Koji su faktori rizika?
Pitanje: Parodontalna bolest - Da li su bolesnici sa reumatoidnim artritisom više skloniji?
Istraživači su proučavali koegzistenciju parodontalne bolesti i reumatoidnog artritisa . Šta je parodontalna bolest? Koji su faktori rizika za razvoj parodontalne bolesti? Da li postoje upozorenja za parodontalne bolesti? Kako je reumatoidni artritis vezan za parodontološku bolest?
Odgovor:
Šta je paradontalna bolest?
Periodontalna bolest je u suštini infekcija tkiva koja podržava zube. Između zuba i desni, nalazi se pukotina u obliku slova sulcusa. Paralontalna bolest napade tik ispod linije žvaka u sulkusu i može izazvati rušenje zuba i potpornih tkiva. Pošto su tkiva postala oštećena, sulkus se razvija u džep. Sa teškom parodontalnom bolešću, džep može biti prilično dubok.
Gingivitis i parodontitis su dve faze parodontalne bolesti. Gingivitis se smatra manje teškim oblikom parodontalne bolesti - to utiče samo na desni i reverzibilno. Periodontitis se smatra destruktivnijim i ozbiljnijim od gingivitisa. Nezdravljeni gingivitis može dovesti do parodontitisa.
Koji su faktori rizika za periodontalnu bolest?
Prema američkoj stomatološkoj asocijaciji, postoje određeni faktori koji povećavaju rizik od nastanka parodontalne bolesti.
Postoji sistemska bolest jedan od onih faktora rizika. Reumatoidni artritis je sistemska bolest - što znači, može uticati na organe tela.
Faktori rizika za parodontološku bolest uključuju:
- pušenje ili žvakanje duvana
- imaju sistemsku bolest
- uzimanje određenih vrsta lekova, uključujući steroide
- posedovanje mosta sa nepravilnim uklapanjem
- ukrivljeni zubi
- punjenja koja su postala labavljena ili neispravna
- koristeći oralne kontraceptive
- trudnoća
Koji su znakovi upozorenja za paradontološku bolest?
Moguće je bez upozorenja da se razvija parodontalna bolest. Zbog toga su važni redovni pregledi zuba. Ako samo odete kod zubara kada imate zubobolju, možda ćete nedostajati znakovi rane parodontalne bolesti koje bi Vaš stomatolog mogao da prati.
Upozoravajući znaci parodontalne bolesti uključuju:
- desni koji krvari (na primjer, kada se zube zube)
- crvene, nežne ili otečene desni
- desni koji su se povukli ili izvukli od zuba
- stalni problem sa lošim dahom ili ukusom koji se čini da je isključen
- labavi zubi
- promena u vašem ugrizi
- promjena u uklanjanju parcijalnih proteza
Kako je reumatoidni artritis vezan za paradontološku bolest?
U junu 2001. godine, Journal of Periodontology izvještava o australijskoj studiji koja uključuje 130 ljudi. Od tih učesnika u studiji, 65 imalo je reumatoidni artritis. Oni sa reumatoidnim artritisom su dvostruko verovatno imali parodontološku bolest sa umerenim do jakim gubitkom vilice od onih bez reumatoidnog artritisa. Rheumatoidna grupa imala je 11,6 nedostajućih zuba u proseku u poređenju sa 6,7 nestalih zuba u nerurumatnoj grupi.
Neki naučnici sugerišu da imuni sistem i hronična zapaljenja igraju ulogu i kod reumatoidnog artritisa i parodontalne bolesti. Ostali naučnici su ispitivali da li udar reumatoidni artritis ima na pokretljivost, domet kretanja i ručna spretnost otežavaju pravilno čišćenje i zatezanje i time doprinose lošoj usnoj higijeni. Studija je, međutim, pokazala da nije bilo razlika u depozitima plaka na zubima učesnika rheumatoidnih ili ne-reumatoidnih studija.
Druga studija sprovedena na Univerzitetu u Sao Paulu, najvećoj instituciji visokog obrazovanja i istraživanja u Brazilu, istražila je parodontološku bolest kod 39 bolesnika sa rheumatoidnim artritisom i 22 zdravih pojedinaca.
Otkrili su da pacijenti sa reumatoidnim artritisom imaju manje zuba, veću prevalencu mesta sa zubnom plaketom, više zuba sa naprednim gubicima vezivanja. Nije bilo razlike u krvarenju od gingivitisa u dvije grupe brazilske studije.
Studije koje su upoređivale paradontalne bolesti kod zdravih osoba kod pacijenata sa maloljetnim artritisom (reumatoidni artritis kod pacijenata starijih od 16 godina) otkrili su da pacijenti sa maloljetnim artritisom imaju više gubitka vezivanja parodonta, iako su imali slične nivoe plaka i krvarenja. Ovo pokazuje da postoji veza između parodontalne bolesti i reumatoidnog artritisa kod mladih pacijenata.
Zanimljivo je da je još jedna studija otkrila da pacijenti sa lošijim gubicima kostiju koji su povezani sa parodontalnom bolešću takođe imali više bolesti od reumatoidnog artritisa u smislu otečenih zglobova, procjene upitnika o zdravstvenoj ocjeni, nivoa CRP i stope sedimentacije . Stopa CRP i sedimentacija su indikatori upale. Korelacija između reumatoidnog artritisa i parodontalne bolesti može imati veze sa abnormalnim, osnovnim problemom sa nereguliranim zapaljenjem.
Izvori:
Odnos između reumatoidnog artritisa i parodontitisa. Mercado FB i sar. Časopis za periodontologiju. Jun 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Periodontalne bolesti (gume). American Dental Association. Pristupio 27.4.2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Periodontalni uslovi kod pacijenata sa maloljetnim idiopatskim artritisom. Miranda LA i dr. Časopis kliničke paradontologije. Novembar 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Periodontalno stanje kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom. Ishi E i sar. Brazilsko usmeno istraživanje. Januar - mart 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en