Neurološki poremećaji sa jako drugačijim ishodima
Ljudi ponekad zbunjuju multiplu sklerozu (MS) i Alchajmerovu bolest (AD) , dva poremećaja koja se karakterišu pogoršanjem određenih neuroloških funkcija. Svaki ima tendenciju da bude progresivan u razvoju simptoma, a oba imaju potencijal da stvaraju tešku invalidnost kod onih koji su pogođeni.
Ali, izvan ovih efekata, MS i AD imaju uzroke, osobine i tretmane koji su u potpunosti jedinstveni.
Kao takvi, oni se mogu smatrati više kao daleki rođaci, sa značajnim i ponekad očaravajućim sličnostima, a ne direktnim odnosima.
Razlika u uzrocima
Mnoge skleroze mnogi smatraju autoimunskim poremećajem u kojem imunski odziv čoveka prouzrokuje oštećenje zaštitnog sloja na živcima (koji se zove mijelin plašt ). Kao takav, MS se klasifikuje kao demijelinizirajuća bolest u kojoj su simptomi povezani sa oštećenjem delova centralnog nervnog sistema, uključujući mozak, kičmenu moždinu i optičke nerve.
Iako ostaje debata o tačnim mehanizmima MS, neki naučnici veruju da se bolest može povezati sa virusom Epstein-Barr , genetskim ili okolišnim faktorima, ili čak sa problemima sa metabolizacijom vitamina D.
Uzrok Alzheimerovih ostataka je malo nejasan. Kao i kod MS, vjeruje se da faktori kao što su genetika, način života i životna sredina igraju, iako ono što i koliko svaka doprinosi još uvek nije jasno.
Dok se AD ne smatra demijelinizirajućom bolešću, demijelinacija se ponekad viđa prije pojavljivanja simptoma (najčešće se odnosi na blagi gubitak pamćenja). Ali za razliku od MS, progresija bolesti nije vezana za demijelinaciju. Ono što vidimo je progresivna oštećenja i smrt nervnim ćelijama ( neuronima ) u samom mozgu.
Razlike u simptomima
Ne samo da način na koji MS uzrokuje oštećenje nerva razlikuje se od AD, tako da i oni rade simptome. Iako postoji određeno preklapanje između bolesti, MS je povezan sa širokim spektrom kognitivnih, motornih i fizioloških simptoma, dok se Alzheimer prvenstveno manifestuje sa kognitivnim pogoršanjem.
Sa MS, bol, tremor i disfunkcija mišića mogu da koegzistiraju sa problemima urinarnog, vizuelnog i raspoloženja. Sa AD, s druge strane, bolest se manifestuje progresivnim gubitkom kognicije (misli, uspomena, asocijacija) uparenih sa nizom poremećaji raspoloženja i ponašanja.
Ove razlike su povezane sa pojedinačnim putevima svake bolesti, uključujući koje ćelije su pogođene, kako su napadnute, i kada.
- Kod MS, simptomi su u velikoj mjeri zavisni od toga gdje se deimelinacija dešava. Proces ne samo da uzrokuje nervozu, već može ozbiljno prekinuti komunikaciju između nervnih ćelija. To je neuobičajen proces koji se može desiti u bilo kojoj starosti od 20 godina dalje.
- Kod AD, simptomi su povezani sa nastankom proteina, nazvanom plaka, između nervnih ćelija u mozgu. Iako se ovo smatra normalnim procesom kao osoba, ona se ubrzava i pojačava kod osoba sa Alchajmerovom. Kao takav, ima tendenciju dijagnostikovanja više kod ljudi starijih od 50 i 60 godina.
Razlike u tretmanima i ishodima
Na osnovu razlika u simptomima, nije iznenađenje da se tretman MS i AD razlikuje.
Lečenje MS je u velikoj mjeri usredsređeno na dvije stvari: smanjenje upale u zglobovima i tkivima s steroidima i antiinflamatornim lijekovima, i otklanjanje imunološkog odgovora imunosupresivnim lijekovima. Drugi lekovi i tretmani mogu se koristiti za kontrolu ili ispravku inkontinencije , seksualne disfunkcije , problema sa vidom ili poremećaja raspoloženja .
Iako nema leka za MS, uz adekvatnu negu i lečenje kvalitet života može značajno da se poboljša, sa 40 procenata koji žive dobro u svojim 70-im.
Tretman AD je daleko manje siguran u svojim ishodima. Iako postoji danas dostupan broj lekova za poboljšanje kognitivnosti, odgovor može varirati. Nije poznato da se liječi, obrnuti ili čak značajno usporiti progresiju bolesti. Nakon dijagnoze, manje od tri procenta ljudi sa dijagnozom AD živi više od 14 godina.
> Izvori:
> Burns, A. "Clinical Review: Alzheimer's Disease." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. i Macdonnell, R. "Višestruka skleroza - dijagnoza, upravljanje i prognoza". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.