Lečenje je fokusirano na upravljanje simptomima i komplikacijama
Zika virus može biti zastrašujući pošto često nemate pojma da ste zaraženi sve dok se ne pojave komplikacije. To može obuhvatiti i spontane gubitke. U rijetkim slučajevima, Zika infekcija može dovesti do Guillain-Barré sindroma, nervnog poremećaja koji može dovesti do gubitka kontrole motora.
Nažalost, ne postoje lekovi ili vakcine za lečenje ili prevenciju infekcije.
Tretman, prema tome, zasniva se isključivo na upravljanju simptomima i komplikacijama.
Lečenje nekomplikovanih infekcija
U čak 80 procenata Zika infekcija neće biti nikakvih simptoma. Ako se pojave simptomi, oni imaju tendenciju blage i gripne, uključujući glavobolje, bolove u mišićima i zglobovima, blagu groznicu i konjunktivitis , između ostalog.
U većini ljudi, imunološki sistem će moći kontrolirati i očistiti infekciju u roku od nedelju ili dva. Za to vreme, Tylenol (acetaminophen), krevet u krevetu i puno tečnosti mogu biti sve što vam treba da se vidimo kroz bolest.
S druge strane, treba izbegavati nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) kao što su aspirin, Aleve (naproxen) ili Advil (ibuprofen) dok se ne desi groznica denga , virusna infekcija koja je blisko povezana sa Zikom. Ovi lekovi mogu izazvati ozbiljno krvarenje gastrointestinalnog sistema.
Slično tome, aspirin se takođe ne sme koristiti kod djece sa virusnom infekcijom, jer to može dovesti do potencijalno opasnih pojava poznatih kao Reyesov sindrom .
Tretman konjunktivitisa
Virusni konjunktivitis se obično ne tretira; kapljice ili mast će učiniti malo, u bilo čemu, da pomognu. Vještačke suze i hlađena namočena tkanina mogu pomoći u otklanjanju nečistoće i neugodnosti.
Ako nosite kontaktna sočiva, možda ćete želeti da pređete na naočare dok ne budete u stanju da vam oči mirno odmore.
Takođe treba izbjegavati trljanje oka, jer ovo može prenositi virus sa jednog na drugo. Isto važi i za dijeljenje šminke za oči, ručne peškire ili kapljice za oči.
U rijetkim slučajevima, Zika-pridruženi konjunktivitis može dovesti do uveitisa (zapaljenje srednjeg sloja očiju). Ovo se može poboljšati kratkim tokom kortikosteroidnih kapi za oči.
Lečenje Guillain-Barré sindroma
Guillain-Barré sindrom (GBS) je neuobičajen poremećaj nervnog sistema u kojem imuni sistem napada svoje nervne ćelije, uzrokujući slabost mišića, gubitak kontrole mišića i, u retkim prilikama, paralizu.
Zika-pridružena GBS je do sada bila ograničena na relativno malu gomilu slučajeva u 13 zemalja (Brazil, Kolumbija, Dominikanska Republika, El Salvador, Francuska Gijana, Francuska Polinezija, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Portoriko, Surinam i Venecuela).
Osnovni uzrok GBS nije dobro razumljen, ali skoro uvek mu prethodi neka vrsta infekcije. Pored Zika-ovog virusa, drugi uobičajeni uzroci su citomegalovirus i Campylobacter jejuni.
Tretman može uključivati upotrebu intravenoznih imunoglobulina (IVIg) koji se obično koriste za lečenje autoimunih bolesti i plazmapefere , oblik dijalize u krvi koja uklanja štetne imunske ćelije iz krvi.
Moguća je i podrška disajnih organa i fizička rehabilitacija.
Lečenje Congenital Zika Virus sindroma
Ako je majka zaražena Žikom tokom ili neposredno pre trudnoće, zaista ne postoji ništa što bi se moglo učiniti kako bi se sprečilo prenos virusa na bebu . Prema tome, čak i ako dođe do prenosa, rizik od teške komplikacije je samo oko 2,3 odsto, prema istraživanju objavljenom u Međunarodnom časopisu za molekularnu medicinu.
Nakon izbijanja 2016. godine, u Sjedinjenim Američkim Državama prijavljeno je 51 slučaj Zika-ovih rođenih defekata - koji se zajedno nazivaju urodjenog sindroma virusa Zika - kažu istraživači iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
Štaviše, 77 pobačaja bilo je direktno povezano sa potvrđenim infekcijama.
Upravljanje komplikacijama
Kongenitalni Zika virusov sindrom karakterišu simptomi koji mogu varirati u broju i opsegu u težini od blage do opasne po život. Glavni među njima je potencijalno katastrofalni poremećaj prirođaja poznat kao mikrocefalija , u kojoj je beba rođena sa nenormalno malom glavom i mozgom.
Druge kongenitalne komplikacije mogu uključiti spastičnost i napade, intelektualne deficite, oštećenje očiju retinalnih organa i fizičke deformacije kao što su klupe ili arthrogryposis (ugovoreni i fiksni zglobovi).
Tretman, kao takav, ne bi bio fokusiran na Zika infekciju, već na posledice infekcije. Među opcijama:
- Tretiranje mikrocefalima uglavnom podržava. Dok neka deca neće imati nikakav simptom, osim smanjene veličine glave, drugi mogu zahtevati doživotnu negu od multidisciplinarnog tima specijalista, uključujući neurologa, psihijatara, fizioterapeuta i logopeda.
- Spastičnost i napadi mogu se tretirati sa antiepileptičkim lekom .
- Povrede mrežnjača , uključujući makularne ožiljke i atrofiju horioretinala , mogu zahtevati operacije kako bi se sprečilo gubitak vida i slepilo.
- Fizičke deformacije kao što su klupe ili arthrogryposis mogu se tretirati grudima, radnom terapijom, medicinskim procedurama (kao što su serijsko istezanje i lijevanje ) i operacije poput Achilles tenotomije.
Razvoj vakcine
Bez lekova za liječenje Zika infekcije ili sprečavanje prenosa od majke na dijete, povećan je fokus na ubrzavanju istraživanja vakcine.
Iako trenutno nema dostupnih vakcina za sprečavanje Zike, u martu 2017. godine odobren je ljudsko ispitivanje faze II kako bi se testirala genetski projektovana vakcina zasnovana na istom modelu koji se koristi za razvoj vakcine protiv zapadnog Nila . Ako su početni rezultati pozitivni, veća faza III može biti pokrenuta već u 2020. godini.
> Izvori:
> Campos Coelho, A. i Crovella, S. "Prevalenca mikrocefalije kod dojenica rođenih ženskim virusima zikama: sistematski pregled i meta-analiza." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Klinički vodič za pružaoce zdravstvenih usluga za sprječavanje seksualnog prenosa virusa Zika." Atlanta, Georgia; ažurirano 13. decembra 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika virus povezan sa mikrocefalijom." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Nacionalni instituti za zdravlje. "NIH započinje testiranje istraživačke Zika vakcine kod ljudi." Bethesda, Maryland; izdata 3. avgusta 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. i dr. "Vitalni znaci: ažuriranje o greškama kod rođenja zika u virusu i procjena svih američkih dojenčaka sa kongenitalnim izlaganjem zika virusa - US Zika Registar trudnoće, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6613e1.