Koje promene u grliću stvarno znače
Rak grlića materice je abnormalni i nekontroliran rast ćelija koji počinje u grliću materice i može se širiti na druge dijelove tela. To je tipično sporo napredujuća bolest koja često treba godinama da se razvije.
Prije razvoja kancerogenih ćelija i tumora, grliće materice će proći kroz nenormalne promjene nazvane cervikalna displazija koja može poslužiti kao rani upozoravajući znak maligniteta u razvoju.
Identifikacija cervikalne displazije
Cervikalna displazija se jednostavno definiše kao nenormalne promene u obloge grlića materice. Dok cervikalna displazija ponekad može dovesti do raka grlića materice , ona nikako ne treba smatrati dijagnozom karcinoma .
Cervikalna displazija se može detektovati rutinskim testom Papa sa nalazima klasifikovanim na sledeći način:
- ASCUS ( atipične ćelije neodređenog značaja ) znači da su sve promjene blage abnormalne. Uzrok može biti rezultat bilo čega od infekcije do razvoja precanceroznih ćelija. ASCUS nije indikacija cervikalne displazije dok se ne izvrši potvrđivanje.
- AGUS (atipične ćelijske ćelije neodređenog značaja) odnosi se na abnormalnost u ćelijskim ćelijama koje proizvode sluz. Iako nije tehnički klasifikovan kao cervikalna displazija, AGUS može biti indikacija kao ozbiljno stanje. Rezultati AGUS-a se smatraju rijetkim, koji se javljaju za manje od jednog procenta svih rezultata Papa.
- LGSIL ( niskobudska skvamozna intraepitelijalna lezija ) znači da je test otkrio blago displaziju. To je najčešći nalaz i u većini slučajeva će se samostalno sagledati u roku od dvije godine.
- HGSIL ( visokokvalitetna skvamozna intraepitelijalna lezija ) je ozbiljnija klasifikacija koja, ako se ne leče, može dovesti do razvoja raka grlića materice.
Alternativni metod klasifikacije
Alternativna metoda klasifikuje cervikalnu displaziju stepenom promjena u ćelijama. Ova transformacija se naziva cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). CIN identificira koliko je od obloge grlića materice napadnuta od strane abnormalnih ćelija.
CIN klasifikacije su podeljene na sledeći način :
- CIN I : blage displazije sa abnormalnim ćelijama pronađenim u jednoj trećini obloge grlića materice
- CIN II : umerena displazija sa abnormalnim ćelijama pronađenim u dve trećine obloge grlića materice
- CIN III : teška displazija sa abnormalnim ćelijama pronađenim u više od dve trećine obloge grlića materije i do potpune debljine obloge
Simptomi i uzroci grlića displazije
Obično nema simptoma povezanih sa displazijom grlića materice . Većina žena saznaje samo o tome kada prolazi kroz rutinski pregled papira.
U pogledu uzroka, postoji jaka veza između displazije grlića i humanog papiloma virusa (HPV) . HPV je čest virus koji većina ljudi dobija u nekom trenutku u svom životu. HPV infekcija je povezana sa više od 95 procenata svih dijagnoza karcinoma grlića materice, što je još važnije za rano otkrivanje.
HPV dijagnoza ne znači da će žena dobiti rak grlića materice.
U većini slučajeva, HPV će se samostalno očistiti bez lečenja. Samo nekoliko HPV sojeva je povezano sa razvojem maligniteta grlića materice.
Ostali rizici vezani za razvoj displazije uključuju:
- pušenje
- imaju više seksualnih partnera
- trudnoća pre 20 godina
- kompromitovan imuni sistem, kao što je kod žena sa HIV-om
Lečenje displazije grlića materice
Ako je pronalazak papagraja abnormalan, sledeći korak je podići kolposkopiju . Kolposkopija je procedura u kancelariji koja dozvoljava doktoru da detaljnije pregleda grlić materice. U zavisnosti od nalaza, biopsija cerviksa se može izvršiti.
Kada se potvrdi cervikalna displazija, tretman će varirati u zavisnosti od težine:
- Blage do umerene slučajeve često zahtijevaju malo više od pristupa za čekanje i čekanje s ponovljenim evaluacijama koje se zakazuju svakih šest do 12 mjeseci.
- U težim slučajevima potrebna je medicinska pomoć. Uobičajeni tretmani uključuju proceduru elektrohirurške ekscizije petlje (LEEP) , kriohirurgiju , konizaciju i druge hirurške tehnike.
Izvori
- > Američko udruženje za rak kolorektalne karcinoma. "Skrining i nadzor za ranu detekciju kolorektalnog raka i adenomatoznih polipova: Zajednička smjernica iz Američkog udruženja za rak, američke radne grupe za kolorektalni sistem i američkog koledža za radiologiju". Gastroenterologija . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > Nacionalni institut za rak. "Cervikalni rak (PDQ®): skrining." Prirodna istorija, incidenca i smrtnost. Vašington, DC; Juli 2006.