Hemikranija kontinuirana glavobolja je podtip hronične glavobolje koju doživljavaju ugroženici migrene. Većina pacijenata sa hemikranijom kontinuirane glavobolje prijavljuje bol više od 5 puta u roku od 24 sata i najmanje 15 puta mesečno. Po definiciji, hemicrania continua se javlja samo na jednoj strani glave. Hronični bol je uglavnom kontinuiran i intenzitet fluktuira sa nekoliko prekida između njih.
Bol koji osećate pogoršava oštar bol i na istoj strani. Možda čak i doživite bol koji se kreće između svake strane glave tokom epizode glavobolje koju su istraživači našli.
Simptomi, rasprostranjenost i dijagnoza
Pored hroničnog bola, simptomi poremećaja uključuju mliječni nos, suzenje i crvenilo očiju, znojenje, kapanje kapaka, mučnina, povraćanje i osjetljivost na svjetlost. Nije poznato kako su preovlađujuće glavobolje hemikranije kontinuirane među javnošću. Hronične glavobolje, veća klasifikacija, utječu na 4 do 5% populacije. Drugi pod-tipovi hronične glavobolje uključuju transformiranu migrenu, hroničnu glavobolju tenzionog tipa i dnevnu upornu glavobolju . Među onima koji pate od hroničnih glavobolja, petogodišnja studija 651 bolesnika sa glavoboljem otkrila je da 2,2% učesnika studije doživljava hemikranijsku kontinuiranu glavobolju.
Istraživači su otkrili da su glavobolje hemikranije kontinuirane, poput glavobolje migrene, češće među ženama. Pored toga, istraživanje pokazuje da vežbanje i konzumiranje alkohola mogu pogoršati simptome glavne bolesti hemikranije.
Tretman
Pošto nije poznat nikakav uzrok hemikranijskog kontinuuma, lekovi se koriste za lečenje simptoma.
Jedan najčešće propisan tretman hemikranijskog kontinuuma je indometacin , antiinflamatorno oralno liječenje. Hemicrania continua glavobolje se naziva indomethacin responsive, što znači da se u većini slučajeva simptomi eliminišu nakon nekoliko doza leka. Međutim, kao i kod drugih antiinflamatornih lekova, neželjeni efekti indometacina često sprečavaju dugotrajnu upotrebu. Zapravo, 25% do 50% pacijenata na terapiji indometacinom na kraju razvija gastrointestinalne neželjene efekte često uzrokovane ovim lekovima, uključujući bolove u stomaku, stomačne čireve i krvarenje crevima. Drugi neželjeni efekti mogu uključiti prekomerni zamor, neobjašnjive modrice ili krvarenje, zamućeni vid, zvonjenje u ušima i hronični zaprt.
Druge opcije tretmana
Iako se nije pokazalo da se lekovi za glavobolje hemikranije kontinuirano tretiraju efikasno kao indometacin, nova istraživanja otkrila su druge opcije lečenja. Nekoliko studija slučaja pokazalo je da biljni dodatak melatonin može biti obećavajuća alternativna terapija. Dostupan bezalkoholni melatonin ima hemijsku strukturu sličnu indometacinu, ali se prirodno nalazi u telu. Jedna studija slučajeva pokazala je da je dodatak od 7 mg na spavanju potpuno olakšao simptome za ovu osobu.
Međutim, biljni dodatak ne podliježe odobrenju od strane FDA, a, kao iu bilo kom medicinskom stanju, pacijenti treba da se konsultuju sa svojim zdravstvenim radnicima prije početka terapije. Prema nacionalnim institutima za zdravlje, neželjeni efekti mogu uključiti vrtoglavicu, promene raspoloženja, povećan rizik od napada, smanjenje broja spermatozoida kod muškaraca, smanjenje krvnog pritiska i povećanje nivoa šećera u krvi.
Istraživači su takođe pronašli topiramat lekova na receptu kao obećavajući tretman. Topiramat je antikonvulzivni lek koji smanjuje nepravilnu aktivnost mozga. Iako je nekoliko malih studija slučajeva utvrdilo da su lekovi korisni, potrebne su veće studije da bi se saznalo da li koristi od ovog lekova prevazilaze potencijalne neželjene efekte, koji uključuju vrtoglavicu, nesposobnost koncentriranja, konfuziju, povećan rizik od bubrežnih kamenca i povećani rizik od osteoporoze .
Pored toga, topiramat može izazvati poteškoće da se osoba znoji. Kao i kod svakog polikativnog lekara, treba voditi računa da pratite naloge lekara. Nedostajuće doze mogu dovesti do "povratnog efekta". Ovo se odnosi na ponovno uspostavljanje simptoma glavobolje čim se lek izlazi iz krvotoka. Ako neželjeni efekti leka postanu problematični, pacijenti treba da se konsultuju sa svojim zdravstvenim radnicima pre nego što zaustave lečenje.
Izvori:
Brighina, F., A. Palermo, G. Cosentino, B. Fierro. "Profilaksa Hemicrania Continua: dva nova slučaja koja se efikasno tretiraju sa topiramatom." Glavobolja 3.47 (mart 2007): 441-443. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371364?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum.
"Hemikranija kontinua." NINDS Hemicrania Continua Information Page. 7. april 2008. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.
"Indometacin". Medline Plus . 1. avgust 2007. Nacionalni instituti zdravlja. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.
Krymchantowski, Abouch Valenty. "Primarna dijagnoza glavobolja među pacijentima sa hroničnom dnevnom glavoboljom." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61.3 (juni 2003) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.
"Melatonin". Medline Plus . 1. avgust 2006. Nacionalni instituti zdravlja. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.