Šta su oni i kako mogu uticati na dijabetis?
Komorbiditet je bolest ili stanje koje koegzistira sa primarnom bolešću, ali i samostalno stoji kao specifična bolest. Komorbidnosti mogu biti fizički ili psihički uslovi. Na primer, neko može imati hipertenziju (visok krvni pritisak) i nema dijabetes . Ali sa druge strane, neko sa dijabetesom vrlo često ima i hipertenziju.
Dakle, hipertenzija je česta komorbidnost dijabetesa.
Komorbidnosti su češće nego ne. Oko 80% izdataka za Medicare je za pacijente koji imaju istovremeno četiri ili više hroničnih stanja. Lako je videti zašto komorbidnosti doprinose troškovima nege. Svaki pacijent može verovatno videti četiri specijaliste pored svog lekare za primarnu zaštitu, svaki koji propisuje različite tretmane i lekove i zahtijeva imenovanja, preglede, procedure snimanja i laboratorijske testove. Onda sve to mora koordinirati lekar primarne zdravstvene zaštite. Ovo su veoma skupi pacijenti u sistemu.
Termin multimorbiditet se takođe koristi, pogotovo ako nije jasno koji je osnovni uslov ili stanje indeksa. To znači da postoji više hroničnih ili akutnih bolesti i zdravstvenih stanja u okviru jedne osobe, a da se ne označava kao indeksno stanje.
Ponekad se pojavljuju komorbiditeti jer dele faktore rizika i mogu imati isti uzrok.
Na primer, neko ko je gojazan ima povećan rizik od razvoja dijabetesa. Ponekad se komorbidno stanje javlja kao posledica primarnog stanja, kao što je bubrežna insuficijencija kod ljudi s dijabetesom.
Komorbidnosti u dijabetesu
Najčešće komorbidnosti kod dece i adolescenata sa dijabetesom tipa 2 su hipertenzija, dislipidemija i bezalkoholna masna bolesti jetre .
Većina odraslih sa dijabetesom ima najmanje jednu komorbidnu hroničnu bolest, a do 40 procenata ima najmanje tri. Do 75 odsto odraslih sa dijabetesom ima i hipertenziju . Druge uobičajene komorbidnosti dijabetesa su hiperlipidemija , kardiovaskularna oboljenja, bolest bubrega, nealkoholna masna bolest jetre, apneja opstruktivnog spavanja i gojaznost . Faktori rizika za dijabetes takođe mogu podići rizik od određenih vrsta karcinoma.
Upravljanje komorbiditetima kod dijabetesa
Ako imate dijabetes, možete smanjiti rizik od razvoja komorbiditeta modifikovanjem faktora životnog stila koji vas dovode u opasnost. To podrazumeva kontrolu telesne težine kako bi se sprečilo gojaznost , zaustavljanje pušenja, dobivanje dovoljne fizičke aktivnosti i kontrola nivoa šećera u krvi.
Preuzmite redovne preglede lekova i popunite sve zdravstvene preglede koji se preporučuju. Oni mogu identifikovati uslove ranije u svom razvoju i mogu sprečiti potpune bolesti. Preventivne medicinske usluge su uključene u zdravstvene planove - uvek možete nazvati svoje osiguranje kako biste potvrdili koje pokrivenost imate.
Ako imate komorbidno stanje, uverite se da vaši lekari rade zajedno, tako da se vaše lečenje dijabetesa uzima u obzir prilikom lečenja komorbidnih stanja.
Vaš lekar za primarnu zaštitu ili sertifikovani dijabetičar može pomoći u koordinaciji ove njege. Veoma je važno da svi vaši provajderi budu aktuelni na svojim lekovima i rasporedu lečenja.
Napomena od
Uzimanje dijabetesa povećava rizik od drugih komorbiditeta, ali to ne znači da ćete definitivno dijagnozirati sa jednim. Dobijanje redovnih pregleda može vam pomoći da ranije intervenišete ako je potrebno. Osim toga, zadržavanje telesne težine i šećera u krvi unutar normalnih granica može pomoći u smanjenju rizika. Možete kontrolisati određene faktore, kao što su ishrana, vežbanje i prekid pušenja. Ako vam je potrebna pomoć u započinjanju zdravog načina ishrane ili vežbanja, nemojte se bojati traženja profesionalne pomoći.
Većina ljudi sa dijabetesom ima svoju hranu i dijabetičku samoupravu u svojim planovima osiguranja. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom glavnom doktoru za preporuke ili dodatne informacije.
Izvori:
John D. Piette, PHD i Eve A. Kerr, MD, MPH "Uticaj komorbidnih hroničnih stanja na dijabetičku negu". Dijabetes Care Mart 2006 vol. 29 br. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Upravljanje zajedničkim komorbiditetima: ići van standardne nege." Lekari Weekly, Nov 13, 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Asocijacija dijabetesa, komorbiditeta i A1C sa funkcionalnom onesposobljenošću u starijim rezultatima Rezultati istraživanja nacionalnog pregleda zdravlja i ishrane (NHANES), 1999-2006." Dijabetes Care Maj 2010 vol. 33 br. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definisanje komorbiditeta: implikacije za razumevanje zdravstvenih i zdravstvenih usluga." Ann Fam Med. 2009 Jul; 7 (4): 357-363.