Ako koristite COBRA zdravstveno osiguranje, šanse su da ste dobili razvod, izgubili svoj posao ili ste supružnik umrli. Svaka od ovih situacija može učiniti vaše finansije krhkim i vaši računi teži od uobičajenih da plate. Isto tako, stresnost ovih situacija može vam dovesti do gubitka praćenja detalja ovde ili tamo.
Iako je krajnji rok za plaćanje premije zdravstvenog osiguranja COBRA lošiji detalj za zaboraviti, niste prva osoba koja kasni sa plaćanjem svoje COBRA premije.
Posledice kasnog plaćanja za COBRA mogu se kretati od nečeg problema da trajno izgubite COBRA pokrivenost. Ono što se dešava u vašoj situaciji zavisi od toga da li kasnite na početnu COBRA premiju ili kasnite sa plaćanjem za tekuće pokriće COBRA.
Kasno plaćanje vaše početne COBRA Premium
Vaša početna COBRA premija mora biti isplaćena u roku od 45 dana od kada ste izabrali COBRA pokrivenost. Vaš administrator COBRA-a će razmotriti datum kada je vaša obaveštenja o izboru COBRA-a označena poštom kao datum kad izaberete COBRA. Taj poštanski znak postavlja vaš sat od 45 dana.
Ova početna COBRA premija će biti veća od naknadnih mesečnih uplata jer obično pokriva više od jednog mjeseca zdravstvenog osiguranja. Uključite dovoljno novca da biste pokrili svoje premije od datuma kada ste izgubili pokriće zbog vašeg COBRA kvalifikacionog događaja do datuma kada ste izabrali COBRA pokrivenost.
Na primjer, ako izgubite pokrivenost 1. maja i pošaljete vašu COBRA izbornu formu 15. juna, vaša početna premija mora biti plaćena u roku od 45 dana od 15. juna.
Morate uključiti dovoljna sredstva za pokriće vaše COBRA osiguranje od 1. maja do 15. juna.
Ne postoji grejs period ako kasnete plaćate početnu COBRA premiju. Ako se ne isplati na vrijeme, izgubite svoje pravo da imate COBRA pokrivenost; moraćete da pronađete druge opcije zdravstvenog osiguranja ili ćete biti neosigurani .
Kasno plaćanje za tekuće COBRA zdravstveno osiguranje
Iako premije za tekuće pokriće COBRA treba plaćati do datuma kada plan kaže da su dospjeli, imate malo više fleksibilnosti nego što ste uradili sa početnim COBRA plaćanjem. Postoji minimalni grejs period od 30 dana za kasna premija. Ako ne izvršite uplatu premije na vreme ili u grejs periodu od 30 dana, vaše pokriće se može trajno otkazati.
Šta se dešava ako vašu premiju izvršite kasno, ali još uvek je u grejs periodu od 30 dana? Vaše pokriće će verovatno biti otkazano, ali možete ga vratiti .
Ako vaš zdravstveni plan nije primio vašu uplatu do određenog roka, on ima pravo da otkaže pokriće prvog dana tog perioda pokrivenosti. Međutim, on mora vratiti pokriće ako izvršite uplatu u grejs periodu od 30 dana. Ponovno pokriveno pokriće će biti retroaktivno do prvog dana tog perioda pokrivenosti.
Primjer
Recimo da ste bili na COBRA nastavku zdravstvenog osiguranja za 6 meseci. Vaš zdravstveni plan postavlja 25. maja kao datum davanja premije za pokriće od 1. do 30. juna. Nedostaje vam rok do 25. maja. Pokriće zdravstvenog osiguranja otkazano je 1. juna.
Slomiš zglob 10. juna i nabaviš račun za hitnu pomoć za 4.000 dolara.
15. juna, hoblate u poštu na štakama, pošaljuci svoju kasnu COBRA premiju za plaćanje u roku od 30 dana grejs perioda. Vaša kompanija za zdravstveno osiguranje mora obnoviti pokrivenost. Pokrivenost je retroaktivna do 1. juna.
Nekoliko dana nakon što pošaljete vašu kasnu COBRA isplatu, dobijate račun iz sobe za hitne slučajeve rekavši da dugujete cele 4.000 dolara. Službenik za obračun u hitnoj sobi kaže da je vaš zahtev odbijen zato što vaše zdravstveno osiguranje nije bilo na dan kada ste dobili negu.
Objašnjavate da ste kasno platili COBRA premiju, ali u grejs periodu i da je vaše zdravstveno osiguranje COBRA obnovljeno sa retroaktivnim pokrivanjem do 1. juna.
Tražite od nje da ponovo podnese zahtev osiguravaču. Ovog puta vaše zdravstveno osiguranje plaća svoj deo računa, ostavljajući vas da isplatite odbitnu i sosiguranje .
Ako ste čekali do 26. juna da biste izvršili uplatu vaše kasne COBRA premije, vi biste bili van grejs perioda od 30 dana, a vaša COBRA pokrivenost bi trajno bila otkazana. Vi biste bili neosigurani, a vi ne biste imali pomoć da platite račun ER. Grejs period od 30 dana se meri od datuma dospeća premije, a ne od početka perioda pokrivenosti.
Saznajte više o COBRA
Alternative COBRA zdravstvenom osiguranju
COBRA Vs Obamacare-koji je bolji?
Koliko koeficijent COBRA zdravstvenog osiguranja?
Izvori
Često postavljana pitanja: COBRA nastavak zdravstvene zaštite, Ministarstvo rada SAD. http://www.dol.gov/ebsa//faqs/faq_compliance_cobra.html
Vodič za poslodavca za pokrivanje nastavka zdravstvene zaštite u zdravstvu U okviru COBRA - konsolidovanog Omnibus zakona o usaglašavanju budžeta iz 1986. godine, Odeljenje za rad Sjedinjenih Država, Uprava za sigurnost zaposlenih. http://www.dol.gov/ebsa/pdf/cobraemployer.pdf