Hirurška zamjena hip je dugo korišćena za lečenje hipertritisa kod starijih pacijenata. Međutim, zabrinutost se javlja kada pacijent u 40-im, 50-im ili mlađem brodu ima teški hip artritis koji nije oslobođen neoperativnog tretmana. Jednom rezervisanom za starije pacijente , operacija zamene kuka postaje sve češća u mlađoj, aktivnoj populaciji.
Kako je mlado mlado?
Niko ne može definitivno odgovoriti na ovo pitanje, ali ono što mi znamo jeste da koristi od obavljanja operacije zamene kuka kod mlađih pacijenata mogu nadmašiti rizik od operacije . Prednosti su prvenstveno kvalitet života , smanjenje bola i održavanje pravilne sposobnosti. Pružanjem ovih ciljeva, pacijenti mogu takođe smanjiti rizik od razvoja drugih problema povezanih sa lošom sposobnošću kao što je kardiovaskularna bolest .
Primarni problem u obavljanju hirurgije zamjene kuka kod mlađih pacijenata jeste obuzdavanje implantata. Razvoj u proizvodnji pokušao je smanjiti veličinu ovog problema, ali to je zabrinutost. Pored toga, količina habanja za zamenu kuka je vezana za nivo aktivnosti pacijenta. Kao što možete očekivati, uobičajene aktivnosti prosečne 30-godišnje se razlikuju od prosečnog 80-godišnjeg. Stoga, mladi pacijenti sa zglobnim zamjenama trebaju biti oprezni i obavljati samo predložene aktivnosti .
Rezultati zamene hipove kod mladih pacijenata
Rezultati zamene kolka kod pacijenata mlađih od 50 godina očigledno nisu toliko dobri kao kod starijih pacijenata. Međutim, ove studije pokazuju da skoro 90% implantata i dalje funkcioniše 10 godina nakon operacije, a više od 60% i dalje radi nakon 15 godina.
Znamo da je mlađa godina kada imate zamenu kuka, to je veća verovatnoća da će se brzo obući.
Ono što ne znamo je kako noviji implantati mogu uticati na dugovečnost zamene kuka . Većina studija koje gledaju kako dugo traju implantati kukova procjenjuju tradicionalne zamene metala i plastike. Noviji implantati od svih metala ili keramike pokazali su bolje rezultate u laboratorijskom testiranju. Važno je, međutim, shvatiti da laboratorijski rezultati nisu uvijek prediktivni kako će ovi implantati raditi kod ljudi, a jednostavno ne znamo da li će ovi novi implanti trajati duže.
Da li su novi implanti bolje?
Mnogi novi implantati zamene zglobova se stalno razvijaju. Cilj svakog novog implanta je da će biti pouzdaniji i trajniji od prethodnih implantata. Iako je to sjajan cilj, donja linija je da to nije uvek slučaj. Neki novi implanti bili su ogroman uspjeh, dok postoje i druge priče o implantatima koji su se podsetili i čak su trebali hirurško uklanjanje. Nažalost, ponekad se ovi problemi ne pojavljuju sve dok se implanti ne koriste već godinama ili čak decenijama.
Implantati se mogu testirati u laboratorijskim postavkama bez izlaganja pacijenata riziku ili povredi, međutim, neki problemi sa implantatima se pojavljuju samo nakon implantacije kod ljudi.
Pacijenti često žele savjete o tome koji je implantat najbolji , ili ako su noviji implanti bolji. Ovo su teška pitanja za odgovor, a nema savršenog rešenja. Iako izglede za novo dizajnirani implantat mogu biti privlačni, mislim da pacijenti, čak i mladi pacijenti, trebaju biti oprezni u pokušaju bilo čega bez dokazanih rezultata.
Mladi pacijenti s pravom se brinu o tome koliko će trajati njihova nova implantirana zamena zgloba. Iako nema garancija, postoje dobri podaci koji ukazuju na to da zamjene kostiju često traju 20 godina ili duže. Pridržavanje dokazanog implanta koji ima dobar zapis može pomoći da se osigura da će vaša zamena trajati što je duze moguće.
Izvori:
Daras M, Macaulay W. "Ukupna hipertroplastija kod mladih pacijenata sa osteoartritisom" Amer Journal Orthop. 2009 Mar; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Ukupna arthroplastija kuka kod bolesnika 50 godina i mlađa" Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan; (418): 119-25.