Da li je oksid azot iza ovih uslova?
Neki istraživači špekulišu da sindrom hroničnog umora (CFS ili ME / CFS ) i fibromialgija (FMS) mogu imati zajednički uzrok. Jedan istraživač kaže da je uzrok azotni oksid i da je odgovoran i za višestruku hemičku osetljivost (MCS) i post-traumatski stresni poremećaj (PTSD).
Martin Pall, PHD, je profesor mikrobiologije na Vašingtonskom državnom univerzitetu i počeo je da traži ME / CFS nakon što mu je dijagnostikovan.
Suština njegove teorije je da kratkotrajni stresori uzrokuju stvaranje prirodnog azotnog oksida, koji započinje začarani ciklus i vodi do dugotrajne bolesti.
Važno je zapamtiti da je ovaj protokol eksperimentalan i nije bio naučno dokazan. Međutim, sve veći broj studija podržava teoriju disfunkcionalnih oksidativnih puteva, a neki ljudi koji su pokušali protokol kažu da je radio za njih.
Ovde nema namera da podrži ili odbije Pallovu teoriju, ali je tu da vas informiše o dostupnim teorijama i protokolima lečenja kako biste mogli donositi odluke na osnovu informacija. Važno je uključiti vašeg doktora u vaše odluke o liječenju i nadgledati se za bilo kakve promjene u vašem zdravlju.
Azotni oksid u vašem telu
Azotni oksid (NO) je na celom telu i igra važne uloge kao što je uticaj na transport kiseonika u vaše tkivo i prenose nervne impulse.
Međutim, do kraja devedesetih, smatra se toksinom, a Pall smatra da je toksin u svojoj teoriji. Više istraživanja pokazuju promene u centralnim nervnim sistemima ljudi sa FMS i ME / CFS, a Pall kaže da bi te promjene trebale visok nivo NO.
Pall kaže visok nivo NO u centralnom nervnom sistemu, koji dovodi do povišenih nivoa peroksinitrita, što uzrokuje oštećenje tkiva.
Kako u sebi imate previše NO? Pall postavlja 12 mogućih stresora, 8 koji dovode do direktnog povećanja, 4 koji dovode do indirektnog. Direktni stresori su:
- Virusna infekcija (ME / CFS, FMS)
- Bakterijska infekcija (ME / CFS, FMS)
- Fizička trauma (ME / CFS, FMS, PTSP)
- Izlaganje ugljen monoksidu (ME / CFS)
- Izlaganje organofosfornim pesticidima (ME / CFS, MCS)
- Toksoplazmozna infekcija (ME / CFS)
- Izloženost isparljivom organskom rastvaraču (MCS)
- Autoimune bolesti (sekundarni FMS)
Ostali 4 stresa pokreću odgovor koji dovodi do povećane aktivnosti NMDA receptora, za koji je poznato da povećava nivo NO i peroksinitrita (ONOO-). (NMDA receptori šalju signale u mozgu i mogu biti uključeni u oštećenje ćelija.) Ovi stresori su:
- Teški psihološki stres (FMS, PTSP)
- Izlaganje Ciguatoxinu (od morskih plodova) (ME / CFS)
- Organohlorni pesticidi (MCS)
- Piretroidni pesticidi (MCS)
Napomena: Nivo nivoa se takođe povećava kao rezultat određenih pozitivnih stvari, kao što je kada vežbate, jedete nisko-masnu dijetu, poboljšate ishranu ili prestanete sa pušenjem, a svi eksperti smatraju prednost osobama sa FMS i ME / CFS. Mnogi istraživači smatraju da visok nivo NN bude dobar za vaše zdravlje.
Vicious Cycle
Pall predlaže da, kada stresor prouzrokuje stvaranje NO, on pokreće začarani ciklus koji se sastoji od nekoliko samopovređenih petlji.
Odatle, to postaje izuzetno tehničko i teško razumljivo osim ako ste zaista ne znate o biokemiji. Ako ste, Pall ima kompletan dijagram na njegovoj web stranici. Za sve nas, evo primera kako samo jedna petostepena petlja radi:
- Visok nivo NO povećava nivo peroksinitrita;
- Povećanje peroksinitrita uzrokuje oksidativni stres (nastajanje molekula koji oštećuju ćelije. Studije povezuju oksidativni stres na ME / CFS);
- Oksidativni stres stimuliše NF-kB (koji kontroliše ekspresiju gena uključenih u imunitet i celularnu funkciju);
- NF-kB povećava proizvodnju enzima iNOS (inducibilna sintaza azotnog oksida);
- iNOS povećava NO nivo i vratimo se na korak jedan.
Pall je nazvao zaljubljen ciklus NO / ONOO- ciklus (izgovara se "ne, oh ne!"). Kaže da se to dešava na ćelijskom nivou, zbog čega jedno tkivo može biti u bolu, a one oko njega su u redu. Takođe objašnjava zašto se simptomi mogu toliko razlikovati od jedne osobe do druge.
Zajednički simptomi
Pall kaže da elementi ciklusa NO / ONOO mogu objasniti mnoštvo simptoma koje dele CFS, FMS, MCS i PTSD. (On ih nudi kao vjerodostojni uzroci, a ne postoje.) Ovi simptomi uključuju:
- Disfunkcija učenja i pamćenja,
- Umor i poremećaj sna,
- Hronični preterani bol,
- Depresija i napad anksioznosti / panike,
- Imunska disfunkcija,
- Sindrom razdražljivog creva,
- Alergije hrane,
- Ortostatska netolerancija / hipotenzija (pad krvnog pritiska kada stoji što vas omesti).
Prekidanje ciklusa
Da bi prekinuo ciklus, Pall kaže da treba da bude "regulisan", što u suštini znači da ga usporava eliminišući stvari koje ga pokreću. Na primjer, ako se stresi osjećaju lošije, potrebno je smanjiti ili upravljati njima. Osim toga, on smatra da složenost ciklusa zahteva višestruke vrste lečenja.
Pallov papir na NO / ONOO ciklusu opisuje mnoštvo stvari - mnoge od njih prehrambene dodatke - koje predviđa da će regulisati ciklus. (Imajte na umu da ova teorija nije dokazana i da ovi agensi nisu testirani za lečenje ove grupe bolesti.) Takođe navodi režime lečenja koje koriste pet lekara koji su pronašli uspjeh u lečenju jednog ili više ovih stanja i kaže da će svi tretmani vjerovatno biti opadati reguliše ciklus. Kao i sa svim opcijama lečenja, trebalo bi da razgovarate sa svojim doktorom o tome šta je ispravno za vas.
Pall nije jedini koji ukazuje na azotni oksid kao mogući uzrok ovih bolesti. Nekoliko istraživača koji ispitaju ulogu NO, naročito u fibromialgiji, pozivaju na studije da li su antioksidanti efikasan tretman.
Istraživanje
S obzirom na to da je Pallova knjiga izložila svoju teoriju 2007. godine, napravljena je značajna količina istraživanja o ulozi azotnog oksida u ovim uslovima.
U ME / CFS-u, nekoliko studija (Sachdeva, Kumar, Gupta) su pokazale da podržavaju teoriju, barem u miševnim modelima.
Neke studije o ljudskim pravima takođe daju vjerodostojnost, uključujući i studiju iz 2010. godine (Suarez) koja je pokazala abnormalne NO metabolite nakon vežbanja u ME / CFS. Istraživanje objavljeno 2014 (Morris) sugeriše da oksidativni i nitrozativni stres može dovesti imunološko-zapalive i autoimune puteve koji održavaju mehanizme bolesti ove bolesti.
Međutim, najmanje jedna studija (Meeus) nije našla nikakvu interakciju između količine NO u krvi i aktivnosti u ME / CFS.
Nekoliko studija (Cimen, Fatima, Sendur) takođe podržavaju teoriju angažovanja azot-oksida u FMS-u. Još jedna (Kim) nije našla značajne razlike u nivoima NO između FMS grupe i zdravih kontrola.
Da li je Pall Protokol pravi za vas?
Samo vi možete da odlučite koji je tretman pogodan za vas, a sa vama treba da budete sigurni da razgovarate o svojim opcijama lečenja sa lekarom. Pored mnogih aspekata ovog protokola koji zahtevaju učešće lekara, takođe treba pažljivo pratiti kako bi osigurali da tretman nema štetnog uticaja na vaše zdravlje.
Izvori:
Cimen OB, et al. Bolna bol. 2009 Jul-Aug; 10 (5): 813-8. Arginaze, NOS aktivnosti i kliničke osobine kod pacijenata sa fibromialgijom.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinička i eksperimentalna reumatologija. 2013 Nov-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Oksidativni stres i antioksidativni parametri i sadržaj jona metala kod pacijenata sa sindromom fibromialgije: implikacije u patogenezu bolesti.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Časopis neuroimunologije. 14. septembar 2010. 226 (1-2): 3-7. Moguća uloga oksidativnog stresa i imunološke aktivacije u miševnom modelu sindroma hroničnog umora i otapanje maslinovim ekstraktom.
Kim SK, i sar. Klinička i eksperimentalna reumatologija. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arterijska krutost i proinflamatorni citokini u sindromu fibromialgije.
Kumar A, et al. Indijski časopis farmakologije. 2011 maj; 43 (3): 324-9. Modulacija azotnog oksida u zaštitnoj ulozi antidepresivima protiv sindroma hroničnog umora kod miševa.
Martin L. Pall, School of Molecular Biosciences, Washington State University. Sva prava zadržana. "Paradigma nove bolesti proizvodi objašnjenja za cijelu grupu bolesti."
Meeus M, et al. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Koncentracije azotnog oksida su normalne i nepovezane sa nivoom aktivnosti kod sindroma hroničnog umora: studija kontrole slučajeva.
Morris G, Maes M. Aktuelna neurofarmakologija. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Oksidativni i nitrozivni stres i imunološko-inflamatorni putevi kod pacijenata sa sindromom hijaličnog umora (CFS) sa mialgičkim encefalomijelitisom (ME) / sindromom hroničnog umora.
Sachdeva AK, Kuhad A, istraživački bilten Chopra K. Brain. 10. oktobar 2011. 86 (3-4): 165-72. Epigalokatehin galat poboljšava ponašanje i biohemijske deficite u modelu pacova sindroma hroničnog umora izazvanog opterećenjem.
Sendur OF, et al. Rheumatology international. 2009 Apr; 29 (6): 629-33. Serumski antioksidanti i nivo azot oksida u fibromialgiji: kontrolisana studija.
Suarez A, et al. Žurnal o ženskom zdravlju. 2010 Jun; 19 (6): 1073-7. Proizvodnja metabolita azotnog oksida tokom vježbe u sindromu hroničnog umora: studija kontrole slučaja.