Koje su razlike i sličnosti između lupusa (sistemski lupus eritematozus) i MS (višestruke skleroze? Ovo je važno pitanje, čak i više problema jer se neki ljudi sa lupusom pogrešno dijagnostikuje kao MS i obrnuto. ovi uslovi su slični i kako se oni mogu razlikovati tako da vi i vaš lekar napravite ispravnu dijagnozu.
Lupus i MS Basics
Lupus ( sistemski lupus eritematozus ) i MS ( multipla skleroza ) mogu se pojaviti slično na više načina. U stvari, ljudi se lako mogu pogrešno dijagnostikovati kao imati MS, kada stvarno imaju lupus.
I lupus i MS su hronična autoimuna bolesti . Postoji otprilike 100 različitih autoimunih bolesti, sa puno preklapanja simptoma. U ovim uslovima, imunološki sistem - u napadu na napadač, kao što su bakterije ili virusi - napada svoje telo
U lupusu, imuni sistem može da napada različite organe u telu, naročito kožu, zglobove, bubrege, srce, pluća ili nervni sistem. (Za neke ljude, lupus deluje samo na kožu, stanje poznato kao diskoidni lupus eritematozus .)
Kod multiple skleroze, imunološki sistem posebno napada mijelin plašt, zaštitni sloj masnoće na nervnim vlaknima u mozgu i kičmenu moždinu. Može se razmišljati o mijelinskom plaštu kao što biste primetili spoljašnji poklopac električnog kabla.
Kada je oštećeni mijelin oštećen, može se uticati prenos impulsa iz mozga u telo i telo u mozak.
Sličnosti
Lupus i MS su veoma različite bolesti, ali imaju nekoliko zajedničkih stvari:
- Oba su autoimunska stanja.
- Ne znamo tačne uzroke - baš kao što ne znamo jasan uzrok lupusa , nismo sigurni u vezi uzroka MS .
- One su kliničke dijagnoze, što znači da nema laboratorijske testove ili studije slike koja može potvrditi dijagnozu za određene. Umjesto toga, dijagnoza lupusa ili MS se oslanja na skup karakterističnih simptoma, znakova i laboratorijskih testova koji se ne mogu objasniti drugom dijagnozom.
- One utiču na ljude u istoj starosnoj grupi. Obe bolesti najčešće utječu na istu populaciju - mlađe žene - iako utiču i na druge populacije.
- Oba su relapsing / remitting uslova. I lupus i MS mogu pratiti obrazac remisije i recidiva koji se ponavlja (oba su relaksirajuća-remitirajuća poremećaja .)
- One mogu oboje izazvati povrede mozga na MRI koje su slične.
Dok su nervi primarna meta MS, lupus ponekad utječe na nerve. - Izgleda da oba stanja imaju genetski element i mogu se pojaviti u porodicama.
- U oba slučaja najčešće se pogrešno dijagnostikuje.
- Oba stanja često izazivaju probleme sa zamorom, glavoboljama, krutošću mišića i problemima s pamćenjem.
Razlike
Pored sličnosti, među lupusom i MS se najčešće nalaze razlike. Ove razlike su naročito važne, jer se tretmani za dve bolesti obično razlikuju. MS je najčešća neurološka bolest koja udari mlade ljude.
Oko pola lupus pacijenata imaće simptome centralnog nervnog sistema (moždane i kičmene moždine). Ipak, iako lupus i MS mogu uticati na centralni nervni sistem, oni to čine na različite načine.
Razlike u simptomima
Često su sličnosti između lupusa i MS u odnosu na simptome; oba oboljenja imaju tendenciju da izazovu neurološke simptome uključujući probleme s pamćenjem, bolovima u mišićima i zglobovima i umorom. Pa ipak postoje razlike. Općenito, oštećenje tela je više generalizovano lupusom nego kod MS.
Prema Nacionalnom društvu za multipleseplerozu, sledeći uobičajeni efekti lupusa na nervni sistem se obično ne javljaju kod osoba sa MS:
- Migrena glavobolja
- Promene u ličnosti
- Promjene u kognitivnoj funkciji
- Epileptički napadi
- Stroke
Najčešći simptomi lupusa su osip i artritis. Nasuprot tome, osjećaji su neuobičajeni kod MS, a najčešći simptomi uključuju dvostruko vidljivost, utrnutost, trepavost ili slabost u jednom od ekstremiteta, te problemi sa balansom i koordinacijom.
Razlike u laboratorijskim testovima
Testiranje antifosfolipidnih antitela je jedan od načina na koji lekari mogu početi da razlikuju lupus iz MS.
Dok se kod nekih osoba sa MS mogu naći antiduklearna antitela, njihovo prisustvo je mnogo manje česti nego kod lupusa. Sa lupusom je neuobičajeno da nema antinuklearna antitela ( ANA-negativni lupus ).
Retko, ljudi sa lupusom imaju transverzalni mielitis . Ovo stanje je obilježeno upalom kičmene moždine i oštećenjem mijelinskog plašta. Imitira MS i ponekad je jedini lupus simptom. Zbog toga može zbuniti dijagnozu. Studije su otkrile da testiranje antinuklearnih i anti-aquaporin-4 antitela može biti od pomoći u razlikovanju optičkog neuromijelitisa u lupusu od multiple skleroze.
Razlike u studijama slike
Generalno, MRI mozga će pokazati više lezija sa MS ("crne rupe i sjajne tačke"), ali ponekad lezije mozga pronađene lupusom ili MS mogu biti nejednačive.
Razlike u tretmanima
Važno je prepoznati razlike između lupusa i MS prilikom postavljanja dijagnoze, jer je tretman za ova dva stanja sasvim drugačiji.
Najčešći tretmani za lupus uključuju nesteroidne antiinflamatorne lekove, steroide (kortikosteroide) i antimalarijske lekove. Imunosupresivni lekovi (DMARDS ili lekovi koji modifikuju anti-artritis) mogu se koristiti za teška oboljenja, naročito ona koja pogađa bubrege.
Nasuprot tome, najčešći lekovi koji se koriste za lečenje MS uključuju interferone (kao što je Avonex ). imunosupresivni lekovi i imunomodulatori.
Razlike u Prognozi
Između 80 i 90 procenata ljudi sa lupusom živi normalan životni vijek. Prognoza lupusa se promenila. 1955. godine očekuje se da će živeti samo polovina ljudi pet godina. Sad, 95% ljudi je živo nakon 10 godina. Očekivani životni vijek kod MS je u proseku sedam godina kraći nego kod nekoga bez MS, ali to može značajno da varira između različitih ljudi sa bolestima. Neki ljudi sa vrlo agresivnom bolešću mogu umreti nakon relativno kratkog vremena sa bolestima, dok mnogi ljudi žive normalnim životnim vekom.
Zašto se ponekad dešava misdiagnoza
Osim transverznog mielitisa, u kojem lupus može imitira MS (ali koji se tretira drugačije), postoji nekoliko drugih zajedničkih zajednica između lupusa i MS koje mogu doprinijeti pogrešnoj dijagnozi:
- Obe bolesti su imunološke.
- Oboje utiču na sličnu populaciju.
- Oba imaju relapsing-rediteljski kurs
- Oba mogu imati neurološke simptome.
- Oba mogu imati lezije mozga.
Šta se dešava sa pogrešnom dijagnozom?
Pošto se različiti lekovi koriste za lečenje lupusa i MS, jedan od problema sa pogrešnom dijagnozom je taj što ne dobijate najbolje tretmane za vašu bolest. Ipak, to nije sve, jer neki MS lijekovi mogu učiniti lupus simptome gore.
Bottom Line
Ako vam je dijagnostikovan lupus ili MS, posebno ako se vaše stanje smatra "atipičnim", razgovarajte sa svojim lekarom. Pitajte i upoznajte se sa svojom dijagnozom. Ako nešto ne razumete, pitajte ponovo. Proverite da li vidite specijaliste koji je stručnjak za lečenje lupusa ili MS. Saznajte o ljekarima koji brinu o ljudima sa lupusom i specijalistima koji brinu o osobama sa MS .
Možda želite da dobijete drugo mišljenje. Neki ljudi su neodlučni da zatraže drugo mišljenje, ali ne samo da to ne uvredi vašeg doktora, već se očekuje da se ljudi suočavaju sa ozbiljnim zdravstvenim stanjem.
Možda se osećate kao da ste sama sama sa svojim dijagnozom. Mnogi ljudi sa MS su neodlučni da govore o svom stanju u javnosti, a ljudi sa lupusom često otkrivaju da ljudi kažu povređene stvari kada saznaju o svojoj bolesti. Manje razumevanja o lupusu ili MS-u kod populacije uopšte u odnosu na mnoge druge zdravstvene situacije. Mnogi simptomi nisu vidljivi drugima, što dovodi do "tihih patnji".
Razmislite o pridruživanju grupi podrške ili online zajednici podrške. Ovo može biti dobar način upoznati druge ljude koji se suočavaju sa nekim istim izazovima i često je odličan način da saznate više o svojoj bolesti i najnovijim istraživanjima.
> Izvori:
> Karussis, D. Dijagnoza multiple skleroze i razni sindromi demielinizacije: kritičan pregled. Časopis za autoimunost . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. i dr. Demijeliranje bolesti u SLE: Da li je višestruka skleroza ili lupus? Najbolja praksa i istraživanje. Klinička reumatologija . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. i dr. Preklapanje CNS inflamatornih bolesti: Diferencirajuće osobine NMO i MS. Časopis za neurologiju, neurohirurgiju i psihijatriju . 2015. 86 (1): 20-5.