Medicare je najavio ažuriranje Medicare za odbitne, sosiguranje i premije za 2016. Ovo pruža detaljne informacije o povećanju godišnje premije i odbitnih pacijenata sa Medicareom će se morati suočiti u narednoj godini.
Kao i FYI, navela sam kratak rezime odbitnih i sosiguranja. Ove informacije se mogu koristiti za informisanje vaših pacijenata o njihovim beneficijama za Medicare, kao i za prikupljanje unapred plaćenih sredstava od pacijenata sa Medicare-om.
Proverite da li su vaše osoblje za obračun i osoblje u prednjoj službi svjesni ovih promjena.
Medicare Deo A bolničko osiguranje
Medicare Deo A (Bolničko osiguranje): Većina ljudi dobija Part A čim pređe 65 godina bez plaćanja premije. Jedina stvar koja bi spriječila osobu da se kvalificira za Dio A je neplaćanje poreza za Medicare dok su oni ili njihovi supružnici radili.
Medicare deo A se naziva bolničko osiguranje jer pomaže u plaćanju njege koju pacijent dobija u bolničkom stacionaru, bolnici sa kritičnim pristupom, stručnom odjelu za negu bolesnika, domaćinstvu i kućnoj zdravstvenoj zaštiti. Neke usluge Medicare Part A uključuju:
Boravak u bolnici
Kvalitetne usluge nege i rehabilitacije, nabavke i obroke
Medicinska i podrška bolnice (osim kućne njege)
Zdravstvene asistencije za kućne korisnike, samo medicinska sestra za fizičku, profesionalnu i govornu terapiju, dugotrajnu medicinsku opremu i potrošni materijal
Medicare Dio A plaća DRG (Dijagnostički povezane grupe). DRG-ovi su dodijeljeni klasifikacijom zasnovanim na kombinaciji ICD-9 dijagnoza kodova, CPT i HCPCS kodova procedura, komplikacija ili uslova prisutnih pri prijemu, statusu pražnjenja, starosti i polu. Plaćanja DRG-a takođe se zasnivaju na određenom vremenskom periodu, što je prosečan broj dana potrebnih za adekvatan tretman.
Odbijeno
Odbitna po periodu doprinosa, $ 1,288.00
Coinsurance
Za dane 1-60, $ 0.00 po danu
Za dane 61-90, 322,00 dolara dnevno
Za dane 91-150, 644,00 dolara po dnevnom rezervnom danu
Obučeni objekat za negu
Za dane od 21 do 100, 161,00 dolara dnevno
Premije
Base Premium - 411,00 USD mesečno
Base Premium plus 10% doplata - $ 447,70 mesečno
Baza Premium sa 45% smanjenjem - 226,00 USD mesečno (30-39 četvrtine pokrivenosti)
Base Premium sa 45% smanjenjem i 10% doplata - 246,40 USD mesečno
Medicare Part B Dopunsko zdravstveno osiguranje
Medicare Deo B (Dopunsko zdravstveno osiguranje): Ovaj deo Medicare je neobavezan za pacijente koji stignu do 65 godina starosti i naplaćuju mesečnu premiju. Deo B pokriva većinu usluga koje nisu obuhvaćene dijelom A. Neke od njih uključuju:
Posete lekara
Ambulantne bolničke usluge
Ambulantna fizička, profesionalna i govorna terapija
Kliničke laboratorijske usluge
Preventivna nega
Izdržljiva medicinska oprema (DME)
Medicinski pribor, naočari i protetski uređaji
Ambulantne usluge
Za kompletnu listu predmeta posetite CMS.gov.
Medicare Part B se plaća po rasporedu naknada. Raspored naknada je kompletan popis naknada koje koristi Medicare na osnovu naknade za rad.
Odbijeno
Izdvojeno godišnje, 166,00 dolara
Coinsurance
20% saosiguranja
Premije
Održavanje bezopasno - 104,90 dolara mesečno
Nije predmet štetnosti - 121,80 dolara
Važno je razumjeti zahteve za obračun Medicare koji mogu biti složeni. Razmotrite pohađanje treninga i mogućnosti. Ponuđači moraju osigurati da oni koji su odgovorni za pripremu i podnošenje zahteva za Medicare su svjesni pravilnih uputstava i propisa za podnošenje zahtjeva.
Postoji nekoliko prodavaca dostupnih za dobijanje informacija o najnovijim informacijama o pacijentovim beneficijama Medicare i trenutnom statusu.
Pacijentu podobnost
Istorija potraživanja
Prednosti
Informacija o sekundarnom plaćniku Medicare
Datum upisa MSP-a
Informacije Medicare Advantage
Medicare Prednosti upisa prednosti
Više informacija o obračunu na Medicare
Pružaoci medicinske kancelarije imaju 365 dana od dana kada je pacijent otpušten na račun Medicare za plaćanje. Plaćanja Medicare obično se vrše u medicinskom uredu 13 kalendarskih dana od datuma kada Medicare prima čisto potraživanje.