Kako naša deca rade ovih dana? To zavisi od toga s kime razgovarate. Stručnjaci iz pedijatrije i javnog zdravstva tvrde da je ovo vrlo zdrava generacija, sa najnižim stopom smrtnosti novorođenčadi, niskim stopama hospitalizacije i pristupom zdravijoj hrani.
Neki drugi, obično povezani sa pokretom protiv vakcine i holističkim ili prirodnim lekovima, tvrde da su deca bolesnija nego što su ikada bila u istoriji.
Ovi isti ljudi će verovatno pogrešno kriviti naše visoke stope vakcinacije za tzv. Epidemiju autizma , visoke stope smrtnosti novorođenčadi i povećane stope alergija na kikiriki itd.
Vakcine
Deca i tinejdžeri mogu da dobiju 13 vakcina koje ih štite od 16 bolesti koje se mogu sprečiti vakcinom, uključujući i difteriju, tetanus , pertusis, ošpore , zauške, rubele, polio, varicela, pneumokokne bolesti, hepatitis A, hepatitis B, meningokokne bolesti, Hib i grip.
Ovo je veliki porast od sedam bolesti koje su djeca zaštićena 1980. godine, kada su djeca i dalje bila u riziku da dobiju epiglottitis, Hib meningitis i pneumonokokni meningitis itd.
Vakcine su jedno od najvećih javnozdravstvenih dostignuća, ali još uvijek treba raditi posao, uključujući:
- Univerzalna vakcina protiv gripa
- Vakcina koja kombinuje sve serijske grupe Neisseria meningitidis u jednom snimku
- Razvoj novih vakcina koje mogu sprečiti Ebola, Zika, RSV, HIV i Lymovu bolest itd.
- Vakcina protiv pertuzisa koja pruža dugotrajniju zaštitu
- Dobivanje svima vakcinisanih - namerno nevakcinisanih djece i odraslih i dalje uzrokuje izbijanje bolesti koje se mogu prevariti protiv vakcine
Ipak, u 2014. godini, CDC je objavio da će "vakcinisati spriječiti više od 21 miliona hospitalizacija i 732.000 umrlih među djecom rođenim u posljednjih 20 godina."
Smrtnost novorođenčadi
Stopa smrtnosti odojčadi ili broj umrlih odojčadi za svakih 1000 živorođenih, oduvek je bila nešto veća u Sjedinjenim Državama nego u nekim drugim razvijenim zemljama.
Naravno, ovo nije zbog vakcina, kako neki predlažu, već zbog načina na koji je smrtnost odojčadi definisana u Sjedinjenim Državama. Za razliku od SAD-a, neke zemlje ne uključuju preuranjene bebe u stopu smrtnosti novorođenčadi. A pošto su prezervative rođene jedan od najviših uzroka smrtnosti odojčadi u SAD, to čini upoređivanje stopa nepouzdane.
Drugi vodeći uzroci smrtnosti novorođenčadi u SAD uključuju oštećenja u porodici, SIDS, materinske komplikacije trudnoće i povrede. Srećom, stopa smrtnosti novorođenčadi se godinama neprekidno smanjuje. Zapravo, oni su dostigli najniži nivo u 2014. godini.
Astma i alergija
Procenat dece sa astmom tokom godina je prilično stabilan, na oko osam posto. Takođe je stabilan, sa pet procenata, broj dece koja imaju jedan ili više napada astme u prethodnih 12 meseci.
Postoji "rastući trend u prevalenciji dece koja su ikada dijagnostikovana astma" od 1997. godine, ali taj trend je preokrenuo od 2011. godine, a prevalenca se smanjila poslednjih godina.
Takođe, stopa pedijatrijske bolnice ostaje kod astme u periodu od 2000. do 2010. godine.
Za ostale alergijske vrste kod dece i tinejdžera, od 1997. do 2011. godine:
- Alergije na hranu porasle su sa 3,4% na 5,1%.
- Alergije na koži (ekcem) porasle su sa 7,4 posto na 12,5 posto.
- Respiratorne alergije (sijena groznica) ostalo je nepromenjeno, sa stopom prevalencije od oko 17 procenata.
Studija koja koristi podatke iz Međunarodne studije o astmi i alergijama u detinjstvu, "Da li je ekcem stvarno povećan širom sveta?" nađeno je značajno povećanje u ranijim zemljama sa niskom rasprostranjenošću, ali je takođe otkrilo da "izgleda da je epidemija ekcema u nekim zemljama sa ranijim stopama prevalencije nivo ili smanjenje."
Mentalno zdravlje
Često čujemo da su pitanja mentalnog zdravlja u porastu. Je li to istina? Prema najnovijim statističkim podacima:
- "Malo više od 5 procenata dece starih od 4-17 godina prijavilo je roditelje da imaju ozbiljne poteškoće sa emocijama, koncentracijom, ponašanjem ili sposobnošću da se sretnu sa drugim ljudima", što je nepromenjeno od 2001. godine
- Procenat tinejdžera sa epizodom velike depresije (MDE) tokom prošle godine povećao se sa devet procenata u 2004. na 11 posto u 2013. godini, međutim, "procenat mladih sa MDE-om u prošloj godini koji su primili lečenje depresije, definisani kao gledajući ili razgovarajući sa lekarima ili drugim stručnjakom o depresivnoj epizodi i / ili upotrebom lekova na recept za depresiju u protekloj godini, smanjio se sa 40 procenata u 2004. na 38 procenata u 2013. godini "
- Stopa ADHD kod dece se neprekidno povećava od 1997. godine, sa 7,8% u 2003. na 11% u 2011. godini, iako je stopa i povećanje kod dece koja uzimaju ADHD lekove znatno niže, povećavajući se sa 4,8% u 2007. na 6,1% u 2011. godini
- Od skorašnjih visokih nivoa iz 1994. godine, stope samoubistava kod dečaka i mladih odraslih muškaraca i dalje polako raste sa svojih niskih tačaka u 2001. godini (žene) i 2007. (muškarci)
Autizam
Dok je prevalencija autizma sigurno porasla u SAD, od 1 od 150 dece (2000) do 1 u 68 (2010), stručnjaci ne misle da je to zato što ima više autizma ili da postoji epidemija autizma. Umjesto toga, stručnjaci smatraju da "balans dokaza ukazuje na to da je to više opterećenje dijagnoze nego kod bolesti". I što je još važnije, najnovije stope prevalencije autizma koje je objavio CDC bili su isti kao i prošli put - 1 u 68.
Pedijatrijski rak
Vi biste mislili da stopa raka raste nekontrolisano kada čitate o svim "toksima koji izazivaju rak" na nekim web stranicama.
Na sreću, broj incidenata raka u opadanju je opao kod mnogih glavnih karcinoma kod odraslih, uključujući i prostate, pluća, kolorektalnog i moždanog raka kod muškaraca, i kolorektalni, jajnici, rak grlića materice kod žena.
Slično tome, i kod dece, kod većine pedijatrijskih karcinoma, statistika pokazuje:
- Smanjenje stope smrtnosti
- Stabilna stopa svih karcinoma od 2001
I na sreću, rak u djetinjstvu ima skoro 80 posto petogodišnju stopu preživljavanja.
Dijabetes
Iako biste očekivali povećanu incidencu dijabetesa tipa 2 uz porast gojaznosti deteta tokom godina, takođe je došlo do iznenađujućeg porasta dijabetesa tipa 1.
U periodu od 2001. do 2009. incidencija tipa 1 dijabetesa porasla je sa 1.48 na 1.000 na 1.93 na 1000. Svjetski trend, sa najvećom incidencom u Finskoj, uzrok ovog porasta nije poznat.
Autoimunska bolest
Pored uslova kao što su lupus i celiakija, postoji zabrinutost da se sada pojavljuje čitava nova grupa poremećaja - autoimunski sindrom indukovan pomoćnim adjuvansom (ASIA).
Šta je ASIA? To je nejasno definisan sindrom koji pokušava da okrivi vakcine kao uzrok autoimunih bolesti. Stručnjaci, međutim, "ne veruju da je to validna dijagnoza."
Šta je sa drugim stvarnim autoimunim bolestima?
- Celijačna bolest - iako je povećana svijest vjerovatno dovela do povećanja dijagnoze celiakije bolesti kod djece, smatra se da "pouzdani epidemiološki podaci dokumentuju pravi porast u prevalenciji širom svijeta, a stopa se udvostručuje približno svakih 20 godina"
- Dijabetes tipa 1 - povećava se kao što je gore navedeno
- Lupus (SLE)
- Juvenilni dermatomiozitis
- Scleroderma
- Juvenilni idiopatski artritis (JIA)
Odsustvo nacionalnih studija o učestalosti mnogih autoimunih bolesti, kao što su JIA i SLE, otežava precizno znanje kako se treniraju, ali je sigurno pretpostaviti da oni raste.
Iako ne znamo zašto autoimune bolesti raste, znamo da većina dele bliske genetske odnose. Takođe je verovatno da faktori životne sredine mogu snažno uticati na ovo povećanje.
Dok se infekcije često smatraju okidačima kod genetski osetljivih ljudi, vakcine nisu, osim u nekoliko retkih slučajeva, kao što je razvoj ITP nakon dobivanja MMR vakcine. Iz ideje da biste mogli razviti multiplu sklerozu nakon što ste dobili vakcinu protiv hepatitisa B za dijabetes nakon Hib-a ili neke druge vakcine, studije su pokazale da vakcine ne izazivaju autoimune bolesti.
Istraživanje se nastavlja da bi se potražilo šta bi moglo da izazove ovo povećanje.
Šta drugo treba da znate
Druge stvari koje treba znati o opštem zdravlju današnje djece uključuju:
- Iako je nepromijenjen od 2013. godine, na 78,8 godina, očekivani životni vijek za američko stanovništvo u 2014. godini se u posljednjih 20 godina naglo povećavao.
- U većini slučajeva hospitalizacije su bile smanjene ili nepromenjene za decu i tinejdžere od 2000. do 2012. godine.
- Mada su stope gojaznosti u decembru naglo porasle posle osamdesetih godina, mnogi će biti iznenađeni što znaju da su ostali stabilni od 2003. godine, a zapravo su počeli da pada u deci predškolskog uzrasta.
- Pedijatrijski recepti su u 2010. godini bili niži za 7% nego u 2002. godini.
- Stopa trudnoće u teenskoj godini dostigla je rekordno nisko u 2013. godini, iako je i dalje veća od mnogih razvijenih zemalja.
Sa rastućim očekivanim trajanjem života i nižim stopama smrtnosti novorođenčadi, deca danas izgledaju zdravije nego ikad. Čak i dok su neki trendovi bolesti u porastu, većina drugih je opala.
Što je najvažnije, "alarmantni trendovi" o kojima neki ljudi pišu su svakako preterani.
Nažalost, naša deca imaju dosta velikih problema sa kojima se suočavaju, i sada i u njihovoj bliskoj budućnosti, od nasilja i promena klime do opasnosti od nastanka infekcija .
Ne treba dozvoliti da brinemo o izmišljenim pretnjama, kao što su "toksini" u vakcinama, stvaraju probleme (izbijanje bolesti koje se mogu sprečiti vakcinom), koje će oduzeti resurse od stvaranja sigurnije i zdravije budućnosti za našu djecu.
Izvori:
Dabelea, Dana MD, PhD. Rasprostranjenost dijabetesa tipa 1 i tipa 2 među decom i adolescentima Od 2001. do 2009. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Savezni medjudržavni forum o statistici o djetetu i porodici. Američka djeca: ključni nacionalni indikatori blagostanja, 2015
Guandalini, Stefano MD Celiac Disease Review. JAMA Pedijatar. 2014; 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Rasprostranjenost, težina i distribucija alergije na dječju hranu u Sjedinjenim Državama. Pedijatrija 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawks D. Revisivanje neželjenih reakcija na vakcine: kritička procjena autimunskog sindroma izazvanog adjuvantima (ASIA). J Autoimun. 2015 Maj; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Trendovi u alergijskim uslovima među djecom: Sjedinjene Države, 1997-2011. NCHS podacima, 121. Hyattsville, MD: Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Mortalitet u Sjedinjenim Državama, 2014. NCHS podaci, ne 229. Hyattsville, MD: Nacionalni centar za statistiku zdravstva. 2015.
Ofit PA, Hackett CJ. Rešavanje problema roditelja: da li vakcine uzrokuju alergijske ili autoimune bolesti? Pedijatrija 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Stopa incidence raka i trendovi među djecom i adolescentima u Sjedinjenim Državama, 2001-2009. PEDIATRIKA Svezak 134, broj 4, oktobar 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Trendi samoubistva među osobama od 10-24 godina - Sjedinjene Države, 1994-2012. MMWR. 6. marta 2015/64 (08); 201-205