Vitrektomija je mikrohirurški postupak koji je uradio specijalista mrežnjače za uklanjanje staklenog gela sa unutrašnje strane oka. Vitreous gel ispunjava unutrašnjost šupljine oko, uzimajući oko dvije trećine volumena očiju. Normalno, staklo je čisto i omogućava lako svjetlo do zadnjeg dela oka. Ponekad je potrebna vitrectomija ako se krvarenje javlja u vijoličnoj šupljini, blokirajući jasan vid.
Vitrectomy se delimično radi na tretmanu sledećeg:
- epiretinalna membrana (pre-retinalna makularna fibroza)
- makularna rupa
- oticanje mrežnjače
- proliferativna dijabetička retinopatija
- intraokularne infekcije
- unutrašnje krvarenje
Procedura
Vitektomija se izvodi u hirurškoj ambulanti ili u bolničkoj operacionoj sali i generalno se odvija pod lokalnom anestezijom. Pacijentu se takođe daje blago sedacija. Pacijent je budan za postupak, ali ne oseća bol i zavisi od davanja sedacije, se ne sjeća procedure.
Specijalista mrežnjača će umetati instrumente direktno kroz skleru ili spoljašnji sloj oka. Posebna svetla za osvetljavanje unutrašnjosti oka, lasera i alata mogu se staviti u ove lučke. Tokom vitrektomije uklanja se staklena tečnost i gel.
U zavisnosti od medicinskog problema, oko se napunio vazduhom i gasom. Ovo se može učiniti kako bi se popravio odvajanje mrežice ili makularna rupa.
U vremenskom periodu, obično nekoliko nedelja ili nekoliko meseci, gas se ponovo apsorbuje. Kako se ponovo apsorbuje, vid može biti zamućen ili izobličen zbog mehurića koji gas čini. Dok se smanjuje, vid se može promeniti. Kako se ponovo apsorbuje, prostor je ispunjen vodenim humorom, tečnostima napravljenim od oka koje obično ispunjava prednju, prednju komoru oka.
Nakon vitrektomije, pacijenti će imati posete lekara. Nekoliko različitih kapi za oči može se koristiti za kontrolu bolova, sprečavanje infekcije i smanjenje otoka i zapaljenja. Iako se vizija brzo popravlja za većinu ljudi, puna vizuelna oporavka ponekad traje nekoliko mjeseci. Treba izbjegavati letenje jer promjene u pritisku mogu prouzrokovati porast ili proširenje gasa i dovesti do povećanja pritiska očiju u odnosu na normalne prihvatljive nivoe. Iako su rijetki danas rijetki, neki ljudi koji su podvrgnuti vitrectomiji moraju izbjeći gledanje, moraju održati svoje tijelo horizontalno, tako da mehur se može popraviti oštećenje mrežnjače.
U nekim slučajevima, umesto gasa se koristi silikonsko ulje. Iako postoji nekoliko prednosti kao što su brže zarastanje i vizuelni oporavak, silikonsko ulje se eventualno mora ukloniti i zahtijeva drugi hirurški zahvat.
Moguće komplikacije
U rukama stručnog i visokoobučenog specijaliste retinalne bolesti, vitrectomija je obično prilično siguran postupak. Međutim, pojavljuju se komplikacije kao što su oticanje retine, glaukom, krvarenje i infekcija. Katarakta se razvija skoro uvek nastupa nakon vitrectomije, a kao rezultat toga, pacijenti obično moraju da prođu operaciju katarakte u roku od nekoliko meseci ili u narednih nekoliko godina nakon vitrektomije.