Bol u donjem delu leđa je najčešća dijagnoza koja se vidi u mnogim klinikama za fizikalnu terapiju, a ona utiče na gotovo 85-90% Amerikanaca u jednom ili drugom trenutku. To je drugi vodeći uzrok posete lekaru, nakon obične prehlade. Bol u leđima leđa je vodeći uzrok izgubljenog vremena na poslu, a milijarde dolara godišnje troše dijagnostikovanje i lečenje bolova u leđima.
Anatomija niske leđa
Loša leđa ili lumbalna kičma , sastoji se od pet kostiju, ili pršljenova, složenih jedna na drugu. Između kostiju su mekani, spužvi amortizeri zvani intervertebralni diskovi . Kičmena moždina i živci su zaštićeni ovim kostima. Višestruki ligamenti i mišićni dodaci pružaju stabilnost i pokretljivost u lumbalnoj kičmi.
Uzroci slabog bola u leđima
Tri najčešća uzroka bolova u donjem delu leđa su loš položaj sedenja, često savijanje napred i podizanje teških predmeta.
Iako trauma može biti uzrok bolova u leđima, najčešće ne postoji očigledan razlog za pojavu simptoma. Prema tome, smatra se da je ponavljano opterećenje na strukturama oko lumbalne kičme glavni uzrok bolova u leđima.
Kada tražiti pomoć
Zapamtite, bol u niskim leđima može biti ozbiljan problem i veoma je preporučljivo da se konsultujete sa lekarom, fizioterapeutom ili drugim kvalifikovanim zdravstvenim radnikom ako su prisutni simptomi slabog leđa i značajno ograničavaju funkciju i pokretljivost.
Takođe, postoji nekoliko znakova i simptoma koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovo uključuje, ali nije ograničeno na:
- Gubitak mišićne kontrole. Ako dođe do iznenadnog gubitka mišićne kontrole u kuku, butinu, teletu, šljuku ili prstima, opravdano je uputiti lekaru. Ako niste u mogućnosti da podignete nju kako biste hodali, ustali sa stolice ili hodali stepenicama, možda imate ozbiljan problem koji treba medicinsku pažnju.
- Gubitak funkcije creva ili bešike. Ako strukture u donjem delu leđa kompresuju kičmenu moždinu ili živce koji kontrolišu funkciju creva i bešike, može doći do gubitka kontrole creva ili creva bešike. Najčešće, primarni simptom je nemogućnost mokrenja. Ako se to dogodi sa početkom bola u leđima, treba ga smatrati hitnom medicinom i potrebna je hitna medicinska pomoć.
- Istorija raka ili metastatskih bolesti. Iako rijetko, uvek je dobra ideja da se posjeti lekara ako imate nedavni početak bola u leđima i istoriju karcinoma. Jednostavni testovi se mogu izvesti da bi se isključio metastatska bolest i može se pokrenuti odgovarajući tretman.
- Nedavna značajna trauma. Iako retki, bol u leđima može biti doveden traumom kao što su padovi ili nesreće sa motornim vozilom. Ako je došlo do značajne traume i izazvalo akutni bol u leđima, neophodna je posjeta lekaru da se isključi prelom pre početka lečenja.
Zašto je važna lokacija simptoma
Simptomska lokacija može takođe biti korisna za identifikaciju uzroka problema i za početak samoupravljanja bola na leđima.
Šta uraditi kada se pojavljuje nizak bol u leđima?
Ako trenutno imate bolove u leđima, označeno je jedan ili dva dana odmora.
Nakon ovog kratkog vremenskog perioda, trebalo bi pokrenuti nežne vežbe za samo-negu kako bi se obnovila mobilnost i smanjio bol. Budući da je loša drža glavni uzrok bolova u leđima, važno je održavanje pravilnog držanja . Koristite mali jastuk ili ručnik za podmazivanje kako biste podržali kičmu dok sedite. Zapamtite, ako vam bol sprečava da vežbate ili ako bol traje više od 2-3 nedelje, neophodna je poseta lekaru, fizioterapeutu ili drugom zdravstvenom licu.
Šta očekivati od fizičke terapije
Kada je bol u leđima uporna ili ometa normalne aktivnosti, možda je neophodna poseta fizičkom terapeutu.
Kada odete kod fizioterapeuta, on ili ona će izvršiti inicijalnu evaluaciju prilikom prve posjete. Budite spremni da se krećete prilično malo, zato budite sigurni da ćete nositi udobnu odeću i osigurati da vam je donja leđa dostupna.
Inicijalna evaluacija će se sastojati od nekoliko različitih delova. Prvo, istorija o vašem sadašnjem problemu će se uzeti. Budite spremni da razgovarate o vašim simptomima i koje aktivnosti ili pozicije čine simptome bolje ili loše. Od nekih posebnih pitanja biće zatraženo da pomognu terapeutu da odredi prirodu vašeg problema i da otkrije sve što je potrebno hitnoj medicinskoj pomoći.
Fizioterapeut će takođe vršiti mjerenja kako se krećete. To može uključiti merenje vašeg opsega pokreta i snage . Posturalna procjena će takođe biti uključena u početnu procjenu. Iz rezultata evaluacije biće izrađen i započet poseban plan lečenja. Važno je zapamtiti da ste aktivni učesnik u vašem lečenju i postavite pitanja ako niste sigurni šta da radite.
Suočavanje i upravljanje
Kada se udari akutna epizoda bola u leđima, nemojte paničiti. Većina studija ukazuje na to da je akutni bol u leđima kratkotrajan, a većina simptoma spontano se rešava za nekoliko nedelja. Imajući to u vidu, bol u niskim leđima, iako kratkotrajan, u prirodi ima epidemiju. Mnogo puta ljudi imaju više epizoda bolova u leđima tokom svog života. Rekurentne epizode postaju progresivno gori s vremenom. Zbog toga je važno ne samo da se leči sa simptomima bolova u leđima, već i da ima strategiju za sprečavanje budućih problema sa niskim leđima
Jedno od najvažnijih vremena za brigu o niskom leđima je kada nemate simptome. Održavanjem pravilnog držanja i odgovarajuće jačine i pokretljivosti u kičmi, epizode bolova u leđima mogu se potpuno izbjeći. Prijavite se sa svojim fizioterapeutom, koji vam može pomoći da saznate šta možete učiniti za bol u leđima ili išiasu .