Procijenjeni 91 procenat muškaraca sa MS su pogođeni
Erektilna disfunkcija (ED) je jedan od najčešćih simptoma multipla skleroza (MS) kod muškaraca, koji utiče do 91 procenta u različitom stepenu. MS je bolest koju karakteriše progresivno oštećenje nerva. Kada su uključeni nervi povezani sa erektilnim odgovorom, ED se može desiti ili pogoršati, što dovodi do oštećenja stimulacije i / ili uzbuđenja.
Vrste erektilne disfunkcije
Erektilna disfunkcija je uobičajeno zdravstveno stanje koje može uticati na muškarce bilo kojeg uzrasta, ali je češće kod onih starijih od 65 godina.
ED može biti uzrokovan bilo kojim brojem faktora zdravlja ili načina života, uključujući stres, visok krvni pritisak, gojaznost, dijabetes, prekomerno korišćenje alkohola i određeni lekovi.
Do 40 godina, oko 40 procenata muškaraca će biti pogođene ED bez obzira na MS. Ta stopa će porasti na skoro 70 procenata do 70. godine. Način na koji ED utiče na muškarce može se razlikovati i uključuje:
- Neposredna sposobnost postizanja erekcije
- Nezadovoljstvo veličinom ili rigidnošću erekcije
- Imajući erekcije kratkog trajanja
- Zahteva prekomerno vreme i / ili stimulaciju za postizanje erekcije
Uzroci erektilne disfunkcije u MS
Erekcije se javljaju kada signali iz mozga uzrokuju da se mišići penisa opuste, omogućavajući krvima da prelaze u dve komore na donjoj strani penisa. Povećano snabdevanje krvlju dovodi do penetracije penisa i postaje krut.
Erekcije se javljaju kao odgovor na seksualno uzbuđenje ili fizičku stimulaciju penisa.
To su važne razlike jer uključuju dva različita neurofiziološka mehanizma:
- Erekcije koje se javljaju kao odgovor na erotske misli, dodir ili vizuelne signale obrađuje mozak i putuju kroz kičmeni moždine kako bi pokrenuli erekciju.
- Erekcije koje se dešavaju kao rezultat genitalne stimulacije koriste nerve u donjem delu kičmene moždine i u osnovi zaobilaze mozak.
Zašto je ovo važno? Kod MS, oštećenje nerva je prouzrokovano procesom demijelinacije, pri čemu imuni sistem napada i izoluje izolirnu membranu koja okružuje nerv zvanu mijelin plašt . Kada se to desi, linije komunikacije između živaca mogu biti ozbiljno pogođene.
U zavisnosti od toga gde se desi demijelinacija, uzrok i simptomi ED mogu varirati. Neki ljudi, na primer, mogu biti u mogućnosti da postignu erekciju kao odgovor na fizičku ali ne i erotsku stimulaciju, ili obrnuto. Ovo se posebno odnosi na mlađe muškarce sa MS koji nemaju druge poznate faktore koji doprinose ED.
U drugim slučajevima, oštećenje može biti izraženije. U tom slučaju, MS može biti primarni razlog ili jednostavno sekundarni faktor koji povezuje postojeći problem.
Dijagnoza kod muškaraca sa MS
Problemi erekcije mogu se oduševiti muškarcima i onima koje je teško diskutovati čak i sa supružnikom ili doktorom.
Ali, važno je zapamtiti da ED kod muškaraca sa MS-om prelazi previše na recept za Viagru ili Cialis . Istrage treba da uključe pregled vaših simptoma vezanih za MS, vaš trenutni tretman i sve psihološke poteškoće koje možete imati u vezi sa vašom bolesti.
Među faktorima koji treba razmotriti:
- Ako se smanji osećaj penisa ili teškoća u postizanju ejakulacije (oba mogu da informišu kako MS utiče na erektilnu funkciju)
- Ako doživljavate curenje u urinima tokom snimanja
- Ako postoje psihološki faktori koji se odnose na raspoloženje ili samopoštovanje koje treba posebno adresirati fiziološkim simptomima
- Ako MS simptomi kao što su umor ili spastičnost mogu doprineti
- Ukoliko upotreba antidepresiva, uobičajena u ED, izaziva ili doprinosi ED
- Ako antiholinergici, koji se koriste za lečenje urinarnih problema , takođe mogu biti problem
Opcije tretmana
Pregledajući sve ove faktore, lekari mogu ponuditi MS-specifični tretman koji može ili dopuniti ili koristiti na mestu standard ED lekove .
Ovo može uključivati i uputstva o alternativnim oblicima stimulacije, kao što su vibratori, kako bi se prevazišla oštećena uzbuđenja. Abnormalne senzacije ili spaz mogu se kontrolisati upotrebom leka. Intermitentna kateterizacija ili lekovi se takođe mogu koristiti za kontrolu urinarnog curenja.
Kao alternativa oralnim ED lekovima, lijekovi za injekcije poput alprostadila, papaverina i fentolamina često mogu poboljšati erekciju izazivajući dilataciju krvnih sudova u penisu. Penalni implanti takođe postaju sve više prihvaćeni od strane muškaraca za koje druge opcije nisu uspele.
> Izvor:
> Lew Starowicz, M. i Rola, R. "Seksualne disfunkcije i seksualni kvalitet života kod muškaraca s višestrukom sklerozom." Časopis seksualne medicine. 2014; 11 (5): 1294-1301.