Kada je tvoja štitna žlezda neaktivna (nazvana hipotiroidizmom) i proizvodi premalo hormona, vaš metabolizam usporava, a sposobnost vaših organa da funkcionišu normalno je smanjena. To može dovesti do različitih simptoma, uključujući povećanje telesne težine, umor, depresiju, suhu kožu, maglu, hladnu netrpeljivost, grčeve u mišićima i zaprtu. Bez liječenja zamjenom hormona štitaste žlezde može se razviti goiter (uvećana štitna žlezda), kao i druge komplikacije poput visokog holesterola, boli nerva, anemije i neplodnosti.
Vrijedno je napomenuti i da su simptomi hipotireoidizma često nespecifični, tako lako propustiti ili pripisati stresu, starenju ili nekom drugom uzročniku. Samo posmatrajući simptome u svojoj celini, ljudi (i njihov doktor) počinju da sumnjaju da mogu imati neaktivnu tiroidnu žlezdu.
Česti simptomi
Simptomi hipotiroidizma su tendencijski blagi (ponekad čak i ne primetni) kada se bolest postepeno i dramatičnije razvija kada se bolest brzo razvija. Osim toga, simptomi se u velikoj meri razlikuju od osobe do osobe; ne postoji pojedinačni simptom koji definitivno zatvara dijagnozu hipotiroidizma. Na primjer, dok je povećanje težine uobičajeno kod ljudi s hipotiroidizmom, mnogi ljudi sa neaktivnom štitnom žicom su normalne težine ili čak, tanki .
Usporavanje metaboličkih procesa
Neki od glavnih simptoma i znakova koji se mogu manifestovati kod hipotiroidizma (kao rezultat usporenog metabolizma) uključuju:
- Utrujenost i zaspanost
- Usporeni pokret i govor
- Netolerancija na hladnoću
- Povećanje telesne mase
- Spora srčana frekvencija
- Slabi refleksi
- Zapesti
- Kratkoća daha kada se vežbate
- Mučni grčevi i krutost, pored slabosti
Koža / kosa / promena noktiju
Zbog smanjenog protoka krvi, zadržavanja vode i usporenih procesa (na primer, regeneracija kose), sledeće promene kože, kose i promena noktiju se vide kod hipotiroidizma:
- Bleda, hladna i debela ili "testa" koža
- Suva, krhka kosa i gubitak kose, posebno u blizini spoljne ivice obrva
- Široki, tupi i tanji nokti
- Smanjeno znojenje
- Oticanje ruku, lica i očnih kapaka (pod nazivom edem)
"Brain magla"
Još jedan simptom obično opisan u vezi sa hipotiroidizmom je "magnetna magla". Dok "magnetna magla" nije medicinski termin, po rečima, postala je dobro prepoznatljiv opis grupe kognitivnih simptoma koji mogu uključivati:
- Teškoća se koncentriše
- Kratkoročni i dugotrajni problemi sa memorijom
- Zaboravnost
- Nedostatak fokusa
- Osećajući se "raspoređeni"
- Konfuzija
- Teškoće s jasnim razmišljanjem
Razlog zbog kojih mozak može doći u hipotireoidizmu jeste to što vaš mozak zahteva dovoljan nivo hormona štitaste žlezde kako bi pravilno funkcionisao.
Psihijatrijski problemi
Hipotiroidizam može simulirati simptome depresije. Umor, zaspanost, usporavanje govora, pored nedostatka interesa za lične odnose i opštu apatičnost, su znaci depresije, kao i hipotiroidizam. Pored niskog raspoloženja, neki ljudi sa hipotiroidizmom osećaju neobjašnjivo uznemirujuće ili nadražujuće.
Seksualni i reproduktivni problemi
Za neke žene sa hipotiroidizmom, njihov prvi i možda najveći trag je istorija problema sa menstruacijom i reprodukcijom, uključujući istoriju propuštenih ili čestih perioda, teško krvarenje, ponovljeni spontani split, ponovljeni neuspjeh ili neuspješni tretmani pomoću reprodukcije.
Više od polovine muškaraca sa hipotiroidizmom doživljava smanjen libido, erektilnu disfunkciju i odloženu ejakulaciju.
Retki simptomi
U osobi sa teškim hipotiroidizmom, može doći do "myxedema". Ovo stanje kože odnosi se na depoziciju komponenti vezivnog tkiva (uglavnom, hijaluronske kiseline) u donjem sloju kože, uzrokujući simptome i znake kao što su:
- Gruba kosa i koža
- Odušnjavanje lica ili svuda
- Proširenje jezika
- Rukavost
Retko, životno opasno stanje, zvano myxedema coma, može biti pokrenuto traumom, infekcijom, hladnom izložbom ili određenim lekom. Kombinacija miksedema uzrokuje nisku telesnu temperaturu i krvni pritisak, pored gubitka svesti.
Simptomi hipotiroidizma kod dece
Uzrok hipotiroidizma kod dece može biti ili urođeni (što znači naslediti od vaših roditelja) ili stečeni (uzrokovani drugim uslovima kao što je Hashimotoova bolest, nedostatak joda ili lečenje zračenjem).
Kongenitalni hipotiroidizam
Najčešći uzrok kongenitalnog hipotiroidizma je disfekcija tiroidne žlezde u kojoj tiroidna žlezda nedostaje, deformisana ili ozbiljno nerazvijena. Većina novorođenčadi sa kongenitalnim hipotiroidizmom neće imati znakove bolesti. Oni koji mogu učiniti mogu pokazati letargiju, loše hranjenje, zaprtje i hripav krik. Još jedan znak za upozorenje je produžena žutica. Ovo je kada žućkasta boja novorođene kože, koja se vidi u oko 50 posto punjenih beba, opstane duže od dvije sedmice.
Stečeni hipotiroidizam
Hashimotoova bolest (poznata i kao Hashimoto-ov tiroiditis) je daleko najčešći uzročnik hipotiroidizma kod dece. To je autoimunski poremećaj u kojem imuni sistem kvaruje i pokreće napad na zdravo tkivo štitnjaka.
Stečeni hipotireoidizam se posmatra četvoro puta više kod djevojčica nego kod dječaka. Jedan od karakterističnih znakova je oticanje vrata zahvaćenog proširenjem štitne žlezde (goiter). Ostali simptomi hipotiroidizma uključuju:
- Kratki rast ili usporavanje rasta
- Gruba, suha koža
- Zapesti
- Hladna netolerancija
- Glavobolje
- Utaja
- Prekomerno spavanje
- Problemi s vizijom
- Jednostavno modrice
- Pražnjenje mliječnih bradavica (nazvano galaktoreja )
- Menstrualne nepravilnosti
- Odloženi pubertet (često prvi očigledan znak u tinejdžerskim godinama)
- Rani pubertet (najčešće viđen kod dece sa teškom, dugotrajnom bolesti)
Komplikacije
Mnogi zdravstveni uslovi mogu se javiti kao rezultat hipotiroidizma, naročito kada se ne leči ili nekontrolisano.
Goiter
Neki ljudi sa hipotiroidizmom doživljavaju proširenje štitaste žlezde poznatog kao goiter. Tvoj goiter može varirati od malog uvećanja, koji možda nema drugih simptoma, do značajnog povećanja veličine koja je simptomatična.
Ako imate veliki goiter, možda ćete se osećati neprijatno u predelu vrata. Šalovi ili kravate mogu se osećati neprijatno. Vaš vrat može se osećati otečen ili neprijatno uvećan, čak i bolan. Ponekad vam je vrat ili grlo bol ili tanak. Manje obično, gutanje ili čak disanje može postati teško ako zver blokira vašu čašicu ili jednjaku.
Periferni sindrom neuropatije / karpalnog tunela
Poznato je da hipotiroidizam izaziva stanje poznato kao periferna neuropatija , koja uzrokuje nenormalne lokalizovane senzacije i bolove kao što su:
- Neumnost
- Burning, peckanje ili senzacija "igle i iglice"
- Mišićna slabost
- Preosetljivost na dodir ili temperaturu
Iako asocijacija između funkcije štitne žlezde i periferne neuropatije nije u potpunosti shvaćena, veruje se da hipotiroidizam dovodi do zadržavanja tečnosti, što dovodi do otečenih tkiva.
Jedna od područja često pogođena ovim zadržavanjem tečnosti je zglob, gdje živci putuju kroz kanal mekog tkiva poznatog kao karpalni tunel. Ako se vrši pritisak na ovom području, to može dovesti do sindroma karpalnog tunela.
Simptomi sindroma karpalnog tunela mogu započeti sagorevanjem i mravljinjem na dlanu i prstima, naročito palcu, pokazivaču i srednjem prstu. Ova nelagodnost je često pogoršana noću, što uzrokuje osećaj da se ujutro probudi kao da mu je potrebno da "zaveže" svoj zglob. Ako napreduje karpalni tunel, ručni mišići mogu da se troše, što dovodi do slabosti, posebno smanjene snage gripa.
Anemija
Štitni hormoni stimulišu povećanje prekursora crvenih krvnih ćelija. Dakle, nedostatak tiroidnog hormona otežava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u vašoj koštanoj srži (spužvastom tkivu koji leži u centru određenih kostiju). Uz oštećenu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, razvija se anemija, uzrokujući simptome poput:
- Utrujenost i slabost
- Paleness
- Brz ili nepravilan otkucaji srca
- Feeling faintish
- Lagano je daha
Visok holesterol
Kada štitna žlezda proizvodi premalo hormona, sposobnost vašeg tijela da obrađuje holesterol postaje oštećena. To može dovesti do povišenog ukupnog nivoa holesterola i LDL (vaših "lošeg holesterola"). LDL holesterol je tip koji se može graditi u vašim arterijama, na kraju doprinoseći njihovoj blokadi, izazivajući srčani udar ili moždani udar.
Pored visokog holesterola, druge komplikacije vezane za srce u vezi sa hipotiroidizmom uključuju visok krvni pritisak i tečnost oko srca (koji se zove perikardni izliv).
Myopatija
Myopatija (ili bolest mišića) može biti rezultat slabe štitne žlezde. Ljudi sa hipotiroidizmom izazvani miopatijom često se žale na bolove i krutost mišića, uz slabu proksimalnu mišićnu masu što otežava podizanje sa stolice, penje se stepenicama ili pere kosu.
Neplodnost i problemi sa trudnoćom
Pored činjenice da nezdravljeni hipotiroidizam može dovesti do nepravilnosti u menstruaciji, što može dovesti do neplodnosti, istraživanja sugerišu da hipotiroidizam stavlja trudnicu na veći rizik od gubitka trudnoće, abnacija placente, preterane isporuke i neonatalne smrti.
Kada videti doktora
Ako ste zabrinuti da vi ili voljeni osećate jedan ili više simptoma hipotiroidizma, molimo pozovite svog doktora na zakazani sastanak. Pored istorije bolesti i fizičkog pregleda, vaš lekar može da izvrši test krvi koji se naziva ispitivanje štitne žlezde-stimulirajućeg hormona (TSH), koje može vladati u ili izvući problem štitaste žlezde.
Naravno, odmah pokažite medicinsku pomoć ako doživljavate simptome kostiju myxedema kao što su ozbiljni zamor i / ili ekstremna hladna netolerancija.
Na kraju, ako razmišljate o trudnoći ili ste trudni i uzimate lekove za zamenu štitnjačkih hormona, molimo Vas da se brinete o svom lekaru. Na taj način možete osigurati da je nivo thyroid hormona optimizovan za zdravlje i vas i vaše bebe.
> Izvori:
> Hanley, P .; Lord, K .; i Bauer, A. Poremećaji štitne žlezde kod dece i adolescenata Pregled. JAMA Pedijatrija. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Subklinički hipotiroidizam u trudnoći: Sistematski pregled i meta-analiza. Štita . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Kliničke karakteristike i ishodi myxedema coma: Analiza nacionalne baze podataka u Japanu. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psihijatrijske i kognitivne manifestacije hipotiroidizma. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 okt; 21 (5): 377-83.
> Safer JD. Aktivacija hormona hormona na koži. Dermatoendocrino l. 2011 Jul-Sep; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Kliničke manifestacije hipotiroidizma. Ross DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Multicentrična studija o prevalenciji hipotiroidizma kod pacijenata sa hiperholesterolemijom. Endocr J. 2011. 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologija bolesti štitne žlijezde. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.