Deciphering Routine HIV Blood Tests

U cilju pravilnog upravljanja Vašim HIV-om , rutinski se izvršavaju određeni broj krvnih testova tokom svakog poseta lekara. Kada se prikažu rezultati ovih testova, većina ljudi će se baviti njihovim brojem CD4 i virusnim opterećenjem , a pre svega će ostati u odnosu na ostale. Čak i ako neko od imena ili brojeva ima smisla, često je teško razumjeti šta zapravo znače ili kako se one odnose na vas kao pojedinca.

Suština je u tome što su ti rutinski testovi jednako važni kao i oni koji su specifični za HIV. One mogu predvideti razvojnu infekciju ili mere vaš odgovor na propisano otkrivanje lekova ili sprečavaju neželjene efekte koji se ponekad javljaju. Sticanjem osnovnog razumevanja nekoliko od ovih ključnih testova, bićete u mogućnosti da učestvujete u tekućem upravljanju HIV-om na način koji je i proaktivan i informisan.

Šta je "normalan" rezultat?

Pri čitanju laboratorijskog izveštaja rezultati se generalno izražavaju numeričkom vrednošću. Ove vrednosti se zatim upoređuju sa "normalnim" opsegom opisanim na izveštaju, koji su označeni sa visokom i malom vrednostom. Pažnja se daje vrijednostima koje spadaju van normalnog raspona, jer to može ukazati na potencijalnu zabrinutost. Nenormalne vrednosti ponekad su istaknute masnim slovima ili označene sa "H" za visoko i "L" za nisko.

Normalni opseg zasniva se na vrednostima koje biste očekivali da biste našli u opštoj populaciji vašeg specifičnog regiona sveta.

Kao takvi, ne odražavaju uvek ono što bi bilo "normalno" za osobu koja živi sa HIV-om. Ako rezultat ispada iz očekivanog opsega, ne bi trebalo da uzrokuje alarm. Jednostavno razgovarajte o tome sa svojim doktorom koji će bolje utvrditi njegovu relevantnost.

Važno je napomenuti da se rezultati mogu razlikovati od laboratorije do laboratorije, bilo zbog metoda ispitivanja ili opreme za testiranje.

Zbog toga je najbolje koristiti istu laboratoriju za sve vaše testove. U isto vrijeme, pokušajte da izvršite svoje testove u više ili manje istom vremenu svake posete. Serološke vrijednosti mogu prirodno nihati tokom dana, jer mogu, ako je osoba bolesna, istrošena ili nedavno vakcinirana. Ako se ne osećate dobro na dan vaših testova, možda ćete želeti da razmislite o reprogramiranju za još jedan dan kada se osećate bolje.

Kompletna krvna slika

Kompletna krvna slika (CBC) ispituje hemiju i sastav vaše krvi. Panel testova razmatra ćelije odgovorne za transport kiseonika i ugljen-dioksida u telu, kao i one koji se bore protiv infekcije i pomažu u zaustavljanju krvarenja.

CBC može pomoći u dijagnozi infekcije, anemije, autoimune bolesti i niz drugih zdravstvenih problema. Anemija je takođe jedan od neželjenih efekata povezanih sa Retrovir (AZT) , na primer, test koji može identifikovati nivoe supresije koštane srži uzrokovane lekovima.

Među komponentama CBC su:

Krvne masti

Ovi testovi se izvode da bi se izmerili nivoi različitih masti (ili "lipida") u krvi, uključujući holesterol i trigliceride . Sama HIV je povezana sa povećanim nivoom triglicerida i LDL holesterola ("loš holesterol"), kao i sniženim nivoima HDL holesterola ("dobar holesterol").

Neki antiretrovirusni lekovi, kao što su inhibitori proteaze (PIs) , takođe mogu uticati na nivo lipida. Praćenje ovih vrijednosti je posebno važno za ljude sa HIV-om, jer imaju skoro 50 posto veću šansu za razvoj kardiovaskularnih bolesti nego opšta populacija.

Različiti lipidi uključuju:

Testovi funkcije jetre

Ovo je testna grupa koja meri koliko dobro funkcioniše jetra. Jetra je organ odgovoran za metabolizam masti, ugljenih hidrata i proteina, kao i za proizvodnju biokemikalija neophodnih za varenje. Ovi testovi mogu pomoći u identifikaciji bolesti jetre ili hepatitisu kao i oštećenja uzrokovana upotrebom lekova, alkohola ili drugih toksičnih supstanci.

Jetra prepoznaje lekove kao toksičnu supstancu i, kao takve, obrađuje ih kao deo svoje detoksikacijske funkcije. Ovo povremeno može "preopterećati" jetru, što dovodi do oštećenja (nazvane hepatotoksičnost). Neki pacijenti na HIV lekovima Viramune (nevirapin) ili Ziagen (abakavir) mogu doživeti hipersenzitivnu reakciju koja može dovesti do hepatotoksičnosti obično u prvim nedeljama ili mesecima od početka lečenja.

Pored toga, gotovo trećina Amerikanaca sa HIV-om je suočena sa hepatitisom B (HBV) ili hepatitisom C (HCV) . Monitoring LFT je ključan za identifikaciju ovih infekcija.

Testovi koji treba znati uključuju:

Testovi bubrežne funkcije

To su testovi koji meru funkciju bubrega koji je sastavni deo urinarnog sistema, djelujući kao filter za krv i pomoć pri regulisanju elektrolita, pH nivoa tela i krvnog pritiska. Ovi testovi mogu identifikovati nefropatiju - oštećenje ili bolest bubrega - ili dijagnostikovati disfunkcije uzrokovane lekovima i drugim supstancama.

Nefropatija povezana sa HIV-om povezan je sa povećanim rizikom od smrti, sa stopom incidence oko 12 procenata širom svijeta. Mnogi lekovi mogu uticati na bubrege, zbog čega se redovno prati funkcija bubrega. Ovo je naročito relevantno za bilo koji HIV lek koji sadrži tenofovir (npr. Truvada , Atripla ), jer je poznato da uzrokuje oštećenje bubrega, pa čak i neuspjeh.

Šta tražiti:

> Izvori:

> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Relativni rizik od kardiovaskularnih bolesti kod ljudi koji žive sa HIV-om: sistematski pregled i meta-analiza". HIV medicina. 13. marta 2012; 13 (8): 453-468.

> Alter, M. "Epidemiologija virusnog hepatitisa i HIV-ko-infekcije." Časopis za hepatologiju. Odeljenje za virusni hepatitis, američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.

> Zajednički program Ujedinjenih nacija o HIV / AIDS-u (UNAIDS). "2015 UNAIDS izvještaj o globalnoj epidemiji AIDS-a ." Ženeva, Švajcarska; ISBN: 978 92 4 1508934.