Prepoznavanje fizioloških karakteristika, promena pristupa lečenju
Uređivački pregled o centralnim sindromima senzitivnosti (CSS) sadrži mnoštvo izjava koje vole da čujemo one od nas sa fibromialgijom (FMS), sindrom hroničnog umora ( ME / CFS ) i slični uslovi. To je jedan od kojih želite da se uverite da su svi vaši zdravstveni radnici videli.
Pregled je napisao dr Muhammed B. Yunus, profesor reumatologije na Univerzitetu u Ilinoisu, koji je više od 30 godina bio povezan sa istraživanjem fibromialgije.
CSS je krovni izraz koji uključuje FMS / ME / CFS sestrinske uslove kao što su sindrom iritabilnog creva, sindrom nemirnih nogu i višestruka hemijska osjetljivost - od kojih svi dele određenu količinu skepticizma i stigme u medicinskoj zajednici. Međutim, osteoartritis i reumatoidni artritis takođe uključuju bol od centralne senzibilizacije i daleko su više prihvaćeni kako u medicini, tako iu opštoj populaciji.
Veruje se da svi ovi uslovi uključuju centralnu senzibilizaciju, što znači da je centralni nervni sistem hiperosenzibilni za stimuluse. Važno je napomenuti da je to telo koje preteruje na stvari, a ne na osobu.
Fiziološke osobine
Dr. Yunus ističe nekoliko fizioloških osobina koje su prisutne u nekim CSS-u, uključujući:
- Nociceptive područja (oni koji su skloni slanju signala viška bolova) u mišićima;
- Artritis;
- Neuropatija malih vlakana ;
- Zapaljenje;
- Pro-inflamatorni citokini .
Naglašava da centralna senzibilizacija mora biti različita od strukturnih bolova. Na primer, antiinflamatorni lekovi i zglobne zamene ne čine nervni sistem manje osjetljivim, iako mogu smanjiti ili eliminisati fizičku štetu.
Pristup tretmanu
Dr. Yunus navodi napredak u neuroimajanju bolova, i izazvali bol i bol dok ste u miru, što će na kraju pomoći lekarima da bolje cilju tretmane prema pojedinačnom pacijentu.
(Do sada, vrste neuroimajzinga koje on opisuje koriste se samo u istraživanju, a ne u kliničkoj praksi.) Dugo smo znali da nam je potreban individualni pristup, ali nove tehnike slikanja mozga mogu pružiti bolji vodič nego što sada imaju lekari.
Sada za neke od njegovih izjava koje bi vas mogle navijati:
- Podela između onoga što se smatra "funkcionalnim" i "strukturalnim" bolom treba napustiti zato što mnogi od nas imaju oboje. To znači da ne tretiraju simptome uzrokovane neurohemijom kao da su psihološki i zbog toga nekako manje zaslužuju lečenje nego bol zbog oštećenja kostiju, zglobova, mišića i vezivnih tkiva.
- Psihobiologija je takođe biologija. Ovo odražava prethodnu tačku, naglašavajući da su fiziološki faktori i dalje fiziološki, čak i kada izmjenjuju raspoloženje ili ponašanje umjesto nešto fizičko.
- Trebalo bi izbjegavati termine krivice, kao što su somatizacija, somatizator i katastrofizacija . Prva dva pojma znače da su fizički simptomi uzrokovani psihološkim faktorima, a treća u suštini znači da pacijent prevlada sa stvarima. Često su primenjeni na osobe sa FMS, ME / CFS i drugim bolestima ove vrste i doveli su do nekih da budu uskraćeni tretmani, koji se smatraju nepodobnim za invalidske pogodnosti, a čak i smeju i preziru od strane zdravstvenih radnika.
Ovo su problemi pacijenti CSS-a su se borili decenijama. Ova verzija neće verovatno ih izbrisati, ali bi mogla uticati na stavove i pristupe ljudi za koje smo zavisili radi pravilnog liječenja.
Značaj širenja informacija
O ovim bolestima - u medicinskoj zajednici, medijima i neinformisanim ljudima - objavljuje se toliko dezinformacija da je važno da podijelimo informacije zasnovane na činjenicama kao što je ova recenzija. Ako vaš zdravstveni tim nije dobro informisan, mora ih videti. Ako su vaši prijatelji ili porodica skeptični, oni to moraju da vide. Ako poznajete nekoga sa jednim ili više od ovih uslova koji sumnjaju na sopstvenu bolest, potrebno ih je videti.
Veza na apstrakt je data na kraju ovog članka.
Imamo više nego dovoljno dokaza da su naši simptomi stvarni i povezani su sa abnormalnom fiziologijom. Mnogi zdravstveni radnici to sada razumeju, ali ne i svi. Vreme je da oni prestane da krivicu i diskontiraju nas i umesto da se usredsredimo na to kako da nas učinimo boljim.
Izvor:
Yunus MB. Aktuelne revmatološke preglede. 2015; 11 (2): 70-85. Pregled urednika: ažuriranje centralnih osjetljivih sindroma i pitanja nosologije i psihobiologije.