Kako odrediti pravilan tretman lomljenog gležnja
Bez obzira na vrstu preloma gležnja, postoje neki osnovni principi lečenja koji se mogu postići nekoliko jednostavnih koraka. Vaš hirurg će vam pomoći da usredsredite na specifičnosti lečenja, kao što je ako je operacija neophodna, ali evo nekih osnova.
- Led i nadmorska visina
Oticanje je skoro univerzalno vidljivo nakon slomljenog zgloba. Važan deo tretmana preloma gležnja je da se smanji otok. Ograničenje otoka će pomoći u kontroli bolova od preloma gležnja i minimizirati oštećenja okolnih tkiva.
- Imobilizacija
Imobilizacija preloma gležnja se obično vrši u hitnoj sobi. Obično će se primijeniti škafica kako bi se zglobljeni zglob mogao odmarati, a bubuljica se smanjila. Ako prelom gležnja nije teško premješten, opruženje se može staviti bez pomeranja slomljenog zgloba. Ako je slomljena kost je van položaja, postupak nazvan smanjenjem preloma će biti obavljen da bi se postavila kost. - Štapovi
Štapovi su važni jer će skoro sve vrste zloma gležnja zahtevati neki nivo odmora nakon povrede. Ponekad, pacijenti neće moći da stavljaju težinu na zglob nekoliko meseci, drugi put u danima i nedeljama. Određivanje kada možete staviti težinu na slomljenu zglobu zavisi od vrste preloma gležnja; ovo će se morati razgovarati sa svojim doktorom.
Hirurgija preloma gležnja
Utvrđivanje da li slomljeni zglob zahteva operaciju zavisi od nekoliko važnih faktora:
- Stabilnost zglobnog zgloba
Najvažniji faktor koji treba razmotriti prilikom odlučivanja o liječenju preloma gležnja je stabilnost zglobnog zgloba. Zglobni zglob se sastoji od tri kostima koji se spajaju i omogućavaju savijanju nagore i nadole. Ako je nestabilna, pokretljivost zgloba može biti oštećena, a postoji i velika verovatnoća razvoja ranog artritisa zgloba. Razlog zbog kojih se brzo brzo iscrpljuje slično je automobilu koji gume gume kada točkovi nisu pravilno poravnati. Najčešći razlog za operaciju na slomljenom zglobu je nestabilan zglob.
- Zdravlje pacijenata i zdravstveni uslovi
Posebna pitanja sa zdravljem pacijenta mogu uticati na odluku o nastavku operacije. Iako je cilj da svima pruži šansu za potpuni oporavak nakon povrede, možda ne vrijedi rizika od operacije kod nekih pacijenata. Posebno zabrinjavajuće prelomi na zglobovima su ljudi koji mogu biti izloženi velikom riziku od infekcije i zarastanja komplikacija. To uključuje ljude koji puše, imaju dijabetes ili imaju periferne vaskularne bolesti (problemi sa cirkulacijom). Treba napomenuti da se u većini slučajeva operacija i dalje preporučuje čak i kod ljudi s tim uslovima. Međutim, mogu postojati promene u post-operativnom menadšmentu da rehabilituju pacijente manje agresivno. - Otvorite prelome
Postoje neke vrste povreda kojima je potrebna operacija, jedan poseban slučaj je otvoreni prelom , takođe nazvan i složeni prelom. Ove povrede dolaze kada postoji veza između kože i preloma. Ove povrede imaju velike šanse za infekciju, a stoga je hitna operacija skoro uvek neophodna za čišćenje područja rane i privremeno ili trajno stabiliziranje preloma.
Izvori:
Michelson JD "Prekidi gležnja koja rezultiraju iz rotacijskih povreda" J Am Acad Orthop Surg Novembar / Decembar 2003; 11: 403-412.