Da li ste ikada čuli frazu: "udahnite kroz nos i iza usta?" Ova fraza je zasnovana na nauci. Kada udahneš kroz nos, mnoge stvari se dešavaju, uključujući vlaženje vazduha. Vlaženje se javlja kada vazduh putuje preko 3 do 4 konja. Konhej se ranije nazivali turbinati.
Konja su kostne strukture školjke na suprotnoj strani nosni septum, koji odvaja lijevu i desnu stranu vašeg nosa.
Mnoge male krvne sudove unutar sluznice pokrivaju konju. Najniža konja ili inferiorna konja je nezavisna kostna struktura, dok su srednja i gornja (superiorna) konća zapravo deo velike etmoidne kosti. Ovi konjevi formiraju tri nazalne prolaze za protok zraka.
Svaki od ovih prolaza, koji su odvojeni od konja, imaju otvore za vaše sinusne šupljine. Između donje konve i dna nosne šupljine nalazi se nosolakrialni kanal ili suzavac. U srednjem prolazi se otvara i maksilarni i frontalni sinusi. Dok gornji prolaz ima otvor na senojidni sinus.
Pregled
Concha bullosa je poznat i kao pneumatizacija središnjeg turbinata. To samo znači da postoji vazdušni džep u sredini konja. Concha bullosa je vrlo često anatomsko odstupanje koje ne izaziva uvek probleme sa sinusima . Međutim, uvećani turbinati i concha biloza mogu uzrokovati blokadu koja može sprečiti da se sinusi pravilno odvode.
Sinusi bez adekvatnog odvodnjavanja mogu dovesti do čestih sinusnih infekcija . Concha bulosa može takođe da vam predispozna da imate odvojeni septum .
Simptomi
Simptomi konhe biloze odnose se na količinu vazduha prisutnog u srednjem turbinatu. Što je veći volumen, veća je verovatnoća da ćete imati simptome i što će biti teži simptomi.
Simptomi mogu uključivati:
- Bolovi oko očiju koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana
- Nasalnu opstrukciju
Dijagnoza
Konća biloza najbolje se dijagnostikuje CT skenerom i procenjuje se da se nalazi u 16 do 53 od 100 slučajeva. Turbinati se obično pojavljuju kao svetlo sive boje, međutim u slučaju konhe biljke, u sredini sivih turbinata postojaće crni džep vazduha. Pogledi skeniranja takođe će omogućiti vašem ljekaru da utvrdi da li se concha bullosa pojavljuje samo na jednoj strani nosa ili na obe strane. Vaš lekar će takođe moći da utvrdi iz CT skeniranja bez obzira da li imate odstupanje od septuma.
Tretmani
U većini slučajeva, simptomi concha bulosa nisu dovoljno jaki da zahtevaju lečenje. Međutim, ako je lečenje neophodno, operacija je jedina opcija za eliminaciju vazdušnog džepa. Tri hirurške metode uključuju: drobljenje, resekciju i turbinoplastiku.
Drobljenje je najčešće korišćena metoda za tretiranje konhe biljke. Ovo se radi pod opštom anestezijom sa endoskopom. Vaš lekar će ubrizgati vašu konju sa epinefrinom na vazokonstrikt ili smaniti krvne sudove. To će pomoći da se ograniči svako upalu i smanji krvarenje. Ako je potrebna sinusna operacija , sinusi će se primenjivati na prvom mestu.
Kada se sinusna operacija završi, puževi će se iskoristiti za stiskanje konhe buloze odozgo prema dolje, a zatim stisnuti prema leđima kako bi se smanjila šteta na turbinatu. Metoda drobljenja ima veoma uspešnu brzinu sa minimalnim komplikacijama, iako je krvarenje moguće nakon operacije. Drobljenje takođe nosi najmanje rizik od uticaja na vaš osećaj mirisa.
Rezbinacija turbinata je hirurško uklanjanje dela konhe ili potpunog uklanjanja konhe. Ovo omogućava poboljšan protok vazduha i uklanja konusni buloz. Preostalo tkivo je zatim ubrizgano i ubrizgano u nos da se smanji krvarenje.
Turbinoplastika podrazumeva otvaranje turbinata i uklanjanje tkiva i malu količinu kosti. Kada je tkivo dovoljno uklonjeno, rez se zatvara.
> Izvori:
> Američki časopis neuroradiologije. Incidencija Concha Bullosa i njegov odnos prema oticnom sepalnom devijaciji i bolesti paranazalnih sinusa. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoglu, HG, Çetin, MA i Yüksel E. (2005). Koncha bulosa tipovi: njihova veza sa sinuzitisom, ostioomitalnom i frontalnom bolešću. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Osnovna ljudska anatomija - Poglavlje 52: Sinusi nosa i paranasala. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. i Ünal, OF (2012). Da li će opet srušiti koncha bullosa? Laringoskop. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Turbinektomija. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall