Zašto je popravljanje mijelinskog plašta glavni fokus u MS istraživanju

Ciljanje ćelija za proizvodnju mijelina je sledeći korak u MS terapiji

Sadašnje terapije za višestruku sklerozu ciljaju na imunološki sistem osobe. Iako je utvrđeno da smanjuju broj i ozbiljnost recidiva MS, još uvijek nema leka za MS, tako da ljudi mogu nastaviti da budu više onesposobljeni dok njihova bolest napreduje.

Ali sada stručnjaci ispitaju terapije koje usmeravaju mijelin - zaštitni sloj koji okružuje nervna vlakna koja je oštećena u MS.

Hajde da detaljnije pogledamo ulogu mielina kod multiple skleroze i kako ga popravljanje može vratiti neurološku funkciju i usporiti ili čak zaustaviti MS u svojim tragovima.

Myelinovu funkciju kod multiple skleroze

U zdravoj osobi, nervne ćelije šalju impulse jedan drugom uz tanko vlakno koje je pričvršćeno za telo nervnih ćelija. Ove tanke projekcije nazivaju se aksone i okružene su masnim, belim plaštom zvanim mijelinom. Serviranje kao zaštitni ili izolacijski poklopac, mielin omogućava nervnim impulsima da brzo i efikasno putuju.

Kod multiple skleroze , imunske ćelije osobe napadaju mijelin (i eventualno i aksone) u mozgu i / ili kičmenu moždinu. Ponovljeni napadi na mijelin na kraju dovode do ožiljaka. Kada je mielin ožiljan, nervni impulsi se ne mogu pravilno prenijeti - putuju se previše sporo ili uopće ne. Na kraju, aksoni se degenerišu (izgubiti sposobnost funkcionisanja) kao rezultat hroničnog gubitka mielina, što dovodi do smrti ćelija živaca.

U zavisnosti od toga gde je u centralnom nervnom sistemu napadnut mijelin, simptomi kao što su senzorni poremećaji, problemi sa vidom, spastičnost i problemi bešike počinju da se manifestuju. Zbog toga se simptomi MS razlikuju od jedne osobe do druge, s obzirom na to da se lokacija mijelinskih napada varira unutar centralnog nervnog sistema.

Pored varijabilnih lokacija napada imunog sistema u mozgu i kičmenu moždinu, takmičenje ovih napada je takođe nepredvidivo - iako su stručnjaci identifikovali potencijalne pokretače kao što su stres ili postpartalni period.

Popravljanje mielina: Sledeći korak u MS terapiji

Iako postojeće terapije koje se modifikuju bolestima, fokusiraju se na to kako sprečiti imunološki sistem osobe da napadne mijelin, sada naučnici razmatraju kako se mijelin može popraviti nakon što imuni sistem ošteti. Nadamo se da ako se popravi mijelin, neurološka funkcija osobe može biti obnovljena, a MS osoba može prestati da pogorša (ili bar usporava).

Dobra vest je da su neke studije već pokazale da očuvanje i obnavljanje mijelina koji okružuje aksone može povećati preživljavanje nervnih ćelija. S obzirom na to da je osoba sa invaliditetom vezana za MS vezana za stepen smrti nervnih ćelija, popravljanjem mijelina i zaštitom nervnih ćelija, stručnjaci se nadaju da možemo sprečiti progresiju invaliditeta kod ljudi sa MS.

Emerging MS Research na Myelin Repair-u

Istraživanje o funkciji obnavljanja i popravku mijelina kod multiple skleroze je još uvek vrlo rano. Bez obzira na to, uzbudljivo je i potencijalno korak bliže završetku MS-a jednom za svagda.

Jedna mala studija faze II na Univerzitetu Kalifornija San Francisko predstavljena je na godišnjem sastanku američke akademije za neurologiju. U ovoj studiji pregledan je lek protiv alergije nazvan klemastin, da bi se utvrdilo da li može da promoviše popravljanje mijelina u mozgu ljudi sa MS.

U ovoj studiji, 50 osoba sa MS i oštećenjem optičkog nerva dalo je ili dva puta dnevno kremastin, ili placebo pilulu za 150 dana. Posle 90 od tih 150 dana, učesnici su promenili terapiju, što znači da su oni koji su primili klemastin na početku primili placebo i obrnuto.

Učesnici su podvrgnuti vizuelnim evokiranim potencijalima, koji mjere prenos signala iz mrežnjače očiju kroz optički nerv do vizuelnog korteksa - područje mozga koji obrađuje slike, odnosno drugim riječima, pretvara ono što vidite u stvarnoj slici.

Rezultati su otkrili da je kašnjenje u vizuelnom potencijalnom potencijalu smanjeno za 1,9 milisekunde po očima tokom vremena kada su se ljudi lečili klemastinom. Ovo smanjenje kašnjenja prenosa nerva sugeriše da se popravljanje mijelina javlja duž putanje signalizacije optičkog nerva.

Jedno upozorenje je da je doza klemastina bila veća od maksimalne doze koja se uobičajeno preporučuje, tako da nije iznenađujuće što je u učesnicima izazvao određeni zamor.

Potencijalne lekove za obnavljanje mielina u ranijim ispitivanjima

Druge rane studije vrše regrutaciju pacijenata ili su trenutno u toku u vezi sa lekovima koji mogu pomoći u promovisanju mijelina i zaštite nervnih ćelija u centralnom nervnom sistemu.

Na primjer, suđenja u Fazi 1 (vrlo rano) su u toku i za Olesoxime i za Guananbenz.

Guanabenz (lek koji je prethodno odobrio FDA za liječenje visokog krvnog pritiska) pronađen je u studijama na životinjama radi povećanja opstanka ćelija koje proizvode mijelin (nazvani oligodendrociti). Takođe je utvrđeno da smanjuje broj imunih ćelija koje se sakupljaju u mozgu i kičmenu moždinu.

Još jedan lek koji se zove Olesoxime , koji je prvobitno bio razvijen za lečenje amiotrofične lateralne skleroze , utvrdio je da ubrzava sazrevanje ćelija koje proizvode mijelin u mozgu i kičmenu moždinu i poboljšavaju mijelinaciju.

Kvetiapin je atipični antipsihotik za koji je utvrđeno da ima svojstva remielinacije u životinjskom modelu MS. Smatra se da štiti i stimuliše rast ćelija nervnih ćelija koji stvaraju mijelin (oligodendrocyte) i inhibiraju imunske ćelije uključene u napad mijelina u MS.

Pored potencijalnog popravljanja mijelina kod ljudi sa MS, kao atipičnog antipsihotika, može takođe imati dodatnu korist od tretiranja problema raspoloženja i nesanice u MS. U toku je studija o pronalasku u oba slučaja u reapsingu-remitting MS i progresivnom MS.

Reč od

Ideja da lek može da promovira popravku mijelina u centralnom nervnom sistemu je fascinantna. Predlaže se da se mozak može samostalno popraviti, vraćajući neurološku funkciju koja je nekada bila kompromitovana ili izgubljena.

Sve ovo je još uvek vrlo novo i vrlo rano. Dakle, dok smo uzbudljivi za one od nas sa MS, pokušajte da ostanete strpljivi dok se istraživanje odvija.

> Izvori:

> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remielinacijska terapija kod multiple skleroze. Front Neurol. 2015; 6: 257.

> Nave KA. Mijalinacija i trofična podrška dugih aksona. Nar Rev Neurosci. 2010 Apr; 11 (4): 275-83.

> Nacionalno društvo MS. (April 2016). Antihistamin pokazuje dokaze o stimulaciji remonta mielina u MS studiji male faze II.

> Zhornitsky S et al. Kvetiapin fumarat za lečenje multiple skleroze: fokusiraj se na popravku mijelina. CNS Neurosci Ther . 2013 okt; 19 (10): 737-44.