Welchol (colesevelam) je lek za spuštanje holesterola koji pripada klasi lekova žučne kiseline smole. Studije su pokazale da Welchol uglavnom smanjuje LDL holesterol za oko 20% i malo povećava HDL do 11%. Izgleda da Welchol ne utiče na trigliceride i, u nekim slučajevima, zapravo može podići trigliceride ako se uzmu u dužem vremenskom periodu.
Welchol je takođe naznačen i za ljude sa dijabetesom tipa 2 koji im pomažu da kontrolišu nivo glukoze u krvi, a kod dečaka i postmenarhijskih devojaka do desetogodišnjeg uzroka dijagnostikovanog heterozigotom familijarne hiperholesterolemije. Da bi pomogli u snižavanju njihovog LDL holesterola. Iako se ovaj lek pokazao efikasnim u snižavanju LDL-a, u studijama nije pokazano da direktno snižava incidencu kardiovaskularnih bolesti.
Welchol je dostupan u dva oblika: oblik u obliku praška i tableta. Lijek je odobren u SAD od strane FDA u maju 2000. godine.
Kako funkcioniše Welchol?
Welchol deluje vezivanjem na žučne kiseline u tankom crevu i sprečavanje njihove reabsorpcije. Bile kiseline potiču iz holesterola i pomažu u varenju masti konzumiranih kroz vašu ishranu. Bile kiseline postaju iscrpljene zbog vezivanja za Welchol i nisu reabsorbirane. Zbog toga se holesterol uklanja iz krvi i pretvori u žučne kiseline u jetru.
Ova aktivnost uklanja holesterol iz krvi - što dovodi do smanjenja nivoa LDL holesterola.
Kako uzimati Welchol?
Trebalo bi da uzmete Welchol po uputstvima vašeg zdravstvenog osiguranja. Ovo će zavisiti od toga koji ste oblik uzimali od Welchol-a.
Za praškast oblik Welchol-a, preporučena doza je jedan paket od 3,75 grama dnevno, ili dva, 1,875 grama paketa uzeti dva puta dnevno.
Sadržaj paketa treba isprazniti u jednu polovinu ili jednu šolju vode, soda dijeta ili voćni sok i dobro se dobro mješati. Cijeli sadržaj pića treba konzumirati zajedno sa obrokom.
Za tablete, preporučena doza je da uzmete 6 tableta jednom u dnevnom ili podelite na tri tablete dva puta dnevno. Tablete treba uzimati sa obrokom i punom čašom tečnosti.
Ko ne bi trebalo da uzme Welchol?
Zbog svojih komponenti, postoje neki slučajevi u kojima se Welchol ne treba uzimati. To bi uključivalo:
- Pojedinci koji su imali prethodnu alergijsku reakciju na Welchol ili bilo koje njegove komponente.
- Svako ko je ikada imao opstrukciju creva.
- Pojedinci koji imaju ekstremno visoke trigliceride (veći od ili jednaki 500 mg / dL), pošto Welchol može dodatno povećati nivo triglicerida. Pored toga, ako ste ranije dijagnostifikovali da imate pankreatitis zbog visokih triglicerida, ne treba uzimati Welchol.
Koji uslovi će se trebati pratiti dok uzimate Welchol?
Postoje neki uslovi koji će možda biti potrebno pažljivo pratiti dok uzimate Welchol. Ako imate neki od sledećih uslova ispod, vaš zdravstveni radnik može odlučiti da započne vas na Welchol-u, ali će vam trebati nadgledati kako biste utvrdili da li će uzimanje Welchol-a biti potencijalno štetno za vas.
Ovi zdravstveni uslovi uključuju:
- Teško je gutati. Tablete Welchol su prilično velike i može biti teško progutati ako već imate problema.
- Visoki nivo triglicerida. Imajući neznatno visoke nivoe triglicerida neće vas zabraniti da uzimate Welchol, ali vaš zdravstveni radnik možda želi da prati vaše lipide bliže jer Welchol može povećati nivo triglicerida.
- Problemi sa motilitetom vašeg gastrointestinalnog trakta. Welchol može izazvati zaprtje, tako da ovo može pogoršati neke od ovih stanja.
- Welchol je klasifikovan kao Kategorija trudnoće B. Iako nije bilo obimnih studija o ispitivanju efikasnosti i sigurnosti Welchola kod trudnica, studije na životinjama nisu pokazale štetu fetusu. Pošto ovaj lek može smanjiti apsorpciju nekih vitamina, neke komponente prenatalnih vitamina možda neće biti efikasne dok uzimate Welchol. Vaš zdravstveni radnik donosi odluku da li treba da uzimate ovaj lek ili ne.
Koji neželjeni efekti treba da očekujem dok uzimam Welchol?
Gastrointestinalni neželjeni efekti su najčešći neželjeni efekti doživljeni prilikom upotrebe Welchol-a. To uključuje:
- Vršič
- Gubitak
- Mučnina
- Varanje
- Zapesti
- Bol u stomaku
Drugi neželjeni efekti, kao što su bol u mišićima i bol u grlu, takođe su prijavljeni u studijama. Ako ovi neželjeni efekti postanu neugodni, prepustite svom zdravstvenom radniku da zna. On ili ona vam mogu dati nešto za lečenje neželjenih efekata, prilagoditi vašu dozu ili vas prebaciti na drugi lek za smanjenje holesterola.
Koje lekove mogu da interaguju sa Welcholom?
Sledeći lekovi mogu da interaguju sa Welcholom smanjujući količinu lekova apsorbovanih u vašu krv. Po pravilu, verovatno je dobra ideja da ne uzimate nijedan drugi lek ili dodatak četiri sata pre ili šest sati nakon uzimanja bilo kakvog lekova smole žučne kiseline, kao što je Welchol. Ako se od vas traži da uzmete jednu od lekova ili dodataka navedenih u nastavku, vaš zdravstveni radnik će vam možda morati da podesi doze ili vreme koje ga uzimate, bliže vas prati neželjene efekte, ili prekinete korišćenje vaše zajedno:
- Hormoni hirurusa
- Lanoxin (digoksin)
- Tablete za kontrolu rađanja
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (varfarin)
- Vitamini rastvorljivi u masti (vitamini A, D, E i K)
- Lekovi za napade, kao što su Dilantin (fenitoin) i fenobarbital
Ovo nije potpuna lista, tako da bi trebalo da budete sigurni da otkrivate sve propisane lekove i lekove bez recepta i prirodne proizvode koje uzimate. Ovo će pomoći vašoj zdravstvenoj ustanovi da identifikuje potencijalne interakcije između Welchol-a i drugih lekova.
Bottom Line
Welchol je lek koji se uglavnom koristi za smanjenje LDL holesterola, ali nije pokazano da smanjuje kardiovaskularne bolesti u studijama. Pored toga, zato što je u obliku praška u obliku Welchol-a neprijatno do vašeg ukusa i tablete može biti teško progutati, trebalo bi da obavestite svog zdravstvenog radnika da li znate da li imate problema sa uzimanjem Welchol-a. Pošto Welchol utiče samo na određene delove svog lipidnog profila, vaš zdravstveni radnik može da zatraži dodatne terapije za smanjenje lipida - kao što je statin ili fibrat .
Izvori:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 6. ed 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, i dr. Lexicomp's Handbook Handbook Information on Drugs, 15. ed 2007.