentnim testom na potvrđivanju HIV infekcije u prospektivnoj studiji u tri regiona Sjedinjenih Država. J Clin Virol. 2013 Dec; 58 Dodatak 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.