Uobičajeni dijagnostički testovi i zašto je dijagnoza teško
Budući da simptomi idiopatske plućne fibroze ( IPF ) imitiraju stanja srčanih i plućnih stanja, često traje duži vremenski period da bi se dijagnostikovala bolest. Tokom ovog perioda, često godinu ili dve, pacijenti često vide nekoliko doktora u pokušaju da pronađu razlog za svoje simptome.
Zajednički IPF simptomi
Kao i neke druge bolesti pluća, kao što je COPD, često su značajna oštećenja pluća pre pojavljivanja simptoma.
Ovi simptomi mogu uključivati:
- Kratkoća daha , posebno sa aktivnošću, obično je prvi simptom. Vremenom, teškoća u disanju se pogoršava, tako da se kratkotrajni dah pojavljuje čak iu miru.
- Stalni kašalj koji je obično suv (neproduktivan)
- Plitko, brzo disanje
- Utaja
- Gubitak težine bez pokušaja ( neobjašnjivi gubitak težine )
- Clubbing - Clubbing je stanje u kojem se prsti i prsti uvećavaju na kraju, podsećajući na lažnu kašiku.
- Bol u mišićima i zglobovima
Skrining za IPF
Trenutno, nema testa za testiranje za IPF, a dijagnoza se zasniva na ljudima koji imaju simptome. Tehnika skrininga za karcinom pluća , međutim, može pokupiti IPF kod ljudi za koga je sertifikacija odobrena i preporučena.
Dijagnoza i Staging
Dijagnoza IPF-a često traje neko vrijeme, pri čemu mnogi odlaze godinu ili dve i vide više lekara pre dijagnoze.
Razlog za to je što rani simptomi IPF-a u potpunosti imitiraju ih u mnogim drugim uslovima, uključujući bolesti srca. Mnogi ljudi prolaze kroz obiman rad srca pre dijagnoze na osnovu uobičajenih inicijalnih simptoma.
Neki testovi koje vaš doktor može naručiti uključuje:
- CT skener visoke rezolucije: IPF se obično dijagnosticira na osnovu tipičnih otkrića vidjenih na CT skeneru visoke rezolucije u grudima. Na CT skeniranju, fibroza se pojavljuje u onome što radiolog naziva kao honeycombed šablon.
- Biopsija pluća: Postoje slučajevi kada CT skeniranje može sam potvrditi dijagnozu IPF-a, ali ako je dijagnoza u pitanju, može se preporučiti biopsija pluća . Ovo se može uraditi kao deo bronhoskopije, kroz mali rez na grudima (torakoskopija) ili torakotomijom. Biopsija se vrši prvenstveno radi isključivanja drugih potencijalnih uzroka plućnih bolesti, kao što je rak pluća ili sarkoidoza.
- Ostali testovi koji pomažu u dijagnozi i postavljanju: Kombinacija pregleda i drugih testova obično se obavljaju kako bi se pomoglo u dijagnozi, utvrdilo koliko dobro funkcionišu pluća, i da otkriju koliko je bolest napredovala. Neke od njih uključuju:
- Istorija i fizički pregled.
- Spirometrija - spirometrija je test koji se vrši sagledavajući koliko se vazduh silno izdahuje tokom perioda od jedne sekunde, i predstavlja indikaciju funkcije pluća.
- Ostali testovi plućne funkcije
- Oksimetrija
- Arterijski plinovi u krvi - I oksimetrija i ABG su uradjeni da bi se procenio sadržaj kiseonika u krvi.
- Testiranje na tuberkulozu
- Testovi krvi - Istraživanje istražuje biomarkere koji će pomoći u dijagnostici bolesti u budućnosti.
Genetska predispozicija: idiopatska plućna fibroza može se odvijati u porodicama i utvrđene su određene mutacije (na hromozomu 11) u porodičnom IPF-u.
Reč od
Da li je vaš slučaj IPF-a potrebno više vremena za dijagnozu, kada vam bude dijagnostifikovan, znate da imate dostupne terapije i više se istražuje i razvija . Uz uzimanje kontrole određenih faktora životnog stila, možete nastaviti da živite dobro sa idiopatskom plućnom fibrozom .
> Izvori:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. i C. Vancheri. Idiopatska plućna fibroza i karcinom pluća: ažuriranje kliničke i patogeneze. Trenutna mišljenja u plućnoj medicini . 18. septembar 2015. (Epub ispred otiska).
de Boer, K. i J. Lee. Nepoznate komorbidnosti u idiopatskoj plućnoj fibrozi: pregled. Respirology . 15. septembar 2015. (Epub ispred otiska).
Oldham, J. i dr. TOLLIP, MUC5B i odgovor na N-acetilcistein među pojedincima sa idiopatskom plućnom fibrozom. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 2. septembar (Epub ispred otiska).
O'Riordan, T., Smith, V. i G. Raghu. Razvoj novih agensa za idiopatsku plućnu fibrozu: napredak u odabiru cilja i dizajniranju kliničkog ispitivanja. Grudi . 8. maja 2015. (Epub ispred otiska).
Raghu, G. i dr. Dijagnoza idiopatske pulmonarne fibroze CT sa visokom rezolucijom kod pacijenata sa malo ili bez radioloških dokaza o sakupljanju: sekundarna analiza randomiziranog kontrolisanog ispitivanja. Lancet respiratorna medicina . 2014. 2 (4): 277-84.