3 moguća uzroka poremećaja temporomandibularnog zgloba
Temporomandibularni poremećaj (TMD) može biti u ustima, ali jednostavno predstavlja bol, krutost i druge simptome koji utječu na čeljusti ili temporomandibularni zglob (TMJ). Jedan od najčešćih uzroka TMD-a je artritis - isti niz degenerativnih stanja koji utiču na druge zglobove, kao što su kolena, kuke i prsti.
Najčešće, vrsta artritisa iza TMD je osteoartritis , ali postoje i drugi, uključujući reumatoidni artritis i spondiloartropatije , kao što je ankilozni spondilitis.
Evo pregleda svake od njih.
Osteoartritis
Osteoartritis se obično razvija tokom vremena zbog habanja koja izaziva rušenje kostiju i mekog tkiva. Pored bolova, osteoartritis može izazvati zvuk koji se naziva krepc u zglobnom i ograničenom dometu kretanja, čineći je teškim da se "otvori široko". To se uglavnom dešava kod starijih osoba, prema Američkoj akademiji za orofacijsku bol (AAOP).
Najčešće, osteoartritis temporomandibularnog zgloba je jednostran, što znači da je samo strana lica pod utjecajem.
Za dijagnozu TMD zasnovanog na osteoartritisu lekar će uzeti medicinsku istoriju, razmotriti specifične simptome, a možda uraditi i MRI ili koristiti neku drugu tehniku slikanja. Tretman obično uključuje nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) , uz toplotu, meku ishranu, ograničavajući primenu toplote, meku ishranu, ograničavajući kretanje vilice ili uređaj za grize. Ako ove mere ne donose olakšanje, ponekad je potrebna operacija.
Reumatoidni artritis
Iako čeljust nije prvi od zglobova pogođenih reumatoidnim artritisom (RA), oblikom zglobnog bola koji je uzrokovan problemima sa imunološkim sistemom, više od polovine svih ljudi sa RA završi bolove vilice. TMD koji je uzrokovan ovom vrstom artritisa ima tendenciju da utiče na obe strane lica, a takođe uzrokuje oticanje, nežnost i ograničeno kretanje čeljusti.
Ovi simptomi imaju tendenciju da dolaze i odlaze, sa krutošću i bolom obično lošije ujutru.
Pored simptoma i istorije bolesti, dijagnostikovanje RA kao uzrok bolova u zglobu podrazumijeva studije slikanja i ispitivanja krvi, a tretman je isti kao i za bilo koji zglob koji je pogođen reumatoidnim artritisom: antiinflamatorni liječnici i antiarumatski liječnici koji modifikuju bolesti (DMARDs) , plus vježbe kako bi se spriječilo gubitak kretanja u vilici. Ponekad je potrebna hirurgija.
Spondiloartropatije
Spondiloartropatije su vrste artritisa koji uključuju oblasti na kojima se ligamenti i tetive pripisuju kostima. Jedan od njih je ankilozni spondilitis , koji utiče na leđa i vrat i može uzrokovati bol i ograničiti kretanje vilice.
Drugi je psoriatični artritis , koji ima simptome koji imitiraju reumatoidni artritis. Postoji sličan bol, nežnost, ograničeni domet kretanja i crepitus, iako je često uključena samo jedna vilica. Reaktivni artritis temporomandibularnog zgloba je treća vrsta os spondiloartropatija koja je povezana sa TMD. Muškarci su veći od žena da razviju reaktivni artritis, što uzrokuje bol, oteklinu i ograničeni domet pokreta vilice. Zbog toga što je izazvana infekcijom, antibiotik je često deo terapije.
Izvori:
Američka akademija za orofacijalne bolove. "Temporomandibularni složeni poremećaji". 2014.