Tačni uzročnici raka pankreasa nisu sigurni, ali faktori rizika mogu uključivati uzrast, pol, rasu, genetske faktore kao što su porodična istorija bolesti i problemi sa životnim stilom kao što su pušenje, upotreba alkohola, gojaznost i čak bolesti desni.
Kako simptomi pankreasnog raka možda ne nastaju dok se ne razvije, važno je biti svjestan toga kako ovi faktori mogu uticati na svoj rizik, tako da mogu učiniti ono što možete da je smanjite i obavijestite razgovore sa svojim doktorom.
Zajednički faktori rizika
Ako imate faktor rizika za rak pankreasa, to ne znači da ćete razviti bolest. Ovi faktori ne uvek "uzrokuju" bolest, već su češći kod ljudi koji ga razvijaju. Isto tako, mnogi ljudi koji rade na raku pankreasa nemaju očigledne faktore rizika. Što je rečeno, što više faktora rizika imate, veća je verovatnoća da ćete se u određenom vremenu u vašem životu suočiti sa rakom pankreasa.
Faktori rizika mogu uključivati:
Starost
Rizik od raka pankreasa povećava se sa godinama, iako se može dijagnostikovati u mladosti. U sadašnjem vremenu, oko 90% ljudi ima više od 55 godina u trenutku dijagnoze, a prosečna starost pri dijagnozi je 71 godine.
Trka
Rak pankreasa je češći kod crnaca nego kod belaca, Azijaca ili Hispanica, ali opet, može se desiti kod bilo koga. Ljudi aškenazskog jevrejskog nasleđa imaju povećan rizik, najverovatnije zbog visoke stope BRCA2 genskih mutacija.
Seks
Rak pankreasa je u istoriji bio mnogo češći kod muškaraca nego kod žena, ali se taj jaz zatvara. Bolest je sada samo malo češća kod muškaraca.
Dijabetes
Dugotrajni dijabetes tipa 2 predstavlja faktor rizika za rak pankreasa. Dijabetes se takođe može desiti i neposredno pre dijagnoze, često kod ljudi koji nemaju faktore rizika za dijabetes.
Ova asocijacija između neočekivanog početka dijabetesa kod ljudi starijih od 45 godina i raka pankreasa bila je dovoljno značajna u studiji iz 2018. godine da neki lekari sada preporučuju skrining ako se dogodi.
Gumne bolesti i gubitak zuba
Prva bolest je nazvao gingivitisom u prvom stadijumu i periodontitisu u naprednoj fazi, prvi put je bio faktor rizika za rak pankreasa u 2007. godini. Pregled dosadašnjih studija koje su do sada pokazali da je bilo 75 posto vjerovatnije da će se razviti raka pankreasa ako su imali parodontozu i 54 procenta verovatnije ako su izgubili sve zube (edentulizam). Razlog nije poznat sigurno, ali se misli da određene bakterije koje žive u usta čine enzim koji uzrokuje mutacije u jednom tipu gena ( mutacije p53 gena ) što može dovesti do raka pankreasa.
Hronični pankreatitis
Istorija hroničnog pankreatitisa može povećati rizik od raka pankreasa, posebno kod ljudi koji puše. Nasledan pankreatitis često počinje u detinjstvu i povezan je sa mnogo većim rizikom od ove bolesti.
Ostali medicinski uslovi
Bakterija Helicobacter pylori ( H. pylori ) je dobro poznati uzrok raka želuca, kao i bolesti peptičkih ulkusa.
Smatra se da to može povećati rizik od raka pankreasa. Postoje dokazi da se infekcije hepatitisa B , žučni kamen , operacija žučne kese i ciroza jetre mogu povezati sa većim rizikom od oboljenja.
Lična istorija raka
Ljudi koji imaju ličnu istoriju nekoliko različitih vrsta karcinoma imaju veću vjerovatnoću da nastanu rak pankreasa. Istraživači nisu sigurni da li je to povezano sa ovim drugim vrstama raka na neki način, ili ako je veza posledica zajedničkih faktora rizika za ove vrste raka (kao što je pušenje).
Krvna grupa
Izgleda da ljudi sa vrstama krvi A, B i AB imaju veći rizik od raka pankreasa nego oni koji imaju krv tipa O.
Hemijske izloženosti
Smatra se da ekspozicije na radu doprinose od 2 do 3 procenta raka pankreasa, a hemikalije koje najviše zabrinjavaju su hlorisani ugljovodonici i policiklični aromatični ugljovodonici (PAHs). Radnici u kojima je zabeležen povećani rizik uključuju hemijsko čišćenje i zaposlene u laboratoriji.
Genetika
Oko 10 procenata kancera pankreasa se smatraju naslednim i vezano za porodičnu istoriju bolesti ili specifičan genetski sindrom.
Porodična historija
Ljudi koji imaju porodičnu istoriju raka pankreasa imaju veću vjerovatnoću da razviju bolest. Tu se takođe spominje i obiteljski rak pankreasa. Smatra se da je to osoba ako ima dva ili više rođaka prvog stepena (roditelj, sestre ili dijete) ili tri ili više proširenih članova porodice (tetke, ujace, rođaci).
Genetski sindromi
Genetski sindromi povezani sa rakom pankreasa često su povezani sa specifičnim genetskim mutacijama. Mnoge od ovih genskih mutacija, kao što su mutacije BRCA2 gena , su u genomima poznatim kao geni supresora tumora . Ovi geni kodiraju proteine koji popravljaju oštećenu DNK i ograničavaju rast ćelija. Sindromi povezani sa većim rizikom uključuju:
- Nasledni sindrom raka dojke i jajnika
- Nasledan pankreatitis
- Peutz-Jeghersov sindrom
- Lynchov sindrom (nasljedni kolonektni kancer nepolipoze, HNPCC)
- Li-Fraumeni sindrom
- von Hippel Lindau sindrom
- Porodična adenomatozna polipoza
- Porodični atipični sindrom multipolarnog melanoma (FAMMM)
- Ataksija telangiektazija
- Sindrom višestruke endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1) (neuroendokrine tumore)
- Neurofibromatoza tip 1 (neuroendokrine tumore)
Faktori rizika životnog stila
Faktori životnog stila mogu igrati značajnu ulogu u razvoju raka pankreasa i uključuju:
Pušenje
Pušenje povećava rizik od raka pankreasa dva do tri puta i smatra se odgovornim za oko trećinu ovih karcinoma. Za razliku od raka pluća, u kojem rizik opstane dugo vremena nakon što osoba odustane (i nikad se ne vraća u normalu), rizik od raka pankreasa se vraća gotovo u normalu u roku od pet do deset godina odustajanja.
Alkohol
Dugotrajno, teško korišćenje alkohola (tri ili više pića dnevno) je povezano sa povećanim rizikom od raka pankreasa. Rizik može biti povezan sa povećanim rizikom od pankreatitisa kod ljudi koji piju prevelike količine alkohola (naročito kada se kombinuje sa pušenjem), a ne samim alkoholom. Izgleda da umereno konzumiranje alkohola povećava rizik.
Gojaznost
Suprotnost ili gojaznost povećava rizik od raka pankreasa oko 20 procenata. Veruje se da je otprilike jedan od osam pankreatičnih karcinoma povezan sa gojaznošću.
Ishrana
Postoje dokazi da je ishrana sa visokim sadržajem masti, kao i ishrana visokog kvaliteta u crvenom ili prerađenom mesu, povezana sa povećanim rizikom od raka pankreasa, posebno kada se hrana kuva na visokim temperaturama. S druge strane, hrana bogata folnom kiselinom, kao što je zeleno lišće povrće, može imati zaštitni efekat. Analiza studija o ishrani i raku pankreasa iz 2017. godine otkrila je da je ishrana zapadnog tipa povezana sa 24 posto veće šanse za razvoj bolesti. Kafa može povećati rizik.
Sedentarni životni stil
Sedentarni životni stil, poput radnog posla, može povećati rizik, ali u ovom trenutku nije sigurno.
> Izvori:
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Rak pankreasa: faktori rizika. Ažurirano 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. i R. Koirala. Faktor rizika, rana dijagnoza i ukupna opstanka na ishodu udruživanja između raka pankreasa i dijabetesa melitusa: promjene i napredak, pregled. Međunarodni časopis hirurgije . 2018 10. marta (Epub ispred otiska).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. i dr. Dietni modeli i rizik od pankreatskog raka: meta-analiza. Nutrients . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. i A. Lowenfels. Periodontalna bolest, edentulizam i rak pankreasa: meta-analiza. Annals of Oncology . 2017. 28 (5): 985-995.
> Nacionalni institut za rak. Tretman pankreskih karcinoma (PDQ) - verzija pacijenta. Ažurirano 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq