Koji snimci pomažu i koji mogu biti opasni kada imate rak?
Koje imunizacije trebate da dobijete, a koje biste trebali izbjeći, dok živite sa rakom? Ako malo razmislite o tome, lako je zbuniti. Da li ste više izloženi riziku od vakcine ili infekcije koju bi vakcina mogla sprečiti? Šta radite ako ste izloženi infekciji? Da li ste u riziku ako vaše dijete ili unuk dobije njene snimke? Srećno imamo dobre informacije da bi te odluke bile manje bolne.
Postoje neki snimci koji treba izbegavati. Postoje neki koji su veoma preporučeni. A, za one koji prolaze kroz lečenje karcinoma, postoji bolji vremenski period i gori vreme za dobijanje tih snimaka koji se preporučuju. Hajde da pogledamo najbolje vreme za snimke, kao i odgovore na pitanja koja smo upravo postavili.
Koje vakcine treba izbjeći
Na rizik od zvučanja kao majka, počnimo sa pričom o snimcima koji bi mogli biti rizični. Postoje neke imunizacije koje nikada ne biste trebali dobiti tokom lečenja karcinoma - barem tretmanom sa hemoterapijom ili kada ste inače imunosupresovani .
Da bi to razumjeli, pomaže da se razgovara o 2 različita oblika imunizacije i kako pucaju. Imunizacije u osnovi trude da "prevare" telo u vidanje organizma koji uzrokuje bolesti, tako da kada se taj virus ili bakterije zapravo pojavljuju, imate vojsku spremnu i spremni da se borite protiv nje. Može potrajati neko vrijeme za postavljanje imunološkog odgovora ako vaše telo ranije nije videlo organizam, tako da je svrha vakcina da primorate vaše telo za brz napad na ove bolesti.
Postoje dva načina kako vakcine mogu izložiti vaše telo nečemu što blisko podseća na bolest.
- Žive, ali oslabile bakterije ili viruse
- Ubijene bakterije ili virusi
Žive vakcine
Žive vakcine se sastoje od oslabljenog (atenuiranog) virusa ili bakterija. Razlog za korištenje živih vakcina je to što bolje priprema tijelo - prirodnije je - da li biste ikada bili izloženi pravom zaraznom agentu, a vakcina obično traje doživotno.
Ako je broj vaših bijelih krvnih zrnaca nizak zbog hemoterapije ( hemoterapije izazvane neutropenijom ) ili vašim imunološkim sistemom koji je inače suprimiran lečenjem karcinoma, živi virusi, bez obzira kako "oslabljeni" nisu dobra ideja. Žive virusne vakcine treba izbegavati tokom lečenja karcinoma i uključuju:
- Flumist (vakcina protiv gripa na nos) - injekcija gripa je ubijeni virus i kasnije se govori o tome
- Oralni polio - injekcija je druga priča
- MMR - mošusa / mumps / rubela (nemački malih boginja)
- Vavivax (vakcina protiv vakcinalnog šećera)
- Zostivax (vakcina protiv šindra)
- RotaTeq i Rotarix (rotavirusne vakcine)
- BCG (vakcina protiv tuberkuloze)
- Vakcina žute groznice
- Oralni tifus - na raspolaganju je ubijena vakcina protiv virusa
- Adenovirus
- Mala koza
Kontakt sa nekim ko je primio žive vakcine - Postojalo je veliko zabrinutost oko toga da li ljudi koji su podvrgnuti lečenju karcinoma su izloženi riziku od izlaganja, recimo, unuci koji je vakcinisan živom virusnom vakcinom. Teorija je da virusno lečenje primaoca vakcine može predstavljati rizik. Osim oralnog poliola i velikih boginja (rijetko imunizacije) koji mogu biti opasni, to se nije pokazalo kao značajan problem, sa samo pet dokumentovanih slučajeva prenosa putem odziva od 55 miliona doza.
Važno je razgovarati sa onkologom o bilo kakvim posebnim mjerama predostrožnosti koje uzimate ukoliko vaše voljene primaju žive vakcine.
Ubijene vakcine
Iako ne mogu prenijeti rizik od infekcije, imunizacije, osim gripa (a ponekad i pneumonije), često se izbjegavaju tokom lečenja karcinoma, barem u Sjedinjenim Državama. Zabrinutost je često više da vakcina neće biti efikasna od bilo kakvog rizika koji bi mogao poze. Vakcine u ovoj kategoriji uključuju:
- Injekcioni vatrogasci
- Pneumovax i Prevnar (snimak "pneumonija")
- Hepatitis A
- Hepatitis b
- DTaP (difterija, tetanus, pertusis)
- Hib
- Meningitis
- Bjesnila
- Kolera
- Tifoidna injekcija
- Enkefalitis koji se prenosi na tkivo
- Japanski encefalitis
Gripa iz gripa
Prolazak kroz lečenje karcinoma možete biti zabrinuti za dobijanje vakcine kada imate nizak nivo belih krvnih zrnaca, ali razmislite ponovo. Isti nizak broj belih tkiva može vam omogućiti da razvijete ozbiljnu ili životno opasnu infekciju od bolesti koju imunizacija ima za cilj da spreči. Većina ljudi može dobiti grip za vrijeme lečenja za rak, iako postoje najbolja vremena i možda najbolji oblici navedeni ispod. Ako prolazite kroz lečenje karcinoma, takođe je veoma važno znati šta učiniti ako ste izloženi gripu i šta treba učiniti ako razvijete simptome.
Imajte na umu da je sa gripom često sekundarne infekcije - one koje nastaju posle bolesti sa gripom - koje uzrokuju najveći problem. Procenjuje se da je u 2015. godini samo u Sjedinjenim Državama gotovo 200.000 ljudi hospitalizovano infekcijama koje su počele sa gripom. Ne znamo da li su ljudi sa rakom više skloni razvoju gripe, ali znamo da je stopa mortaliteta kod pacijenata sa karcinomom koji je pogodan za grip visok.
Vakcina protiv gripa može se davati u više oblika. 4 vakcinacije koja su trenutno dostupna za sprečavanje gripa uključuju:
- Flumist - Kao što je gore rečeno, vakcinu protiv gripa za sprečavanje vakcine treba izbegavati tokom lečenja karcinoma jer je to virus koji je živi.
- Tradicionalni grip
- Intradermalni grip
- High-Dose Flu-Zone
Udar intradermalnog gripa, koji se daje pod kožom sa kratkom iglo, odobren je 2011. godine za zdrave odrasle osobe od 18 do 64 godine. Budući da je namenjen ljudima koji su zdravi, to možda nije najbolji izbor za one koji žive sa rakom . Na osnovu dosadašnjih studija, najbolje lečenje može biti visoki doza grip koji se obično preporučuje za starije ljude koji imaju imunološke sisteme koji ne funkcionišu, kao i mlađi ljudi. U studijama je utvrđeno da su stope serokonverzije - vakcina koja stimuliše formiranje antitela - bolja sa vakcinom sa visokom dozom, ali stope seroprotekcije - vakcina koja štiti ljude od bolesti - bila je ista kao i kod tradicionalnog gripa. Pošto je ovo aktivna oblast istraživanja, važno je da razgovarate sa svojim doktorom o preporukama u ovom trenutku.
Vremenski period snimanja gripa
Teško je govoriti o najboljem vremenu za grip u vezi sa lečenjem karcinoma, jer su svi različiti i postoji mnogo varijabli. Razgovarajte sa onkologom o tome šta je najbolje za vas. Obično se preporučuje da se ovi snimci daju u trenutku kada se očekuje da će se vaša krvna grupa na najvišem nivou, a to može varirati u zavisnosti od određenih lekova za hemoterapiju i režima koji primate.
Kao što je gore navedeno, postoje dvije varijable koje su važne za razmatranje. Jedan je rizik da se osjećate bolesnim putem. Druga je da kada vaš imunološki sistem ne funkcioniše ispravno, vakcina možda neće biti efikasna u stvaranju imuniteta.
Za ljude kojima se daju steroidi (sami i za neželjene efekte hemoterapije), može biti povećan rizik od vakcine protiv gripa, a verovatno i nema koristi. Neke studije pokazale su da pacijenti koji se liječe sa nekim lekovima za rak - na primer, rituksimab, oblik ciljane terapije - nisu odgovorili na snimak gripa.
Za one koji imaju transplantaciju matičnih ćelija ili transplantaciju koštane srži, preporučuje se da čekaju najmanje 6 meseci pre nego što primaju vakcinu protiv gripa, a možda i duže u pojedinim slučajevima.
Izlaganje ili simptomi gripa
Ako ste bili izloženi nekome sa gripom, ili ako razvijete simptome gripa , pozovite svog onkologa odmah. Na raspolaganju su lekovi koji mogu pomoći u smanjenju težine gripa, ali ih je potrebno što pre započeti kako bi bili efikasni. Imajte na umu da ako ste imali grip, to obično traje najmanje 2 nedelje pre nego što bude efikasan u sprečavanju gripa. Ne samo da je grip opasan ako se vaš imunološki sistem dovodi u pitanje zbog lečenja, ali ako se bolesni, grip takođe može dovesti do kašnjenja u lečenju.
Pneumonia Shot
Pneumonija je broj jedan uzrok smrtonosne smrti u Sjedinjenim Državama i jedan od prvih 10 uzroka smrti. Dodajte tome smanjenu imunološku funkciju koja može da ide sa lečenjem karcinoma, a sprečavanje ove bolesti je visok prioritet.
Za pneumoniju postoje 2 imunizacije:
- PPSV23 - preporučuje se za odrasle uzrasta 65 i više godina
- Prevnar -PCV13 - Preporučuje se za djecu prije 2 godine.
Prema CDC-u, ljudi sa rakom uopšte koji nisu primili vakcinu PCV13 trebali bi primiti vakcinu PCV13, praćenu preporučenim dozama vakcine PPSV23. (Razgovarajte sa svojim lekarom.)
Ako ste primili vakcinu PPSV23, ali ne i PCV13 vakcinu, primite vakcinu PCV13, nakon čega slede preostale preporučene doze PPSV23.
Vremenski uslovi za snimanje pluća
Zabrinutost, kao i snimanja gripa, je tajming, jer je vakcina manje efikasna kod ljudi koji prolaze kroz hemoterapiju. Prema jednom izvoru, idealno vreme je dve nedelje pre početka hemioterapije, a inače tri meseca nakon završetka lečenja, ali to može značajno da varira u zavisnosti od određenih tretmana karcinoma koje ćete primiti. Razgovarajte sa svojim doktorom o najboljem vremenu za primanje ovih imunizacija.
Ostale imunizacije
U posebnim okolnostima, možda ćete morati razmotriti jednu od drugih ubijenih vakcina kao što je vakcina protiv bjesnila. Ukoliko dođe do ovoga, obratite se svom doktoru o rizicima i prednostima, kao i optimalnom vremenu uz tretman.
Mere predostrožnosti za zarazne bolesti
Sprečavanje infekcija predstavlja zabrinutost tokom lečenja karcinoma, a važno je zapamtiti da postoji mnogo infekcija za koje nemamo vakcine. Srećno uzimajući nekoliko mera predostrožnosti može znatno smanjiti rizik. Pogledajte ove 10 savjeta kako biste sprečili infekcije .
Infekcije bolnice i MRSA
Kada prolazite kroz lečenje karcinoma, takođe je korisno biti svjestan infekcija stečenih bolnicom . Pogledajte ove savete za sprečavanje bolesti stečenih infekcijama kako bi izbegli da budu jedan od 1,7 miliona Amerikanaca koji su pogođeni ovim infekcijama svake godine. A ako se ogrebete glave pitajući se zašto vam je doznalo deset puta ako imate MRSA, saznajte o čemu je zapravo MRSA infekcija .
> Izvori:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovići-Trestioreanu, A., Leibovici, L. i M. Paul. Vakcine protiv gripa kod imunosupresovanih odraslih sa rakom. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J. i A. Falsey. Poboljšana imunogenost visokih doza vakcine protiv gripe u poređenju sa standardnom doza vakcinom protiv gripe kod odraslih onkoloških pacijenata mlađih od 65 godina koja primaju hemoterapiju: pilotno randomizovano kliničko ispitivanje. Vakcina . 22. decembar 2015. (Epub ispred).
> Tai, L. i dr. Perioperativna vakcinacija protiv gripa smanjuje postoperativno metastatsko oboljenje promenom disfunkcije izazvane hirurgijom u ćelijama prirodnih ubica. Klinička istraživanja raka . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N. i D. Church. Vakcinacija pacijenata sa hemoterapijom - efekti implementacije smjernica. Podrška u raku . 26. novembar 2015. (Epub ispred štampanja).
> Vinograd, I. i dr. Klinička efikasnost sezonske vakcine protiv gripa odraslih kod odraslih. Rak . 2013. 119 (22): 4028-35.