Kao i droga koju sadrže, ne koriste se uvek prema uputstvima
Da li ste ikada imali problema sa održavanjem svakodnevnog lijeka ? Kako ljudi staraju, često počinju uzimati više od jednog recepta i nadgledati šta pilule treba preduzeti u koje doba dana može biti izazov. Uđite u višekorisnički pillbox: uređaj sa niskom tehnologijom dizajniran da vam pomogne da sve bude organizovano i sigurno.
Ali koliko dobro ove kutije za pakovanje stvarno rade u praksi?
Prema maloj studiji iz 2009. godine Odette Gould, profesora psihologije na Univerzitetu Mount Allison u Sackvilleu, NB, oni možda neće biti tako efikasni - ili sigurni - kako su nameravani. Kroz njenu studiju objavljenu u Canadian Journal of Pharmacists Journal, Gould i njene kolege su otkrili da se čini da malo ljudi koristi pillboxe kako bi ih trebalo koristiti .
O istraživanju
Lekari opisuju uzimanje propisanih lekova na propisan način kao pridržavanje ili usaglašenost sa režimom lečenja. U nastojanju da se poboljša adherentnost, doktori i farmaceuti često preporučuju tabletke i blister pakete: tablete tableta pojedinačno upakovane u plastiku i zapečaćene folijom. U teoriji, sortiranje pilula ili grupa pilula u zavisnosti od toga kada ih treba uzeti, čini ih da se lakše zapamtite.
Gould i njen tim anketirali su 135 ljudi starosti od 49 do 94 godine, svi su živjeli samostalno u zajednici u vrijeme studiranja.
Subjekti su uzimali u proseku po 6.5 lekova, od kojih 75 procenata koriste barem dio vremena. Većina ispitanika rekli su da koriste pillboxe ili blister pakete jer su pogodni, olakšavaju zapamtiti da uzimaju droge i pomažu pojednostaviti komplikovane režime lijekova.
Iako su mnogi ispitanici voleli svoje kutije za piće, a oko polovine ispitanika reklo je da nikada nisu propustile dozu, 39% korisnika pirolboxa prijavilo je da nedostaje dozu ili uzima mnogo kasnije nego što se očekivalo, jedan do tri puta nedeljno. Većina je takođe rekla da stavljaju sve lekove u jedan dnevni odjel, uprkos tome što se recepti trebaju uzimati odvojeno u različito vrijeme dana.
U čemu je zabrinutost?
Gouldov nalaz možda ne zvuči opasno, ali često efikasnost droge zavisi od toga kada se uzima. Mršav račun prilikom skladištenja 7-dnevnog pillbox-a proširuje efekat greške tokom čitavog nedeljnog liječenja.
Postoje i drugi potencijalni problemi. U zavisnosti od pamćenja držanje više lekova može biti izazov. Oslanjajući se na prepoznavanje pilule kada je izvan vijeka za izdavanje recepta, možda neće biti moguće kada je generička verzija kasnije propisana, brend lijeka se mijenja ili je boja ili oblik pilule modifikovan od strane proizvođača. U nekim slučajevima lekovi se upakuju u posebne kontejnere kako bi se sprečila vlaga ili svetlost; uslovi koje pakirnica ne može garantovati. Brojni ispitanici su rekli da koriste plastičnu vreću ili tkivo za prevoz tableta kada putuju.
Možda najveća zabrinutost istaknuta u istraživanju uključivala je potencijal za grešku u jednostavnom prenosu pilula sa svojih bočica na recept na pirolbox. Samo nekoliko ispitanika reklo je da im je neko proverio da li ih je ispravno sortirao prema etiketi na bočici, navodeći da znaju svoje režime liječenja "na srce". U okviru većine bolničkih postavki, ispuna pilbola se smatra dovoljnim složenim da zahteva drugog zdravstvenog radnika da proveri tačnost .
Iako se 82% ispitanika opisalo kao da su u dobrom ili izvrsnom zdravlju, problemi sa pamćenjem čak i nezavisno živjeti stariji ljudi sa blagim kognitivnim oštećenjem mogu ugroziti njihovu sposobnost da uzimaju drogu po rasporedu i pravilnim dozama.
Zapravo, istraživači izvještavaju o primjerima pakiranja blistera sa lekovima uzetim slučajno.
Ostali istražitelji su našli slične obrasce. U jednom 2000 pregleda 312 bolesnika u Bostonu, 76 procenata starijih odraslih koji žive u zajednici imali su odstupanja između kojih su lekova propisani i koje lekove - recept i ne-recept - zapravo su uzimali.
Korišćenje bezbednih sanduka
Iako Gould i njen tim pozivaju na više istraživanja u vezi sa uticajima piberboxova i blister paketa na adherentnost lijekova i usklađenost, njihova studija pokazuje da upotreba ovih uređaja možda nije tako jednostavna kao što je namjerava biti. U najmanju ruku, ako koristite pillboxe, uverite se da ih sigurno koristite. Vaš apotekar ili zdravstveni radnik treba da znaju da koristite piberboxe, a takođe bi bilo mudro da neko proveri vaš rad kako bi potvrdio da ste pravilno sortirali svoje lekove.
Izvori:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Neusaglašenosti u upotrebi lekova: njihov stepen i prediktori u ambulantnoj praksi. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd i Janice Irvine-Meek. "Uređaji za pridržavanje u uzorku u zajednici: Kako se koriste Pillbox-ovi?" Kanadski farmaceutski časopis. ISSN 1715-1635, 01/2009, tom 142, izdanje 1, str. 28 - 35.
"Komunikacija sa sigurnosnim lekovima za FDA: Za kapsule Pradaxa (dabigatran etexilate mesylate) moraju se poštovati posebni zahtevi za skladištenje i rukovanje."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm