Da li vam je doktor rekao da imate dyssynergicnu defecaciju ? Možda je pomirljivo da saznate da postoje načini da se pomogne u rješavanju problema i olakšanju simptoma. Poznavanje vaših opcija može vam pomoći dok radite sa svojim doktorom kako biste utvrdili plan lečenja. Ovaj članak daje vam pregled onoga što se može preporučiti.
Lekovi
Pošto je primarni rezultat dyssynergicne defecacije zapremina, postoje različiti lekovi za zaprtje koje vaš lekar može preporučiti ili propisati.
Nažalost, nema mnogo kliničkih istraživanja koja potvrđuju efektivnost ovih lijekova u smislu lečenja dyssynergicne defekacije. Evo nekoliko mogućnosti:
Laksativi:
Lek za zapaljenje recepta:
Biofeedback
Smatra se da je biofeedback veoma efikasan kao tretman za dyssynergic defecation i na sreću nije toliko misteriozan kao što zvuči. Biofeedback jednostavno koristi senzore i kompjuter da vam daju povratne informacije o tome kako vaši mišići i nervi reaguju - informacije o kojima mi obično ne budemo svesni. Ovo vam omogućava da ponovo obučite svoje mišiće da efikasno rade tokom kretanja creva.
Iako se ideja o senzorima koja se nalaze u vašim "privatnim područjima" može izgledati zastrašujuće, bar jedna studija je otkrila da su pacijenti veoma zadovoljni tretmanom i njegovim rezultatima.
Nažalost, možda će vam biti teško pronaći mjesta koja zapravo sprovode ovu vrstu tretmana za biofeedback. Zahvaljujući ovom problemu, istražuju se opcije za biološki povratak na kući. Evo nekih konkretnijih informacija o tome kako funkcioniše biofeedback za dyssynergichesku defecaciju:
Ciljevi:
Primarni cilj biofeedback-a za dyssynergichesku defecaciju jeste obuka mišića koji čine dnu dojke da rade zajedno glatko, koordinirano.
Konkretno, bićeš naučen:
- Šta bi trebalo da se desi tokom procesa normalnog kretanja creva
- Kako koristiti dijafragmatično disanje kako biste poboljšali svoju sposobnost da izbacite stolicu
- Kako se relaksirati mišići u mišićima tokom procesa defekacije
- Kako poboljšati svoju svest o senzacijama u vezi sa potrebom pokreta creva
Proces:
Možete očekivati da prisustvujete oko 5 satnih sesija, jednom svake dvije nedelje, kako biste postigli poboljšanje simptoma. Tokom postupka, elektronski senzori će biti postavljeni u vaš rektum da bi se izmerilo funkcionisanje vaših analnih mišića sfinktera . Ove mere ćete videti na ekranu monitora. Sa ovim povratnim informacijama, počeće da koristite probno i grešku kako biste naučili kako da izvedete više funkcionalnih odgovora. U nekim slučajevima mali balon će biti ubačen u vaš rektum, pružajući vam priliku da naučite kako efikasno iskočiti stolicu. Balon se takođe može više puta naduvavati i deflacionirati dok je u vašem rektumu, kako bi se povećalo percepcija stolice unutar rektuma.
Kada se inicijalna obuka završi, od vas se može zatražiti da se periodično vraćate u sesije "booster".
Botox
Injekcije botoxa (botulinum toksin) su istražene kao tretman za dyssynergicnu defecaciju.
Do danas studije su pokazale mešovite rezultate u pogledu efikasnosti i neke zabrinutosti zbog fekalne inkontinencije kao sporednog efekta. Osim ako buduće studije ne budu više konačne, u ovom trenutku Botox izgleda nije održiva opcija lečenja.
Napomena o hirurgiji
Operacija koja uključuje mišiće puborektalisa (pronađena unutar karličnog poda) korišćena je u prošlosti kao način za rješavanje dyssynergicne defekacije. Rizici postupka su prilično visoki, naročito u smislu povećanja verovatnoće trenutnih problema sa fekalnom inkontinencijom , pa zbog toga operacija za dyssynergicnu defekaciju nije izašla iz korist.
Izvori:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterološke klinike Severne Amerike 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Lečenje poremećaja nadlaktnosti kukavičastog poda: upravljanje ili lečenje?" Aktuelni izvještaji o gastroenterologiji 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Prediktori ishoda anorektalne biofeedback terapije kod pacijenata sa zapreminom" Alimentarna farmakologija i terapija 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Zadovoljstvo bolesnika nakon biofeedback-a za zaprtje i dyssynergiju karlice". Swiss Medical Weekly 2001, 24: 152-156.