Depresija se ne stidi i nije tvoja krivica. Kod ljudi sa MS, depresija je izazvana složenim fizičkim, hemijskim i / ili emocionalnim procesima i interakcijama koje čak ni lekari i istraživači ne razumeju u potpunosti. Dobra vest je da se depresija može lečiti u rukama pravog lekara.
Kakav vid doktora treba da vidim za depresiju ako imam MS?
Iako svi ljekari mogu propisati antidepresivne lekove, najsposobniji stručnjak za mentalno zdravlje je psihijatar.
Lečenje depresije zahteva pažljivo praćenje i planove individualnog tretmana, tako da je idealno ako pronađete doktora koji leči druge pacijente sa MS.
Depresija u MS je složena. Na primjer, mnogi od simptoma MS kao što su zamor, kognitivni problemi, fizička sporost i problemi spavanja simboliziraju simptome depresije i obrnuto.
Pored toga, neke od terapija koje modificiraju bolesti za MS, kao što su interferonske terapije Avonex i Betaseron, imaju neželjenu efekta depresije. Lekar koji ima iskustva sa MS i depresijom moći će "razbiti" vašu listu simptoma i odrediti najbolji tretman za vas.
Najbolji način da pronađete psihijatra koji ima iskustva sa MS-om jeste da pitate svog neurologa da li je upućen. Takođe možete kontaktirati glavnu kancelariju ili lokalno poglavlje Nacionalnog društva za multiple sklerozu za imena doktora doživljenih sa depresijom i MS u vašem području.
Kako je depresija dijagnostikovana?
Pošto nema testa krvi ili drugog "biomarkera" testa za depresiju, vaš doktor će doći do dijagnoze slušajući svoju priču o tome zašto ste tražili lečenje, postavljali ste niz pitanja i posmatrali svoje ponašanje tokom zakazivanja. To što kažete, doktori obično provere svoj posao krvi kako bi se isključili zdravstveni uslovi koji mogu imitiraju depresiju kao što je bolest štitne žlezde ili anemija .
Pored toga, verovatno ćete biti upitani o spisku vaših specifičnih simptoma kao što su tuga, umor, pesimizam, problemi u spavanju i osećanja krivice ili beznadežnosti. Vaš doktor će se takođe raspitati o tome koliko dugo imate svaki simptom i koliko su teški simptomi. Lekar će vas takođe pitati o bilo kojoj istoriji depresije i liječenja, svakoj upotrebi droga i alkohola, aktuelnim lekovima, rođacima sa istorijom depresije, i ako ste ikada imali misli o povredi ili samoubistvu. Iako mnoga od ovih pitanja mogu biti neprijatna, važno je da odgovorite iskreno.
Lekovi za depresiju
Postoji nekoliko klasa lekova za depresiju. Najčešće se koriste danas:
- Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI): SSRI su najčešće propisani antidepresivi i uključuju Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) i Lexapro (escitalopram).
- Selektivni inhibitori serotonina i norepinefrina (SSNRI): Effexor (venlafaksin) i Cymbalta (duloksetin hidrohlorid) su dva SSNRIs koji se ponekad koriste za lečenje depresije. Cymbalta se takođe koristi za lečenje neuropatskih bolova, tako da može biti dobra opcija za ljude sa bolom i depresijom.
- Triciklični antidepresivi: Triciklični antidepresivi, kao što su Elavil® (amitriptilin) i Pamelor® (nortriptilin), imaju neželjene efekte kao što su pospanost, zaprtje ili teškoće prolazeći mokraću. To može učiniti da se simptomi vašeg MS-a osjećaju gore. Zato se obično ne koriste kao terapija prvog reda depresije u MS. Međutim, za depresiju otpornu na tretman, mogu se koristiti sami ili u kombinaciji sa drugim lekovima.
Kako vaš lekar bira vaš antidepresiv zasniva se na brojnim faktorima kao što su neželjeni efekti leka, koliko često se uzimaju, vaši najznačajniji ili uznemirujući depresivni simptomi, troškovi i vaše preferencije kao pacijent.
Šta biste trebali znati o liječenju depresije
Važno je imati u vidu da antidepresivi mogu trajati šest do osam sedmica kako bi postigli svoj potpuni efekat. Trebali biste očekivati redovne sastanke sa svojim doktorom, naročito kada započnete novi tretman, tako da ona može nadgledati vaš odgovor na terapiju i odrediti da li treba prilagoditi doze.
Zapamtite, retko je da se savršeni lekovi u savršenoj dozi propisuju prvi put, jer su svi jedinstveni u svom odgovoru. Uspješno liječenje depresije zahtijeva strpljenje i saradnju od strane doktora i pacijenta, ali nagrada vrijedi truda.
Takođe, istraživanje je pokazalo da je najefektivniji tretman depresije kod MS kombinacija liječenja antidepresivnim lijekovima i "talk therapy" ili psihoterapije. Vaš psihijatar može sami pružiti psihoterapiju ili blisko sarađivati sa psihoterapijom na koji vas može uputiti. Takođe, vaše lokalno poglavlje MS Society može vam dati listu MS grupa podrške u vašoj oblasti ili terapeuta doživljenjem u radu sa osobama sa MS.
Izvori
Goldman Consensus Group. Izjava Goldman Consensus o depresiji kod multiple skleroze. Mult Scle r. 2005 Jun; 11 (3): 328-37.
Nacionalno društvo multiple skleroze. (2016). Depresija.