Reaktivna hipoglikemija: nizak nivo šećera u krvi posle konzumiranja

Fenomen koji zahteva medicinsku procenu da traži krivca

Kada većina ljudi čuje izraz " nizak nivo šećera u krvi ", odmah ih povezuje sa dijabetesom . Međutim, dok je nizak nivo šećera u krvi (nazvan hipoglikemija) čest među ljudima s dijabetesom, to se može desiti i kod ljudi koji nemaju dijabetes.

Preciznije, nizak nivo šećera u krvi može se desiti u roku od nekoliko sati nakon jedenja, fenomen koji se zove reaktivna hipoglikemija ili postprandijalna hipoglikemija.

Simptomi reaktivne hipoglikemije

Simptomi reaktivne hipoglikemije variraju od blagog i uznemirujućeg (na primer, osećanja uznemirenosti, znojenja, nestabilnosti ili gladi) do ozbiljnih (na primer, razvoj zamućenog vida i / ili nesvestice).

Međutim, doživljavanje jednog ili više od ovih simptoma ne znači nužno da imate nizak nivo šećera u krvi. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na potpuno drugačiji problem, poput srčanog ili neurološkog problema. Zbog toga je neophodno procenjivanje od strane zdravstvenog radnika .

Dijagnoza reaktivne hipoglikemije

Da bi se ocenio za reaktivnu hipoglikemiju, vaš lekar će dobiti šećer u krvi (koji se naziva nivo glukoze u krvi) u roku od četiri do pet sati nakon jela obroka kada imate simptome koji su u skladu sa hipoglikemijom.

Najverovatnije će dobiti šećer u krvi tako što će sakupiti krv iz vene (nazvana je venipunktura). Ovo je tačnije nego dobijanje nivoa šećera u krvi iz monitora glukoze.

Ako se utvrdi da imate nizak nivo šećera u krvi (obično manje od 60 mg / dL), a simptomi se oslobađaju kada se šećer u krvi podigne, vaš doktor će želeti da potraži etiologiju iza postprandijalne hipoglikemije, i to je gde test mješovitog obroka je u igri.

Test mješovite obroke

Tokom testa mešovitog obroka, osoba jede obrok, a zatim se posmatra do pet sati. Prije ishrane, a zatim svakih 30 minuta (do pet sati), osoba će biti podvrgnuta testu krvi kako bi provjerila sljedeće nivoe:

Tokom obroka, vaš pankreas oslobađa insulin, koji reguliše apsorpciju i upotrebu šećera koji dolazi iz vaše hrane. Proinsulin je ono što se razdvaja u pankreasu kako bi se formirao jedan molekul C-peptida i jedan molekul insulina; To je kao prekursor za insulin, tako da se govori.

Tumačenje ovih testnih vrednosti pomaže doktoru da pronađu "zašto" iza postprandijalne hipoglikemije.

Važno je napomenuti, ipak, ponekad ne postoji precizna dijagnoza o tome zašto osoba doživljava kapi u krvnom šećeru nakon jedenja. Drugim rečima, medicinska evaluacija ne otkriva jednog krivca. U ovom slučaju preporučuju se prehrambene strategije za sprečavanje i liječenje hipoglikemičnih epizoda nakon konzumiranja.

Uprkos tome, ovde su tri primera medicinskih stanja koja mogu uzrokovati postprandijalnu hipoglikemiju:

Insulinoma

Insulinom je retka, non-rakasta tumor koji nekontrolisano oslobađa insulin u telo. Ako je insulinom kriv, test mešovitog obroka će otkriti visok nivo insulina, C-peptida i proinsulina (kada je šećer u krvi nizak).

Prekomerni ili stvarni unos insulina

Ako osoba uzima previše inzulina, (recimo da imaju dijabetes ili faktički koriste insulin), nivo insulina će biti vrlo visok, ali nivo proinsulina i C-peptida će biti nizak (jer insulin dolazi spolja telo, a ne pankreasa).

Gastronska obilaznica

Operacija gastrične obilaznice takođe može uzrokovati reaktivnu hipoglikemiju jer prehrana može proći prebrzo kroz digestivni sistem, bez svega toga što se digestira i apsorbuje kao glukoza u krvotok. U ovom slučaju, kao insulinom, sva tri nivoa (insulin, C-peptid, proinsulin) su obično povišena.

Upravljanje reaktivnom hipoglikemijom

Ako vam se kaže da imate reaktivnu hipoglikemiju, vaš lekar će ga tretirati prema osnovnom uzroku. Na primer, ako lekari sumnjaju na insulinom, bićete upućeni na operaciju da biste je uklonili.

Ako je vaša reaktivna postprandijalna hipoglikemija nepoželjna ili nepoznata uzrok, evo nekoliko strategija koje treba da usvojite kako biste sprečili niskog nivoa šećera u krvi posle konzumiranja:

Ukoliko doživite akutnu hipoglikemiju, ovi koraci mogu dovesti do nivoa šećera:

Reč od

Dok doživljavaju epizode niskog nivoa šećera u krvi nakon jedenja može biti neugodno i uznemirujuće, postoje načini da se dobro uspostavi. Možda vam nutricionista može pomoći da se usredsredite na usvajanje niske količine glikemičnih indeksa i ponašanja koji će optimizovati vašu ravnotežu šećera.

Na kraju, budite sigurni, a prvo posetite lekara.

> Izvori:

> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija).

> Servis FJ, Vella A. (2017). Hipoglikemija kod odraslih bez dijabetes melitusa: Dijagnostički pristup. Hirsch IB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Servis FJ, Vella A. (2017). Postprandijalna (reaktivna) hipoglikemija. Nathan DM, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Stuart K, Polje A, Raju J, Ramachandran S. Postprandijalna reaktivna hipoglikemija: Različiti šabloni prezentacije na proširenim testovima tolerancije glukoze i mogućim terapeutskim pristupima. Case Rep Med . 2013; 2013: 273957.