Rana dijagnoza i lečenje često se ističu kao deo uspešnog upravljanja reumatoidnim artritisom . Tenderi i otečeni zglobovi su tipično među prvim znacima bolesti. Bol , crvenilo i toplota na mestu zglobnih zglobova mogu takođe biti rani znaci zapaljenog tipa artritisa .
Iako mnogi različiti zglobovi mogu biti pogođeni reumatoidnim artritisom, određeni zglobovi su karakteristično uključeni.
Poznavanje kojih zglobova najčešće utiče na bolest može vam pomoći da prepoznate rane znake i simptome i pomažete da shvatite značaj konsultovanja sa svojim doktorom, bez odlaganja, ako se ti simptomi javljaju. Takođe, zglobovi pogođeni reumatoidnim artritisom obično se javljaju u simetričnom obliku (tj. Isti zglob je pogođen na obe strane tela), pružajući još jedan važan pojam.
Zglobovi često pogođeni reumatoidnim artritisom
Na malim zglobovima ruke, zglobovima, nogama, kolenom i zglobu karakteristično su pogođeni reumatoidnim artritisom. Uzorak angažovanja sa zglobovima MCP (metakarpofalangealno), PIP (proksimalnim međufalangalskim) zglobovima i zglobom je vrlo sumnjičav za reumatoidni artritis, ali ne i definitivan. Obrazac simptoma mora biti diferenciran od osteoartritisa , psoriatičnog artritisa i pseudogouta . Zglobovi kolena i MTP (metatarsophalangeal) zglobovi su takođe često uključeni u reumatoidni artritis.
Zglobovi manje općenito pogođeni reumatoidnim artritisom
Ostali zglobovi koji mogu biti i simptomi reumatoidnog artritisa, ali manje učestaliji, uključuju ramena, lakat, zglob, tarsal, kuka, akromioklavikularni zglob (iznad ramena), sternoklavikularni zglob (povezuje grudi do kosti), temporomandibularni zglob (čeljust) i zglobovi grlića kičma .
Reumatoidni artritis obično ne utiče na lumbalni kičmi, grudni kičmi, sacroiliac, costohondral (područje rebra), ili prvi karpometakarpalni zglob (baza palca). Bol i oticanje DIP (distalnih interferanalijskih) zglobova je obično povezano sa osteoartritisom, a ne obično uzrokovanim reumatoidnim artritisom.
Konsultovanje vašeg doktora
Kada se konsultujete sa svojim lekarom, na njegovu pažnju možete donijeti samo mučen spoj - onaj koji je najbolji ili najviše ometaju uobičajene aktivnosti. Izvršiće se zajednički pregled, ne samo onog specifičnog zajedničkog, već i drugih.
Vaš doktor će vizuelno pregledati zglobove za otok, crvenilo i deformitet; pasivno pomerite zglobove da biste utvrdili da li je obim pokreta normalan ili abnormalan i da odredite da li pokret pogoršava bol; palpate (ispitati dodirom) za bol, toplinu i nežnost. Pored bolova, nežnosti, otoka i ograničenog kretanja, vaš doktor će takođe ispitati vaše zglobove za crepitus i zajedničku nestabilnost.
Iako je važno da vaš lekar precizno prikaže prisustvo ili odsustvo specifičnih nalaza tokom zajedničkog pregleda, ultrasonografija i MRI (magnetna rezonanca) su osetljiviji na otkrivanje sinovitisa i detaljne abnormalnosti.
Fizički znaci reumatoidnog artritisa, koji bi bili evidentni tokom zajedničkog pregleda, mogu biti oskudni u ranim fazama reumatoidnog artritisa. Zato je zajednički pregled, iako je važan dio dijagnostičkog procesa, samo taj deo. Vaša medicinska istorija, rezultati testa krvi i studije imidža takođe su neophodni aspekti prilikom postavljanja tačne dijagnoze.
Izvori:
Rheumatoidni artritis: rana dijagnoza i lečenje. Zajedničko učešće. Page 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, dr Arthur Kavanaugh Treće izdanje. Objavio Professional Communications, Inc.
Reumatoidni artritis. Uredili su Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Poglavlje 3. Dijagnoza i kliničke karakteristike reumatoidnog artritisa. Oksfordska reumatološka biblioteka. Oxford University Press. 2010.
Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Istorija i fizički pregled mišićno-skeletnog sistema. Davis, Moder, Hunder. Deo 5. Glava 40. Objavio Elsevier Saunders. Deveto izdanje.