Tokom poslednjih 50 godina ili više, Sjedinjene Države su videle dosta pronalazaka i inovacija, posebno u zdravstvenoj zaštiti. Zapravo, napredak u medicini je toliko napredovao da je prosječni životni vek sada skoro 80 godina i više. Ipak, mnogi ljudi žive mnogo duže od toga. Kao rezultat toga, postojaće veća potreba za programima poput Zakona o starijim Amerikancima (OAA) da se drže korak sa starenjem stanovništva zemlje.
Radi u svim Kongresnim okruzima širom zemlje, OAA obezbeđuje savezno finansiranje viših službi kao što su jela na točkovima, preventivna zdravstvena zaštita , podrška negovateljima, prevoz i zaštita od zlostavljanja i finansijske eksploatacije. Štaviše, OAA je jedan od najefikasnijih programa ikada usvojenih. Zapravo, zagovornici programa pokazuju da štedi Medicaid i Medicare značajne količine novca omogućavajući starijim odraslim da ostanu u svojoj zajednici ili kod kuće.
Bliži pogled na OAA
Ostavljena je 1965. godine predsjednik Lyndon B. Johnson, OAA pruža osnovne usluge za najugroženije stanovnike na svijetu. Primijenjen je u isto vrijeme sa sistemom Medicare i Medicaid sa ciljem da pomogne starijima da budu što je moguće dugo zdraviji i kod kuće. Ne samo da ovaj cilj daje starijima u zemlji neku vrstu nezavisnosti koju žele, ali i starijima koji ostanu aktivni deo svoje zajednice što je duže moguće.
Zauzvrat, ovo smanjuje troškove koji mogu nastati kada stariji nisu podržani. Na kraju krajeva, OAA smanjuje finansijsko opterećenje sistema Medicare i Medicaid tako što je proaktivno, a ne reaktivno kada je u pitanju starije zdravlje.
Prema OAA, svaka država dobija sredstva po formuli zasnovanoj na udjelu tog stanovništva populacije SAD-a starije od 60 godina.
Primarni cilj OAA je da pruži usluge starijim osobama tako što im pomaže da "stave na mjesto" u svojim domovima i zajednicama, jer njihovo zdravlje i funkcija pada. Generalno, države su dužne da pružaju usluge starijim pojedincima sa najvećim ekonomskim i socijalnim potrebama. Oni su posebno fokusirani na pomoć pojedincima sa manjim prihodima, manjinama i starijim osobama koje žive u ruralnim područjima.
Od svih OAA programa, program obroka na točkovima je verovatno najpoznatiji. Prema ovom programu, države su u stanju da pružaju hranu odraslim odraslim osobama, što za posledicu smanjuje neuhranjenost. Pored smanjenja gladi, pomažući starijima da jedu zdravo i hranu, takođe smanjuje broj posjeta hitne službe, pošto su neuhranjenost i dehidracija često vodeći uzrok starijih bolničkih prijema. Štaviše, dobrovoljci koji isporučuju jelo poslužuju još jednu ulogu. Oni su često jedina osoba koja stariji stariji će videti redovno. Ovaj lični kontakt pomaže da se identifikuju situacije u kojima starješina može zatražiti dodatnu pomoć prije nego što posljedice postanu suviše teške.
Prema studiji koju je proveo Centar za efektivnu vladu, za svakih $ 1 u federalnoj potrošnji na obroke na točkovima, ima čak i do 50 dolara samo u štednji u Medicaidu.
Shodno tome, programi OAA kao što su Obroci na točkovima omogućavaju starijima da nastave da žive kod kuće. Ovo pomaže u smanjenju vjerovatnoće da će ovi stariji odrasli zahtijevati jeftinije opcije zdravstvene zaštite kao što su bolnice i domovi za njegu .
Tamo gdje OAA pada
Većina zagovornika programa OAA tvrdi da je OAA uglavnom nedovoljno finansirana, posebno s obzirom na to da stanovništvo i dalje živi. Zapravo, izveštaj AARP-a ukazuje na to da sredstva OAA ne nadgledaju rast populacije od 60 i više godina. Na primjer, sredstva za programe OAA u 2014. godini bila su otprilike ista kao što je bila 2004. godine, ali je 60 i više stanovnika poraslo za oko 30 procenata.
Od 2004. do 2020. godine, ova populacija se projektuje da raste za više od 55 procenata. Shodno tome, ima dosta potreba da se ne ispune.
Rezultat toga je da su ove potrebe "medicinizovane" i isporučene u visokim troškovnim postavkama. Na primjer, ako stariji koji živi sam ne može dobiti kuću za kupovinu hrane, ili je previše krhko pripremiti hranu, on lako može postati neuhranjen i dehidriran. Ovo, pak, dovodi do veće stope hospitalizacije. Štaviše, bez odgovarajuće zdravstvene zaštite ili pomoći u kući, stariji ljudi često su prisiljeni da uđu u domove za staranje mnogo pre nego što treba.
Još jedan primjer gdje nedostatak sredstava dovodi do kraćeg smanjenja OAA je u isporuci obroka. Prema izvještaju američkog Ureda za odgovornost (GAO) o OAA, mnogim starijim odraslim osobama sa niskim primanjima kojima je verovatno trebao obrok nisu ih primili. U stvari, GAO je otkrio da je samo oko 9 procenata od procenjenih 17,6 miliona starijih osoba sa niskim prihodom primilo obroke, dok je procenat starijih odraslih sa niskim primanjima bio nesiguran. Štaviše, oko 90 odsto njih nije dobilo usluge obroka. GAO je takođe utvrdio da mnogi ljudi stariji od 60 godina imaju teškoće u svakodnevnim aktivnostima koje su primljene ograničene ili bez kućne nege.
Kako se OAA odnosi na vas
Bilo da se brinete za starijeg roditelja ili pitate se da li su vam usluge OAA dostupne, počnite tako što ćete kontaktirati vašu lokalnu Agenciju za teritoriju o starenju. Oni će vam pomoći da utvrdite šta se vi ili član porodice kvalifikujete. Imajte na umu da u okviru OAA svaka oblast pruža programe obroka i ishrane, kao i zdravstvenu zaštitu u kući . Ponekad će čak pružati fizičku terapiju , pomoćnike za pomoć u svakodnevnim poslovima i poslovima, edukaciju i obuku članova porodice, kao i zadovoljavanje potreba za prevozom starije osobe. U nekim slučajevima oni čak pružaju obuku za posao i pravnu pomoć kada se desi zloupotreba ili eksploatacija.
Čak i ako se ne kvalifikujete za usluge u okviru OAA, vaša agencija za starenje o starenju može vas uputiti na programe zajednice za koje se vi ili vaš član porodice kvalifikujete. Obično su ove agencije središte resursa za pitanja starenja i mogu vam pomoći da nabavite usluge koje vi ili član porodice potrebujete.
> Izvori:
> Fox-Grage, Wendy i Uivari, Kathleen. "Zakon starijih Amerikanaca." Insight on Issues , AARP Public Policy Institute, maj 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. pdf
> Montgomeri, Ann. "Zakon o starijim Amerikancima u 2016: Budućnost je sada". Altarum, 26. aprila 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> Kancelarija za odgovornost SAD-a. Zakon o starijim Amerikancima: Više treba da se uradi da mjeri obim nezadovoljene potrebe za uslugama . GAO-11-237, februar 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf