Žene su zaštićene od apneje tokom čitavog života, ali pojavljivanje menopauze označava početak povećanog rizika za poremećaj. Kako menopauza utiče na veći rizik od hrkanja i apneje pri spavanju kod žena? Koji simptomi mogu biti pripisani hormonskim promenama, menopauzi ili jednostavno "stariji" mogu biti povezani sa opstruktivnom apnejom za spavanje?
Saznajte o ovim problemima i odlučite da li vam je potrebno dodatno vrednovanje sna.
Šta je menopauza?
Po definiciji, menopauza je odsustvo menstrualnih perioda kod žena tokom 12 uzastopnih meseci. Označava kraj plodnosti i nastupa kada jajnici više ne proizvode hormone estrogen i progesteron. U Sjedinjenim Državama, prosečna starost početka menopauze je 51 godina. U nekim ženama, počinje već od 40 godina starosti ili još od 55 godina. Žena će najverovatnije razviti menopauzu u isto vreme kao i njene sestre ili majka. Takođe može početi veštački rano sa histerektomijom i istovremenim uklanjanjem oba jajnika (ooforektomija).
Simptomi preklapanja menopauze sa apnejom za spavanje
Postoje simptomi koji se javljaju obično neposredno pre menopauze, tokom perimenopauze ili kao dio same menopauze. Neki od ovih simptoma uključuju:
- Neredovni periodi (različita učestalost ili intenzitet)
- Vruće bliceve ili vruće flushe (osećaju se toplo sa crvenilom i znojenjem kože)
- Spavajte u nevolji ( nesanica , noćno znojenje, dnevna zaspanost )
- Slaba koncentracija ili gubitak memorije
- Promene raspoloženja ili promene raspoloženja (razdražljivost, tearfulness)
- Vaginalni i urinarni problemi (suvoća, infekcije, inkontinencija)
- Smanjen seksualni interes ili neugodnost
- Zglob ili bol mišića
- Osteoporoza
- Povećanje telesne mase
Zanimljivo je da se mnogi od ovih simptoma mogu pojaviti i kod poremećaja spavanja .
Teškoća pada ili zaspanja noću može predstavljati nesanicu. Česta noćna buđenja takođe mogu biti znak opstrukcije apneje za spavanje. Štaviše, nocno znojenje, dnevna zaspanost, depresivno raspoloženje i kognitivne primedbe, kao što je loša koncentracija ili problemi sa kratkoročnom memorijom, mogu se javiti i na apneji u snu. Zbog ovog preklapanja, važno je prepoznati dodatne potencijalne simptome apneje za spavanje .
Dalji simptomi Apnea za spavanje
Pored gore navedenih simptoma, postoje i drugi znaci apneje pri spavanju . Najčešći su glasno hrkanje, svjedoci pauze u disanju i epizode gutanja ili zadušivanja iz sna. Samo zato što se to ne posmatra, ne znači da se disanje bez poremećaja ne pojavljuje.
Ovi događaji prouzrokuju fragmentaciju sna i to može dovesti do nerešivog sna, dnevne zaspanosti i naprslina. Pored toga, mogu se pojaviti i suva usta noću, mlevenje ili stezanje zuba i često uriniranje noću. Povećanje telesne težine i gubitak mišićnog tona, uobičajeni deo starenja, takođe može pogoršati apneju za spavanje.
Često žene pripisuju svoje poteškoće hormonskim promenama ili činjenici da se samo staraju. Na sreću, simptomi koji se javljaju zbog apneje za spavanje će se rešiti efikasnim tretmanima kao što su kontinuirani pozitivni pritisak dihala (CPAP) ili upotreba oralnog uređaja .
Kako boli menopauza apneja za spavanje?
Viši nivoi estrogena i progesterona štite žene prije početka menopauze. Ovi hormoni održavaju tonus mišića i zadržavaju ga od rušenja. Međutim, pošto se ti nivoi opadaju tokom perimenopauze i padaju na najniže nivoe u sklopu menopauze, incidenca apneja spavanja se penje.
U istraživanju žena različitih starosnih grupa, prevalenca umjerene do teške opstruktivne apneje za spavanje ( AHI > 15 događaja na sat) porasla je sa 0,6% kod onih od 20 na 44, na 2% kod onih od 45 do 64 i na 7% u onima od 61 do 100.
Prije pripisivanja ovog porasta na samo starenje, razmotrite ulogu hormona.
Prevalenca apneje za spavanje bila je najniža u ženama koje su imale premenopauzu sa 0,6%, među ženama nakon postmenopauze na terapiji zamjene hormona (1,1%), a najviše kod žena nakon menopauze, a ne na hormonskoj zameni od 5,5%.
Potreba za daljim vrednovanjem studijom spavanja
Ako ste zabrinuti zbog toga što se neki od simptoma vašeg menopauze mogu uslediti zbog apneje za spavanje, trebalo bi da razgovarate sa svojim doktorom o pravilnom vrednovanju. Može biti korisno razgovarati sa specijalistom za spavanje i imati dijagnozu sa studijom sna .
Kao što je već pomenuto, postoje efikasni tretmani za apneju za spavanje koji mogu osloboditi neke simptome koji otežavaju menopauzu nego što je to potrebno.
> Izvori:
> Bixler EO i sar . "Rasprostranjenost poremećaja disanja kod žena: efekti pola." Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 608-613.
> Punjabi, NM. "Epidemiologija odraslih opstruktivnih apneja za spavanje." Zbornik radova Američkog torakalnog društva . 2008; 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "Menopauza". Kancelarija za zdravlje žena, američko ministarstvo zdravlja i ljudskih službi.